Клиничен случай на пациент с метастатичен меланом

Клиничен случай на пациент с метастатичен меланом
468×60 – top

Клиничен случай на пациент с метастатичен меланом

Мъж на 55-годишна възраст е с меланом на дясното бедро. Диагностициран е преди 2 години. По това време неговият дерматолог е извършил биопсия на подозрителна кожна лезия, като е установено наличие на инвазивен злокачествен меланом с дълбочина 2.1 mm по скалата на Бреслоу и улцерация. Насочен е към хирург-онколог, който извършва локална обширна ексцизия и биопсия на сентинелен лимфен възел. Не е установено последващо развитие на заболяването в първоначалното място на засягане, но 1 от 2-та сентинелни лимфни възли в дясната ингвинална област се оказва положителен за микрометастатично засягане от заболяването. След направената тогава компютърна томография не се установява разпространение на заболяването и на пациентът е извършена цялостна лимфаденектомия в дясната ингвинална област. Хистологично не се установява метастатичен меланом в 20 лимфни възела. Насочен е към онколог за обсъждане на адювантна терапия, като е взето решение да бъде само под активно наблюдение.

Две години след първоначалното поставяне на диагнозата, контролните компютърно томографски изследвания показват 4 нови белодробни лезии, обхващащи и двата дроба. От направената биопсия на доминантната лезия в долната част на десния бял дроб се потвърждава метастатичен меланом. Допълнително изследване чрез ядрено-магнитен резонанс на мозъка не показва засягане на централната нервна система (ЦНС) и меланомът не съдържа мутация в BRAF гена. Пациентът е асимптоматичен, без значими съпътстващи заболявания.

468×60 – bottom

Подобни

Оставете коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *

Времето за попълване изтече. Моля, презаредете CAPTCHA.

728×90 – bottom