Към съдържанието
  • За нас
  • За реклама
  • За автори
  • Етични норми
  • Контакти
  • Политика GDPR
    Количка 0
    Facebook
    GPNews
    • Начало
    • ИзданияРазширяване
      • 2025
      • 2020 – 2024Разширяване
        • 2024
        • 2023
        • 2022
        • 2021
        • 2020
      • 2015 – 2019Разширяване
        • 2019
        • 2018
        • 2017
        • 2016
        • 2015
      • 2010 – 2014Разширяване
        • 2014
        • 2013
        • 2012
        • 2011
        • 2010
      • 2005 – 2009Разширяване
        • 2009
        • 2008
        • 2007
        • 2006
        • 2005
      • 2000 – 2004Разширяване
        • 2004
        • 2003
        • 2002
        • 2001
        • 2000
    • СъбитияРазширяване
      • Предстоящи събития
      • Конгресен календар
    • Новини
    • СтатииРазширяване
      • АГ и неонатология
      • Алергология
      • В света на вирусите
      • Гастроентерология
      • Дерматология и козметика
      • Ендокринология
      • Кардиология
      • Неврология и психиатрия
      • Онкология
      • Офталмология
      • Педиатрия
      • Ревматология и ставни заболявания
      • Тест по клиничен случай
      • УНГ и белодробни болести
      • Урология и нефрология
      • Хранене, диететика, метаболизъм
      • Нашето интервю
      • Природата учи
      • Историята учи
      • Други
    • Абонамент
    Количка 0
    Facebook

      GPNews
      ПОСЛЕДНИ НОВИНИ
      • Частните болници отново ще провеждат обществени поръчки за лекарства по НЗОК
      • Близо 100 млн. лв. е заплатила НЗОК за скъпоструващи лекарства за деца през 2024 г.
      • На първо четене: Частните болници да провеждат обществени поръчки за лекарства
      • Според анализ на БАПЗГ: Два пъти по-малко от необходимото са медсестрите в болниците ни
      • Ваксина срещу херпес зостер намалява риска от сърдечни заболявания с 8 години
      В къщи / Дерматология и козметика / Диагностичен алгоритъм при пациенти с псориазис

      Диагностичен алгоритъм при пациенти с псориазис

      отGP News публикувано на 13.11.201513.09.2022 Дерматология и козметика

      Брой 11/2015

      Проф. д-р Д. Господинов, д-р В. Гинчева
      Катедра експериментална и клинична фармакология, дерматология и венерология, УМБАЛ „Д-р Георги Странски“ – Плевен

      Псориазисът е често срещано кожно заболяване, което може да започне в по-ранна или по-късна възраст. Протичането му е хронично-рецидивиращо. Освен кожата могат да бъдат засегнати ставите и ноктите. Измененията се разполагат най-често по главата и крайниците. От вътрешните органи се наблюдават отклонения във функцията на черния дроб. Проявите и симптомите на псориазиса могат да бъдат различни при различните пациенти,именно те са и основната причината за търсене на лекарска помощ за изясняване на заболяването. Те могат да включват един или няколко от следните симптоми:

      Upper dyspeptic syndrome ad
      • Червени петна по кожата покрити от сребристи люспи
      • Малки залющващи се участъци (често наблюдавани при деца)
      • Суха напукана кожа, като на някои участъци може да има прокървяване
      • Сърбеж, парене или болка
      • Задебелени с неравна повърхност нокти
      • Оток и затруднена подвижност на ставите

      Обикновено първия преглед се прави при общопрактикуващ лекар, прегледите са кратки, свързани със задаване на въпроси и изясняване моментното състояние на пациента. Семейният лекар при съмнение за псориазис дава направление за консултация с дерматолог. Попадайки в дерматологичната клиника на всеки пациент се прилага следният диагностично-лечебен алгоритъм :

      ДИАГНОСТИЧНО-ЛЕЧЕБЕН АЛГОРИТЪМ:
      1.Анамнеза – начало на заболяването, поява на мехури или ерозии, наличие на придружаващи заболявания, прием на медикаменти или други провокиращи фактори.
      2.Дерматологичен статус – характер и локализация на патологичните промени.
      3. Общ статус
      4. Параклинични показатели – хематологични показатели.
      5. Хистологично изследване.
      6. Цитологично изследване – при необходимост.
      7. Микробиологични изследвания – при необходимост.
      8. Имунологични изследвания – при необходимост.

      Окончателната диагноза се поставя въз основа на клиничните данни, хистопатологичното изследване и данни от рентгенологичното изследване.

      Особено важно за поставяне на диагнозата от дерматолога е хистопатологичното изследване, което е основно за потвърждаване на диагнозата псориазис. Взема се много малко парченце от кожата (биопсия) което се изследва в хистологична лаборатория, за да се потвърди диагнозата или да се установи, дали се касае за друго заболяване. Биопсията се осъществява от дерматолога, като кожата се обезболява предварително с помощта на месна упойка. Биопсията от засегната кожа се обработва по специфичен начин с помощта на светлинен микроскоп, чрез който се наблюдават промените в кожата.

      В Дерматологичната клиника се прави и микроскопско изследване на проба от кожа и друга покривна тъкан култура и чувствителност: микроскопско изследване на: косми нокти и кожа. Изключва мукозна мембрана и оперативна рана. Назначават се изледване на кръв и урина. При отклонения в изследванията на кръв и урина може да се назначи ехография на коремни органи и да се осъществи консултация с други специалисти, например гастроентеролог.
      След потвърждаване на диагнозата част от псориатично болните подлежат на болнични лечение:
      Индикациите за хоспитализация и лечение са следните:

      1. ИНДИКАЦИИ ЗА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ
      СПЕШНИ:• Болни със засягане на повече от 30% от кожната повърхност.• Псориатична еритродермия.• Псориатична артропатия на повече от една става и засягане на повече от 20% от кожната повърхност.• Генерализиран пустулозен псориазис.• Асоциация с вътрешни болести (които нямат връзка с псориазиса и такива, които влошават псориазиса като ИБС, диабетес мелитус и др.)

      • Медикаментозно влошен псориазис.• Деца до 12 год. за уточняване на диагнозата.
      След хоспитализиране на псориатично болния в Дерматологичната клиника се прилага официалният консенсус за лечение на псориазис. Над 80% от псориатично болните обаче са с лека до умерена степен на псориазис и са подходящи за локално лечение .Според постигнатите консенсуси за лечение на псориазис,основно средство и златен стандарт на избор на локално лечение е комбинацията калципотриол/бетаметазон дипропионат известен с търговското наименование Daivobet Gel.

      Daivobet Gel се прилага за локално лечение на псориазс, тъй като е ефективен при лечение на лека до среднотежка форма на psoriasis vulgaris .За ефективността допринася високата степен на комплайънс от страна на пациентите, безопасен , липсват странични ефекти и води до продължителна ремисия на заболяването.
      За клиничната практика е особено важно да се отбележи, че Daivobet gel е единственият гел подходящ за тяло и скалп. Daivobet gel може да се прилага върху тялото 8 седмици без прекъсване.
      Всичко това приложено към т. нар. „Стъпаловиден подход при лечение на псориазис”, определат Daivobet Gel като основно средство на първи избор в локалното лечение на псориазис .

      Важно за практиката е че:
      Daivobet Gel успешно се комбиниране с други лечения
      Daivobet gel е съвместим с фототерапия
      Daivobet gel е съвместим със системна терапия
      Daivobet gel повишава успеха на инициращата терапия със системни
      средства

      В заключение може да се каже , че Daivobet gel задоволява изискванията на лекарите и пациентите за бърз контрол, продължителна ремисия и безопасност на лечението.Това прави Daivobet gel подходящ продукт за всеки пациент с псориазис.

      КупиАбонамент

      ENTAN BANNER
      LIPIBOR BANNER
      ENTAN BANNER
      LIPIBOR BANNER

      Навигация

      Предишна Предишна
      Сравнително разглеждане на обикновен и микронизиран бета глюкан и ролята им в клиничната практика
      СледващаПродължаване
      Етиологични фактори и патогенетични механизми на костното засягане при муковисцидоза
      Търсене
      Имунобор стик сашета
      Lekzema Banner
      Psoralek Banner
      GinGira Banner
      hemorid
      fb like

      За нас

      Списание GPNews
      Връстник на GP практиката у нас
      Единственото специализирано издание за общопрактикуващи лекари
      12 месечни книжки на жизненоважни за практиката ви теми

      Меню

      • Начало
      • За нас
      • Контакти

      Информация

      • За автори
      • Етични норми
      • За реклама

      Copyright © 2025 GPNews. Всички права запазени.

      Уеб дизайн и SEO от Трибест

      • ПОЛИТИКА GDPR
      Плъзгане нагоре
      • Начало
      • Издания
        • 2025
        • 2020 – 2024
          • 2024
          • 2023
          • 2022
          • 2021
          • 2020
        • 2015 – 2019
          • 2019
          • 2018
          • 2017
          • 2016
          • 2015
        • 2010 – 2014
          • 2014
          • 2013
          • 2012
          • 2011
          • 2010
        • 2005 – 2009
          • 2009
          • 2008
          • 2007
          • 2006
          • 2005
        • 2000 – 2004
          • 2004
          • 2003
          • 2002
          • 2001
          • 2000
      • Събития
        • Предстоящи събития
        • Конгресен календар
      • Новини
      • Статии
        • АГ и неонатология
        • Алергология
        • В света на вирусите
        • Гастроентерология
        • Дерматология и козметика
        • Ендокринология
        • Кардиология
        • Неврология и психиатрия
        • Онкология
        • Офталмология
        • Педиатрия
        • Ревматология и ставни заболявания
        • Тест по клиничен случай
        • УНГ и белодробни болести
        • Урология и нефрология
        • Хранене, диететика, метаболизъм
        • Нашето интервю
        • Природата учи
        • Историята учи
        • Други
      • Абонамент
      • За нас
      • За реклама
      • За автори
      • Етични норми
      • Контакти
      • Политика GDPR
      Търсене