Към съдържанието
  • За нас
  • За реклама
  • За автори
  • Етични норми
  • Контакти
  • Политика GDPR
    Количка 0
    Facebook
    GPNews
    • Начало
    • ИзданияРазширяване
      • 2025
      • 2020 – 2024Разширяване
        • 2024
        • 2023
        • 2022
        • 2021
        • 2020
      • 2015 – 2019Разширяване
        • 2019
        • 2018
        • 2017
        • 2016
        • 2015
      • 2010 – 2014Разширяване
        • 2014
        • 2013
        • 2012
        • 2011
        • 2010
      • 2005 – 2009Разширяване
        • 2009
        • 2008
        • 2007
        • 2006
        • 2005
      • 2000 – 2004Разширяване
        • 2004
        • 2003
        • 2002
        • 2001
        • 2000
    • СъбитияРазширяване
      • Предстоящи събития
      • Конгресен календар
    • Новини
    • СтатииРазширяване
      • АГ и неонатология
      • Алергология
      • В света на вирусите
      • Гастроентерология
      • Дерматология и козметика
      • Ендокринология
      • Кардиология
      • Неврология и психиатрия
      • Онкология
      • Офталмология
      • Педиатрия
      • Ревматология и ставни заболявания
      • Тест по клиничен случай
      • УНГ и белодробни болести
      • Урология и нефрология
      • Хранене, диететика, метаболизъм
      • Нашето интервю
      • Природата учи
      • Историята учи
      • Други
    • Абонамент
    Количка 0
    Facebook

      GPNews
      ПОСЛЕДНИ НОВИНИ
      • На първо четене: Частните болници да провеждат обществени поръчки за лекарства
      • Според анализ на БАПЗГ: Два пъти по-малко от необходимото са медсестрите в болниците ни
      • Ваксина срещу херпес зостер намалява риска от сърдечни заболявания с 8 години
      • Лекари убийци в България няма: БЛС за починалите деца от Пловдив и Ботевград
      • 5 май – Световен ден на хигиената на ръцете
      В къщи / Други / Реинфекции на Covid-19

      Реинфекции на Covid-19

      отGP News публикувано на 28.09.202106.12.2022 Други
      Реинфекции на Covid-19

      Брой 9/2021

      Проф. д-р Хр. Одисеев, д.м.н.

      Един от ключовите въпроси при прогнозиране хода на пандемията на COVID-19, причинена от SARS-CoV-2, e доколко добре и колко време имунните реакции предпазват преболедувалите от реинфекция. За някой вируси прекараната инфекция осигурява траен имунитет за цял живот. Но за коронавирусите съществуват факти, които будят съмнение. Това са краткотрайността на създадените антитела (IgA, IgM и IgG) и появата на ранна реинфекция след оздравяване.

      Upper dyspeptic syndrome ad

      От множествените проучвания върху създаването и трайността на антителата срещу коронавирусите научаваме, че IgA и IgM изчезват след 30 дни от появата на симптомите на COVID-19, а IgG след три месеца. Интерпретация на тези факти са обект на друг наш обзор (изпратен за печат). В настоящия ще подложим на обсъжданe данните за реинфекциите на безсимптомни носители на вируса и преболедувалите от COVID-19 лека клинична картина.

      Колективът на Richard Tiller описва първия случай. При масов скрининг за безсимптомно носителство на SARS-Cov-2, провеждан в окръг Уошо в щата Невада, САЩ на 2 април, 2020 г., от назалния секрет на 25-годишен мъж е изолиран коронавирус. (Табл. 1). Направеното тестване за амплификация (размножение) на РНК (генома ) на вируса потвърждава инфекцията. При подробен преглед не са открити клинични признаци за COVID-19. Затова пациентът е карантиниран в домашна обстановка и подложен на наблюдение и лабораторни изследвания. След установяване на два негативни резултата по RT-PCR пациентът е изписан. На 48-я ден от първото изследване той развива клиника на COVID-19. Проведеното изследване на натривка от устната му кухина по метода RT-PCR дава положителен резултат.

      Пациентът е хоспитализиран. Развива тежка клинична картина с необходимост на дихателен апарат. Сравнителният анализ на нуклеиновата последователност на първия и втория изолирани вируси са оценени чрез две различни биоинформативни методологии. За анализ на фрагментите е използван кратък маркер за повторение в тандем, за да се потвърди, че пробите от двете инфекции са от едно и също лице. Геномният анализ на двата щама показват съществени различия, които изключват краткосрочна еволюция in vivo на първия щам. Изследването на серума на пациента за антитела показва наличие на IgM антитела срещу вируса, причинил второто заразяване. Антитела към първия щам не са открити. Това дава основание на изследователите да заключат, че поради ниското съдържание на вирус, причина за безсимптомното протичане на инфекцията, организмът не е получил пълен имунен отговор. Второто заразяване е причинено от друг вид вирус, който предизвиква пълен имунитет, клетъчен и хуморален.

      С течение на времето излизат съобщения за поява на нови ранни реинфекции. През декември 2020, Sharma R . и колектив съобщават за нов случай. Мъж на средна възраст, носител на безсимптомна форма на коронавирус, доказан чрез RT-PCR тест, повтаря историята на първия случай. Карантиниран у дома, след двукратен отрицателен RT-PCR тест пациентът е освободен. След 3 месеца развива клинична картина на COVID1-9. За разлика от първия случай, клиниката протича в лека форма. Диагнозата е доказана с изолиране на вируса от носоглътката с използването RT-PCR и поява на IgM и IgG антитела. При секвестиране на геномите им двата вируса показват съществени разлики.

      Nanyujie К. и кол. от болницата Zhongnan в университета в Ухан съобщава за 4 пациента, хоспитализирани с диагноза COVID-19, с лека клинична форма, потвърдена чрез метода RT-PCR. След затихване на инфекцията и два отрицателни отговора на същия метод, оздравелите се изписват. При контролиране между 5 и 13 ден те стават наново положителни на RT-PCR и постъпват повторно в болницата.

      В първия брой на Lancet Infect Dis , 2021 Iwasaki A. съобщава за три нови случая на реинфекция, появили се в Хонг-Конг, Белгия и Еквадор. И тримата проявяват лека клиника. След двукратни отрицателни молекулярни теста, пациентите се изписват. Първият я появил реинфекция на 63-я , вторият на 90-я и третият на 147-я ден след изписването от първата инфекция В серумите на двама от тях са открити IgM срещу SASR-CoV2, който e причинил първата и втората инфекции, т.е. заразени от един и същ вирус, a третият от друг тип.

      Заключение

      Тези факти пораждат опасения, че безсимптомните и леко протичащите инфекции от SASR-CoV-2 не осигуряват дългосрочен защитен имунитет на пациентите и те остават податливи на реинфекция. Възможните обяснения за реинфекция включват интервалното намаляване на титрите на защитните антитела след инфекцията и тези, прекарали безсимптомна или леко протичаща клиника на инфекцията. Други възможности (обикновено при старци) включват вирусно реактивиране след продължително носене на вируса или забавен имунен отговор. Не са изключени и генетични промени при размножението на вирусната РНК в тялото на пациента. Необходими са допълнителни проучвания за доказване на описания феномен.

      КупиАбонамент

      OCOLUT BANNER
      LIPIBOR BANNER
      OCOLUT BANNER
      LIPIBOR BANNER

      Навигация

      Предишна Предишна
      Oтносно хипотезата за излизането на SARS-CoV-2 oт лаборатория
      СледващаПродължаване
      Контролът на хипертонията и превенцията спестяват до 300 000 лв. годишно на НЗОК
      Търсене
      Имунобор стик сашета
      Lekzema Banner
      Psoralek Banner
      GinGira Banner
      hemorid
      fb like

      За нас

      Списание GPNews
      Връстник на GP практиката у нас
      Единственото специализирано издание за общопрактикуващи лекари
      12 месечни книжки на жизненоважни за практиката ви теми

      Меню

      • Начало
      • За нас
      • Контакти

      Информация

      • За автори
      • Етични норми
      • За реклама

      Copyright © 2025 GPNews. Всички права запазени.

      Уеб дизайн и SEO от Трибест

      • ПОЛИТИКА GDPR
      Плъзгане нагоре
      • Начало
      • Издания
        • 2025
        • 2020 – 2024
          • 2024
          • 2023
          • 2022
          • 2021
          • 2020
        • 2015 – 2019
          • 2019
          • 2018
          • 2017
          • 2016
          • 2015
        • 2010 – 2014
          • 2014
          • 2013
          • 2012
          • 2011
          • 2010
        • 2005 – 2009
          • 2009
          • 2008
          • 2007
          • 2006
          • 2005
        • 2000 – 2004
          • 2004
          • 2003
          • 2002
          • 2001
          • 2000
      • Събития
        • Предстоящи събития
        • Конгресен календар
      • Новини
      • Статии
        • АГ и неонатология
        • Алергология
        • В света на вирусите
        • Гастроентерология
        • Дерматология и козметика
        • Ендокринология
        • Кардиология
        • Неврология и психиатрия
        • Онкология
        • Офталмология
        • Педиатрия
        • Ревматология и ставни заболявания
        • Тест по клиничен случай
        • УНГ и белодробни болести
        • Урология и нефрология
        • Хранене, диететика, метаболизъм
        • Нашето интервю
        • Природата учи
        • Историята учи
        • Други
      • Абонамент
      • За нас
      • За реклама
      • За автори
      • Етични норми
      • Контакти
      • Политика GDPR
      Търсене