Проектът на медицински стандарт „Ендокринология и болести на обмяната“ трябва да бъде основно преработен и поставен отново за обществен дебат. Това казват в становището си по проекта от Националното сдружение на общопрактикуващите лекари в България (НСОПЛБ).
От сдружението са категорични, че в голямата си част Проектът не отговаря на изискванията, тъй като влиза в конфликт с разпоредбите на други основополагащи за функционирането на цялата система на здравеопазването наредби на МЗ. Проектът съдържа текстове, които дефинират задължения или ограничения или са твърде неясно формулирани, за специалисти от други специалности (напр. обща медицина, вътрешни болести, педиатрия и др.), което е извън регулаторния обхват на стандарта.
Според тях изискването лекар с друга клинична специалност, преминал теоретично и практическо обучение по модул „Ендокринология и болести на обмяната“ в рамките на обучението за придобиване на специалност, може да осъществява лечебно-диагностична дейност при ендокринни заболявания под ръководството на лекар с призната специалност „Ендокринология и болести на обмяната“, създава „неравнопоставеност между специалностите, като поставя ендокринологията в доминираща, контролираща и ограничаваща позиция спрямо останалите 60 клинични специалности“. От друга страна нарушава правото на достъпност до медицинска помощ на пациентите и изземва правомощията на МЗ по отношение организация и контрол на системата на здравеопазването, пише в становището.
От НСОПЛБ смятат, че в стандарта трябва да бъде записано, че дейностите по заболявания и състояния по ендокринология и болести на обмяната във всяка друга специалност се извършват съгласно изискванията на медицинския стандарт по съответната специалност, етичните правила, разписани в етичния кодекс на БЛС, съвременните консенсуси и ръководства на съответното ниво на компетентност и обхват на дадената специалност.
От сдружението смятат още, че в проекта са вписани специфични изисквания, които са в противоречие с действащата в момента нормативна уредба.
„Неуместно е да се ограничава извършването на тънкоиглената биопсия на щитовидна жлеза само в ЛЗ за БП от трето ниво. Нямаме претенции да извършваме подобни дейности в амбулаториите си, но ако проектът се приеме в този вид, това ще доведе до ред логистични затруднения за нас и нашите пациенти в опитите ни за получаване на подобна високоспециализирана дейност. В ПИМП се извършва скрининг и профилактика на някои ендокринни заболявания, както и начална диагностика на всички заболявания, включително всички ендокринни и болести на обмяната. Изброяването в Проекта на кодове на заболявания по МКБ се ограничава до тези, които се диспансеризират в ПИМП, което е неправилно и в противоречие със смисъла на профилактичния преглед при ОПЛ, заложен в наредбата за профилактичните прегледи и диспансеризацията“, пише още в становището.
„Най-важно за всеки медицински стандарт по дадена специалност е да очертае конкретните рамки, средата, изискванията към нея и съответния специалист и сътрудници, които биха осигурили приемливо качество за ползвателите. Също така е необходима сравнително ясна и справедлива система за оценка на структурата-процеса и резултата, съобразно възможностите на системата на здравеопазването и здравното осигуряване“, смятат от НСОПЛБ.
