Брой 8/2026
Д-р Т. Василев, д.м.
Клиника по ревматология, СБАЛДБ „Проф. д-р Иван Митев“ – София
Катедра по педиатрия, Медицински университет – София
Ювенилният дерматомиозит е рядка и хетерогенна имуно-медиирана възпалителна миопатия, характеризираща се с мускулно, кожно и различно по тежест системно засягане. Ранното започване на комбинирана терапия със системен глюкокортикостероид и метотрексат остава основа на лечението, но част от пациентите развиват хронично активно или рефрактерно заболяване и са изложени на риск от трайно увреждане. Съвременната стратегия treat-to-target поставя като предпочитана цел постигането на неактивно заболяване и въвежда междинни времеви ориентири за оценка на терапевтичния отговор и своевременна адаптация на лечението. Напредъкът в разбирането на интерфероновата сигнализация, B- и T-клетъчната активация и други имунни механизми предоставя патогенетична основа за приложение на таргетни терапии. Миозит-специфичните автоантитела подпомагат разграничаването на клинични фенотипове и идентифицирането на пациенти с повишен риск, докато молекулярните показатели на интерфероновата активация, CXCL10, галектин-9 и моноцитният SIGLEC-1 се проучват като динамични биомаркери на болестната активност. Сред биологичните средства ритуксимаб разполага с най-много публикувани клинични данни, докато абатацепт и JAK-инхибиторите, особено тофацитиниб, демонстрират обещаваща ефективност при пациенти с рефрактерен ювенилен дерматомиозит. Доказателствената база обаче се основава предимно на малки проспективни проучвания, ретроспективни кохорти и серии от случаи. Поради това биологичните средства и JAK-инхибиторите не заменят стандартното начално лечение, а могат да бъдат разглеждани като индивидуализирана терапевтична възможност при внимателно подбрани пациенти.
Ключови думи: ювенилен дерматомиозит; биомаркери; таргетна терапия
Адрес за кореспонденция:
Д-р Теодор Василев, д.м.
Клиника по ревматология, СБАЛДБ – София
бул. „Акад. Иван Гешов, 11
1612, София
e-mail: tvasilev@medfac.mu-sofia.bg
Пълната статия е заключена за четене!
Статиите от новите издания на списание GP NEWS са заключени за четене. В сайта се публикуват само резюмета на статиите. По-долу е публикувана датата, на която ще бъде отключена цялата статия.
Ако желаете да прочетете цялото съдържание в статията преди датата на отключване, може да закупите онлайн книжният вариант на съответния брой, в който е публикувана статията.
Дата на отключване: 1 Август 2028 г.
