Брой 11/2021
Проф. д-р Хр. Одисеев, д.м.н.
Какво знаем за вариантите?
Вирусите непрекъснато се променят чрез мутации. Някои се появяват и изчезват. Други преживяват за кратко или с месеци и години. Почти всяко семейство вируси притежава варианти. Особено често това става при РНК-овите семейства, което се дължи на неустойчивостта на генома им, представляващ РНК.
Вирусът SASR-CoV2, който причини болестта COVID-19, е РНК-ов коронавирус, член на голямо семейство Коронавируси. Те са кръстени на короноподобните шипове по техните повърхности. Учените наблюдават непрекъснато за промени във вируса, включително и в шиповете му. Тези изследвания, включващи генетични анализи на вируса, помагат да се разбере как промените повлияват на неговото разпространение и какво се случва с хората, които са заразени с тях.
В световен мащаб понастоящем циркулират множество варианти на вируса, който причинява COVID-19. В сътрудничество с междуведомствената група на SARS-CoV-2 (SIG), Центърът за контрол на болестите в САЩ (CDC) ги класифицира в 3 варианта: Вариант на интерес, Вариант на загриженост и Вариант с тежки последици.
Досега са регистрирани и проучени следните варианти:
В.1.17: Първоначално е открит във Великобритания през декември 2020 г. Но е идентифициран още същия месец и в САЩ, а понастоящем и в Европа.
B.1.351: Открит в Южна Африка през декември 2020 г и е идентифициран и в САЩ в края на януари 2021 г.
B.1.427 и B.1.429: Тези два варианта са идентифицирани за първи път в Калифорния през февруари 2021 г.
Вариантът Бразилия е изолиран в началото на януари, 2021 г. от пътник от Бразилия, при тестването му на слизане на летището в Япония. Но още не е проучен подробно.
B.1.167 e идентифициран в Индия през декември 2020 г. Известен е под имената Индийски и „Делта“.
Необходимо е да дешифрираме наименованието на вариантите: В – означава първи вариант на оригинала (А), ако се яви вариант на В, той ще бъде обозначен С (в съответствие на азбуката :А,B, C,D,…) ; цифрата 1 е първоизточникa (SASR-CoV2); последващите две или три цифри определят мястото на кода във веригата на генома ( РНК), в който е настъпилата мутацията.
Неотдавна се установи че вариант В.1.167 Делта) има три рода: В.1.167-1, В.1.167-2 и В.1.167-3. Разликата между тях се дължи на разместване местата на аминокиселините във веригата на протеин S, разположен по върховете на короните на вируса и отговорен за проникването на вируса в клетките. Най-активен от тях е В.1.167-2, който се разпространява бързо, предизвиква тежка клинична картина и усложнения. В последните месеци нахлу и в Европа и бързо се разпространява. У нас са открити няколко болни, заразени от него. Предполага се, че наесен ще се разпространи масово.
Всички варианти се разпространяват по-бързо в сравнение с първоизточника (SASR-CoV2) и причиняват повече случаи на COVID-19. Увеличаването броя на болните създава повече хоспитализации, потенциално повече смъртни случаи и повече икономически вреди.
Досега проучванията показват, че антителата, създадени чрез ваксинация с разрешените понастоящем ваксини, разпознават тези варианти и могат да се използват срещу тях.
Както знаем, стратегията за борбата срещу инфекцията включва: физическо дистанциране, използване на маски, хигиена на ръцете, изолация, карантина и ваксинация. Строгото им спазване е от съществено значение за ограничаване разпространението на вариантите, причиняващи също COVID-19 и за защита на личното и общественото здраве. Следва да подчертаем, че най-важната от тях е масовата ваксинация, която ограничава рязко разпространението на циркулацията на вариантите и ще допринесе за потушаване на епидемията.
Какво не знаем за вариантите?
Учените работят непрекъснато за да научат повече данни за вариантите, които са необходими, за да се установи:
• Колко широко са се разпространили тези нови варианти.
– По какъв начин заболяването, причинено от тези нови варианти, се различава от заболяването от първоизточника, причинил пандемията.
• Как тези варианти могат да повлияят на съществуващите тестове за диагностика и терапии.
• Да се установи до каква степен и за колко време създават имунитет срещу тях.
• За разработване на индивидуални ваксини срещу тях.
Получените резултати от проучването на отделните варианти ще допринесат за контролиране на разпространението им, за честотата на предаването от човек на човек, за тежестта на клиниката и за профилактиката срещу тях.
