Към съдържанието
  • За нас
  • За реклама
  • За автори
  • Етични норми
  • Контакти
  • Политика GDPR
    Количка 0
    Facebook
    GPNews
    • Начало
    • ИзданияРазширяване
      • 2025
      • 2020 – 2024Разширяване
        • 2024
        • 2023
        • 2022
        • 2021
        • 2020
      • 2015 – 2019Разширяване
        • 2019
        • 2018
        • 2017
        • 2016
        • 2015
      • 2010 – 2014Разширяване
        • 2014
        • 2013
        • 2012
        • 2011
        • 2010
      • 2005 – 2009Разширяване
        • 2009
        • 2008
        • 2007
        • 2006
        • 2005
      • 2000 – 2004Разширяване
        • 2004
        • 2003
        • 2002
        • 2001
        • 2000
    • СъбитияРазширяване
      • Предстоящи събития
      • Конгресен календар
    • Новини
    • СтатииРазширяване
      • АГ и неонатология
      • Алергология
      • В света на вирусите
      • Гастроентерология
      • Дерматология и козметика
      • Ендокринология
      • Кардиология
      • Неврология и психиатрия
      • Онкология
      • Офталмология
      • Педиатрия
      • Ревматология и ставни заболявания
      • Тест по клиничен случай
      • УНГ и белодробни болести
      • Урология и нефрология
      • Хранене, диететика, метаболизъм
      • Нашето интервю
      • Природата учи
      • Историята учи
      • Други
    • Абонамент
    Количка 0
    Facebook

      GPNews
      ПОСЛЕДНИ НОВИНИ
      • Разширяват възможностите за домашно лечение за псориазис и гноен хидраденит
      • 24-31 май – Международна седмица за осведоменост за заболяванията на щитовидната жлеза
      • Протест на медици и студенти с искане за достойни възнаграждения
      • Кипър: Платформа с AI ще следи за злоупотреби с публичните средства в здравеопазването
      • Затягат контрола над поскъпването на лекарствата без рецепта
      В къщи / Урология и нефрология / Промени в цвета на урината

      Промени в цвета на урината

      отGP News публикувано на 15.04.201313.09.2022 Урология и нефрология

      Брой 4/2013

      Гл. ас. Н. Бенбасат, ас. Ю. Войников, доц. д-р И. Николова
      Катедра „Фармакология, фармакотерапия и токсикология”, Фармацевтичен факултет, МУ – София

      Урината е важна част от регулаторния процес в организма. Промяната в цвета на урината е алармиращ белег за пациентите и медицинския персонал. Това може да се дължи на редица нормални или патологични състояния. Често причината може да се установи след внимателно снемане на история за прием на храни и напитки, лекарства, професия и фамилна анамнеза. Лабораторните тестове лесно потвърждават диагнозата или поне стесняват листа от възможните причини.
      Нормалният цвят на урината е бледо жълт. Цветът се дължи на пигмента урохром и варира според концентрацията му в урината. Цветът се променя в зависимост от приема на течности. При тежка дехидратация, цветът стига до наситено кехлибарен. Понякога цвета на урината може да прескочи диапазона на жълто-кехлибарения цвят и да бъде зелено-синя, розово-червена, оранжево-кафява и дори черна.

      Upper dyspeptic syndrome ad

      Промяната в цвета често се дължи на пигменти в храната (червено цвекло, къпини, бакла, моркови, витамини от група В) или лекарствата (малинено червено, лимонено жълто, оранжево), които често могат да променят цвета на урината. Промяната може и да е белег за уринарна инфекция, особено ако се съпътства от следните симптоми:

      – Втрисане, повишена температура, изпотяване
      – Парене при уриниране
      – Абдоминална болка
      – Чести позиви за уриниране
      – Тежка миризма на урината

      Тези симптоми са индикация да се потърси незабавна лекарска помощ. В допълнение, ако урината е тъмно кафява, а фекалиите светли – са алармиращ белег за чернодробно заболяване.
      Рискови фактори за промяна в цвета на урината:

      – Възраст: тумори и аденом на простатата
      – Пол: жените са по-склонни към уринарни инфекции
      – Фамилна обремененост за бъбречни камъни
      – Прекомерно физическо натоварване, особено атлетите

      Заболявания, които често са свързани с промяна в цвета на урината

      – Остър цистит
      – Остър и хроничен гломерулонефрит
      – Остра тубуларна некроза
      – Остра унилатерална обструктивна уропатия
      – Синдром на Алпорт
      – Карциноми на пикочния мехур
      – Хроничен простатит
      – Ендокардит
      – Хепатит
      – Нефролитиаза
      – Простатен аденом или карцином
      – Ренално клетъчен карцином
      – Рабдомиолиза

      Мътна или урина с вид на мляко е признак за уринарна инфекция и често се съпровожда с неприятна миризма. Дължи се на наличие на бактерии, фосфатурия, мазнини, пиурия, хилурия, еритроцити или мукус.

      Какво може да промени урината в нюансите на жълтия цвят?

      Бледо жълтата урина обикновено се дължи на приема на много течности или диуретици. Това може да е нормално, но може и да е свързано със заболяване. Честата жажда, приема на много течности и почти бялата урина може да са белег за развитието на diabetes insipidus. Урината може да има и сладък мирис, ако е екскретирано голямо количество захар.
      Храни и напитки, съдържащи оранжеви бои или прием на лекарства, като лаксативи, рифампин, феназопиридин, кумадин, варфарин, витамините от групата В, витамин С и каротен (моркови, тиква, сладки картофи и други зеленчуци) оцветяват урината в жълто-оранжево, дори и при адекватна хидратация.

      Тъмно жълтата урина или кехлибарено жълта – често е белег за дехидратация (прием на малко количество течности, горещо време, висока температура, обилно изпотяване, повръщане, прием на лаксативи, диария) или на заболяване на черния дроб, особено ако е придружено и с пожълтяване на кожата и склерите.
      Редица лекарства, като варфарин, някои химиотерапевтици, фенезопиридин, рифампин, могат да променят цвета на урината в оранжево.

      Какво може да причини кафява урина или с цвят на чай?

      Приемът на алое, ревен и баклата могат да причинят кафява урина. Тирозинемия, чернодробни заболявания, като цироза и хепатит, както и ренални заболявания, като например глумерулонефрит, могат да променят цвета на урината до този на кока-кола. Лекарства, като антималарийни (примаквин, хлороквин), лаксативи, метронидазол, метокарбамол, нитрофурантоин – също потъмняват цвета на урината. Алкоптонурията е рядко срещано заболяване, при което урината потъмнява при експозиция на въздух, поради наличието на хомогентизова киселина. При тирозиноза, урината е кафяво-черна, поради екскрецията на хидроксифенилпирувинова киселина. При порфирия кутанеа тарда, урината е червеникаво кафява при дневна светлина, но флуоресциращо розова при ултравиолетова светлина.
      Метаболитите на метилдопа стават черни при досег с белина (която често се използва в тоалетните). Контаминацията с йод повидон може да придаде тъмен цвят на урината. Меланинът и меланогенът при пациенти с меланома оцветяват урината в тъмно при контакт с въздуха.

      Какво може да промени урината в нюансите на червения цвят?

      Розовата или червена урина е алармиращ белег за незабавно изследване на урината за наличие на еритроцити, хемоглобин или миоглобин. Наличието на кръв в урината може да е признак за редица заболявания, като уринарна инфекция, карцином, цистит, бъбречна инфекция, травми на бъбреците или уретрата, аденом на простатата, туберкулоза, порфирия, хемолитична анемия. Тежкото физическо натоварване (например маратон) е една от най-честите причини за поява на кръв в урината. Голямо количество екскретирани порфирини също може да е причина за червен цвят на урината.
      Редица храни, могат да придадат розов цвят, като червено цвекло, къпини, ревен и храни и напитки, съдържащи червени бои. Къпините и червеното цвекло оцветяват урината в червено при кисело рН, следствие на багрилото антроцианин, докато ревена, антрахиноновите лаксативи и някои диагностични багрила, оцветяват урината в червено, когато тя е с алкално рН.
      Лекарства, като лаксативи (сена), торазин, пропофол, тиоридазин, хлорпромазин, както и интоксикация с олово или живак могат да променят цвета на урината в розово и червено. Най-вероятната причина, ако урината е червена и с кисело рН, но не съдържа хемоглобин, миоглобин или еритроцити, е приема на фенолфталейн (лаксативи) – урината се обезцветява при алкализиране с няколко капки калиев хидроксид.

      Какво може да промени урината в нюансите на зелено, синьо, лилаво?

      На първо място – възможно е пациента да не знае за наличие на дезинфекциращ препарат в тоалетната!?

      Синята урина може да се дължи на наличие на багрила (индиго кармин) в приетата храна и напитки или лекарства. Аспарагусът може да оцвети урината в зелено или синьо, но също така и придава и характерен мирис. Друга причина за поява на тъмнозелена или синя урина е фамилната хиперкалциемия, както и следните лекарства – амитриптилин, метокарбамол, индометацин, прометазин, треамтерен и метиленово синьо. Виолетова урина се е наблюдавалапри прием на фенолфталейн и лаксативи.

      Заключение

      Три са основните причини за промяна в цвета на урината:
      1. Диета
      2. Лекарства
      3. Заболявания
      Ако пациентът е забелязал промяна в цвета на урината, задайте му следните въпроси:
      1. Как се чувствате? Имате ли повишена температура, болка, парене, често уриниране?
      2. Ако урината е розова или червена – колко пъти се е случило това и имате ли и други симптоми?
      3. Какво сте консумирали като храни и напитки?
      4. Какви лекарства приемате, вкл. ОТС лекарства и хранителни добавки?
      5. Приемате ли достатъчно вода?
      6. Трудно ли уринирате?

      Използвана литература:

      University of Maryland Medical Center’s 2009 online article “Urine – Abnormal Color – Overview”
      Mayo Foundation for Medical Education and Research 1998 – 2009 online article “Urine Color”
      Health Grades, Inc. May 5, 2010 online article “Causes of Blue Urine”
      Collective Wisdom.com January 28, 2008 online article “The Color of Your Urine – What it Means”

      ENTAN BANNER
      LIPIBOR BANNER
      ENTAN BANNER
      LIPIBOR BANNER

      Навигация

      Предишна Предишна
      За ползата от навременното лечение
      СледващаПродължаване
      Остър гломерулонефрит
      Търсене
      Имунобор стик сашета
      Lekzema Banner
      Psoralek Banner
      GinGira Banner
      hemorid
      fb like

      За нас

      Списание GPNews
      Връстник на GP практиката у нас
      Единственото специализирано издание за общопрактикуващи лекари
      12 месечни книжки на жизненоважни за практиката ви теми

      Меню

      • Начало
      • За нас
      • Контакти

      Информация

      • За автори
      • Етични норми
      • За реклама

      Copyright © 2025 GPNews. Всички права запазени.

      Уеб дизайн и SEO от Трибест

      • ПОЛИТИКА GDPR
      Плъзгане нагоре
      • Начало
      • Издания
        • 2025
        • 2020 – 2024
          • 2024
          • 2023
          • 2022
          • 2021
          • 2020
        • 2015 – 2019
          • 2019
          • 2018
          • 2017
          • 2016
          • 2015
        • 2010 – 2014
          • 2014
          • 2013
          • 2012
          • 2011
          • 2010
        • 2005 – 2009
          • 2009
          • 2008
          • 2007
          • 2006
          • 2005
        • 2000 – 2004
          • 2004
          • 2003
          • 2002
          • 2001
          • 2000
      • Събития
        • Предстоящи събития
        • Конгресен календар
      • Новини
      • Статии
        • АГ и неонатология
        • Алергология
        • В света на вирусите
        • Гастроентерология
        • Дерматология и козметика
        • Ендокринология
        • Кардиология
        • Неврология и психиатрия
        • Онкология
        • Офталмология
        • Педиатрия
        • Ревматология и ставни заболявания
        • Тест по клиничен случай
        • УНГ и белодробни болести
        • Урология и нефрология
        • Хранене, диететика, метаболизъм
        • Нашето интервю
        • Природата учи
        • Историята учи
        • Други
      • Абонамент
      • За нас
      • За реклама
      • За автори
      • Етични норми
      • Контакти
      • Политика GDPR
      Търсене