Трети триместър скрининг на плода – съвременна концепция и клинично значение. Актуален обзор за клинична практика

Брой 3/2026

Д-р М. Искилиева
Медицински комплекс „Д-р Щерев“ – София

Трети триместър скрининг представлява неотменна част от съвременната, доказателствено базирана пренатална грижа, насочена към преоценка на риска за късно проявяващи се усложнения, свързани с плацентарна дисфункция, фетална растежна ретардация и прееклампсия. Оптималният времеви прозорец за провеждането му при неусложнени бременности е между 35+0 и 36+6 г.с., когато диагностичната точност за оценка на феталния растеж и хемодинамика е най-висока.
Скринингът включва комплексна ехографска оценка на феталната анатомия и биометрия с изчисляване на предполагаемото фетално тегло за идентифициране на малки (SGA), големи (LGA) за гестационната седмица плодове, както и такива с фетална растежна ретардация (FGR). Оценява се количеството на амниотичната течност, като индиректен маркер за фето-плацентарно състояние, морфологията и локализацията на плацентата. Доплеровата велосиметрия на умбиликалната артерия, средната мозъчна артерия и ductus venosus осигурява информация за утеро- и фетоплацентарната перфузия и диагностицира ранни признаци на хипоксия. Интегрирането на ангиогенни биомаркери (PlGF, sFlt-1) и мултипараметрични алгоритми за изчисляване на риска за прееклампсия значимо повишава предиктивната стойност на скрининга. Ранната идентификация на високорискови бременности позволява индивидуализирано проследяване и оптимизирано планиране на родоразрешението, с цел редуциране на майчината и перинаталната заболеваемост и смъртност.

Ключови думи: трети триместър, прееклампсия, пренатален скрининг, плацентарна функция

Адрес за кореспонденция:
Д-р Мариета Искилиева,
АГ специалист по фетална медицина
Медицински комплекс „Д-р Щерев“ – София 
e-mail: m.iskilieva@gmail.com

КупиАбонамент