Към съдържанието
  • За нас
  • За реклама
  • За автори
  • Етични норми
  • Контакти
  • Политика GDPR
    Количка 0
    Facebook
    GPNews
    • Начало
    • ИзданияРазширяване
      • 2025
      • 2020 – 2024Разширяване
        • 2024
        • 2023
        • 2022
        • 2021
        • 2020
      • 2015 – 2019Разширяване
        • 2019
        • 2018
        • 2017
        • 2016
        • 2015
      • 2010 – 2014Разширяване
        • 2014
        • 2013
        • 2012
        • 2011
        • 2010
      • 2005 – 2009Разширяване
        • 2009
        • 2008
        • 2007
        • 2006
        • 2005
      • 2000 – 2004Разширяване
        • 2004
        • 2003
        • 2002
        • 2001
        • 2000
    • СъбитияРазширяване
      • Предстоящи събития
      • Конгресен календар
    • Новини
    • СтатииРазширяване
      • АГ и неонатология
      • Алергология
      • В света на вирусите
      • Гастроентерология
      • Дерматология и козметика
      • Ендокринология
      • Кардиология
      • Неврология и психиатрия
      • Онкология
      • Офталмология
      • Педиатрия
      • Ревматология и ставни заболявания
      • Тест по клиничен случай
      • УНГ и белодробни болести
      • Урология и нефрология
      • Хранене, диететика, метаболизъм
      • Нашето интервю
      • Природата учи
      • Историята учи
      • Други
    • Абонамент
    Количка 0
    Facebook

      GPNews
      ПОСЛЕДНИ НОВИНИ
      • На първо четене: Частните болници да провеждат обществени поръчки за лекарства
      • Според анализ на БАПЗГ: Два пъти по-малко от необходимото са медсестрите в болниците ни
      • Ваксина срещу херпес зостер намалява риска от сърдечни заболявания с 8 години
      • Лекари убийци в България няма: БЛС за починалите деца от Пловдив и Ботевград
      • 5 май – Световен ден на хигиената на ръцете
      В къщи / Дерматология и козметика / Алергичен контактен дерматит и локални антибиотици

      Алергичен контактен дерматит и локални антибиотици

      отGP News публикувано на 18.07.201613.09.2022 Дерматология и козметика
      Алергичният контактен дерматит

      Брой 7/2016

      Д-р В. Павлова, гл. ас.
      Катедра по експериментална и клинична фармакология, дерматология и венерология, МУ – Плевен
      Д-р М. Шахид
      МБАЛ ”Александровска” – София

      Алергичният контактен дерматит (АКД) е четвърти тип реакция на свръхчувствителност от бавен тип. Той се проявява вследствие иритация при употреба на локални козметични продукти, съдържащи метали, парфюми, консерванти и др. Последните научни данни алармират за висока честота на алергии към локални антибиотици. Neomycin и Bacitracin са в топ десет на най-честите причинители на алергичен контактен дерматит.

      Upper dyspeptic syndrome ad

      Североамериканската асоциация по контактен дерматит установява, че neomycin причинява алергични реакции при 10% от всички пациенти, тестувани чрез стандартния patch test за алергени, а bacitracin – 9,2% от същата популация. Първият доклад за свръхчувствителност към neomycin датира от 1952 г. Ретроспективният анализ показва, че в рамките на двадесет години алергичните прояви в резултат от употребата на neomycin нарастват почти двойно – от 7,2 на 13,1%. По тази причина Американската асоциация по контактен дерматит още през 2010 г определя neomycin като алерген (Frosh, Menne & Lepoitteven, 2006; McNamara, 2010). Особено рискови за алергичен контактен дерматит са случаите, при които има нарушена кожна бариера и употреба на локален антибиотик. (Gehring & Warsaw, 2008). Като състояния с нарушена кожна бариера могат да се посочат атопична екзема, застойни дерматити, венозни улкуси на долни крайници, хронична венозна недостатъчност, хроничен отитис екстерна, постоперативни и посттравматични рани. Проявите на свръхчувствителност към neomycin са от типа екземни лезии, контактна уртикария и рядко анафилаксия. Тази свръхчувствителност може да бъде причина за бавно зарастване на рани.

      Bacitracin е полипептиден антибиотик, който химически не е свързан с neomycin. Той също е често използван в практиката локален антибиотик. Честотата на алергичен контактен дерматит от приложение на bacitracin нараства и още през 2003 г Американската асоциация по контактен дерматит го обявява за алерген на годината. Алергичните реакции към Bacitracin могат да се проявят като екземен процес, но също и като тип I, IgE медиирана свръхчувствителност, включително контактна уртикария и анафилаксия (Gehring & Warsaw, 2008; Marks et al., 2002). Безспорен факт е, че bacitracin e известен като локален антибиотик, причиняващ анафилаксия.

      В много случаи се среща и т. нар. кръстосана свръхчувствителност – пациентите са алергични към два алергена, които не са структурно свързани. Кръстосаната свръхчувствителност между neomycin и bacytracin е една от най-честите.

      Към локалните антибиотици, които са посочени като алергени, се присъедини и gentamycin. Научните проучвания обръщат внимание, че при пациенти със свръхчувствитеност към neomycin и bacitracin съществува кръстосана резистентност към антибиотици от близки групи – gentamycin, kanamycin, streptomycin, tobramycin и др.

      Приложените факти водят до преосмисляне употребата на локалните антибиотици neomycin, bacitracin, gentamycin и др. До момента в дерматологичната практика като средство на първи избор се препоръчва Fucidin. Той присъства на българския пазар в две форми – крем и унгвент, според вида на лезията. Fucidin съдържа fusidic acid 2% в крем формата и Na fusidat 2% в унгвента. Fucidin е единствен представител в своя антибиотичен клас. Отличава се със своята уникална структура, наподобяваща стероид, поради което някои справочници го наричат стероиден антибиотик. Той има висока чувствителност спрямо най-честия кожен патоген – St. Aureus, както и към група стрептококи, Propionebacterium acne, Korynebacterium и др.

      Fucidin инхибира протеиновата синтеза в бактериалната клетъчна стена. Ерадикира патогените бързо – само за 30 минути се наблюдава сериозна редукция на колония от стафилококи.

      Fucidin прониква в дълбоките кожни слоеве, което го прави подходящ както при повърхностни, така и при дълбоки кожни инфекции. Успоредно с това има ниска системна резорбция, което е предимство, относно развитието на резистентност, кръстосана резистентност и свръхчувствителност.

      Fucidin е пододящ за лечение на импетиго, фоликулит, фурункули, карбункули, еризипел, акне и др. Прилага се 2-3 пъти дневно върху засегната от инфекцията площ. Обикновено при лечение с Fucidin инфекцията се овладява за 7 дни. При нужда Fucidin може да се прилага и по-продължително. От дерматологична гледна точка Fucidin crème се прилага при мокрещи лезии, гънки и върху открити части на тялото – лице, ръце и др. Fucidin oint е подходящ при сухи лезии, сухи лезии с крусти и под оклузия. При сухи лезии с крусти не е необходимо да се отстраняват крустите, тъй като Fucidin прониква и през тях до инфектираната тъкан.

      Fucidin е определен от Екстрафармакопеята като най-надеждният локален антибиотик. При него, освен висока ефективност, е налице и висок профил на безопасност и липса на резистентност. Fucidin е подходящ за приложение и в неонатална възраст.

      Локалните антибиотици са често използвани средства за лечение на бактериални кожни инфекции в клиничната практика. Данните относно високата честота на алергични дерматити от редица локални антибиотици, налагат прилагането на Fucidin crème и Fucidin oint широко в практиката както на семейните лекари, така и на дерматолозите.

      КупиАбонамент

      ENTAN BANNER
      LIPIBOR BANNER
      ENTAN BANNER
      LIPIBOR BANNER

      Навигация

      Предишна Предишна
      Методи на орхидопексия при дистален крипторхизъм в детска възраст
      СледващаПродължаване
      За комуникацията между лекар и пациент
      Търсене
      Имунобор стик сашета
      Lekzema Banner
      Psoralek Banner
      GinGira Banner
      hemorid
      fb like

      За нас

      Списание GPNews
      Връстник на GP практиката у нас
      Единственото специализирано издание за общопрактикуващи лекари
      12 месечни книжки на жизненоважни за практиката ви теми

      Меню

      • Начало
      • За нас
      • Контакти

      Информация

      • За автори
      • Етични норми
      • За реклама

      Copyright © 2025 GPNews. Всички права запазени.

      Уеб дизайн и SEO от Трибест

      • ПОЛИТИКА GDPR
      Плъзгане нагоре
      • Начало
      • Издания
        • 2025
        • 2020 – 2024
          • 2024
          • 2023
          • 2022
          • 2021
          • 2020
        • 2015 – 2019
          • 2019
          • 2018
          • 2017
          • 2016
          • 2015
        • 2010 – 2014
          • 2014
          • 2013
          • 2012
          • 2011
          • 2010
        • 2005 – 2009
          • 2009
          • 2008
          • 2007
          • 2006
          • 2005
        • 2000 – 2004
          • 2004
          • 2003
          • 2002
          • 2001
          • 2000
      • Събития
        • Предстоящи събития
        • Конгресен календар
      • Новини
      • Статии
        • АГ и неонатология
        • Алергология
        • В света на вирусите
        • Гастроентерология
        • Дерматология и козметика
        • Ендокринология
        • Кардиология
        • Неврология и психиатрия
        • Онкология
        • Офталмология
        • Педиатрия
        • Ревматология и ставни заболявания
        • Тест по клиничен случай
        • УНГ и белодробни болести
        • Урология и нефрология
        • Хранене, диететика, метаболизъм
        • Нашето интервю
        • Природата учи
        • Историята учи
        • Други
      • Абонамент
      • За нас
      • За реклама
      • За автори
      • Етични норми
      • Контакти
      • Политика GDPR
      Търсене