Брой 3/2018
Д-р Н. Боянова, дерматолог
МЦ „Ангио” – ВМА, София
Acne vulgaris е полиетиологично заболяване на мастните и космените фоликули, т.е пилосебацейните жлези, с локализация най-често в себорейните зони – лице, гърди и гръб. Засяга повече от 80% от юношите и над 40% от възрастните над 25 години. Психо-емоционалното състояние при акне е сравнимо с това при астма, епилепсия и диабет. Усложненията при акне са свързани с образуване на белези, хронифициране на възпалителния процес и развитие на тежки форми на заболяването.
Основните патогенетични фактори при акне са четири – фоликуларна епидермална хиперпролиферация и хиперсеборея, хиперкератинизация, микробна инфилтрация и възпаление.
Клинично acne vulgaris се характеризира с появата на комедони – отворени и затворени, както и с инфламаторни лезии – папули, пустули или нодули (кисти).
Акне – морфологични варианти
В лечението на акне е необходимо да се подходи комплексно като се търси въздействие върху четирите патогенетични фактора.
Два от етио-патогенетичните фактори при акне – микробна инфилтрация и възпаление, успешно се повлияват от Zineryt, който е представител на локалните антибиотици. Той съдържа erythromycin – 40 mg/ml и 12 mg/ml zinc acetate dehydrate. Активните субстанции на Zineryt са представени като сухо вещество с разтворител за получаване на дермален разтвор. Разтворът се съхранява до осем седмици след приготвянето му. Тази лекарствена форма е подходяща както за всички типове кожа, така и за окосмени участъци, което улеснява терапията.
Еритромицин е бактериостатичен антибиотик с тесен спектър на действие от групата на макролидите. Prоpionibacterium acnes и Staphilococus epidermidis, които са патогените, инфилтриращи пило-себацейния фоликул, са чувствителни към него. Цинковият ацетат притежава собствен антибактериален ефект и засилва ефекта на еритромицин.
Zineryt е показан за умерени до тежки форми на акне, при които локалното лечение без антибиотици не води до резултати или не се понася.
Zineryt се прилага 2 пъти дневно. Нанася се свободно върху кожата на цялото лице или върху други засегнати части (не само върху лезията), докато се покрие цялата област. Практически флаконът Zineryt се обръща надолу и краят на апликатора сочи кожата, докато леко се натиска. Количеството Zineryt се контролира чрез увеличаване или намаляване натиска на апликатора върху кожата.
Лечението продължава обикновено 10-12 седмици. Значителен ефект се получава през първите 12 седмици. В клиничната практика резултати от Zineryt се демонстрират още на първата седмица. Резистентността към еритромицин е обратима след спиране на лечението. В случай на резистентност се препоръчва терапията с Zineryt да се преустанови за срок от два месеца. Изчислено е, че количеството Zineryt за дневната апликация е 1 ml (0,5 x 2). Следователно, един флакон от 30 ml покрива един месец лечение.
Zineryt не се препоръчва за приложение при пациенти със свръхчувствителност към еритромцин и при бременност.
Zineryt може да се определи като стандарт в антибактериалната терапия при акне. Той е по-ефективен от обикновения локален еритромицин, благодарение на синергизма между еритромицин и цинковия ацетат. Дермалният разтвор като лекарствена форма е козметично и терапевтично отличен избор, тъй като не запушва порите и може да се нанася върху лице и окосмени кожни участъци.
Клиничните и терапевтични предимства на Zineryt при лечение на акне дават възможност за неговото широко приложение в клиничната практика.
