Разграничаване между болестен процес и психоза при шизофрения: ключ към загадките на раздвоената психика

Брой 1/2022

Клин. псих. Е. Хараланова, д.кл.пс., Проф. д-р С. Хараланов, д.м.
Катедра по психиатрия и медицинска психология, Медицински университет – София
Университетска МБАЛНП „Св. Наум”, Първа психиатрична клиника – София

Въз основа на собствени проучвания, съпоставени с данни от литературата, предлагаме нова интегративна йерархична концепция за механизмите на шизофренията, според която негативният и позитивният полюс на симптомите й следва да бъдат разглеждани като клинични прояви, съответно на болестния процес в мозъка и на неговата декомпенсация под формата на психоза. Считаме, че и двата полюса на шизофренните симптоми са свързани с оттегляне на афективната енергия от обективната реалност (аутизъм), но то може да бъде осъществено по два биполярно отклонени от нормата психологични механизма. Единият е пряко следствие от болестния процес в мозъка и води до дефицит на афективна енергия, а другият е само косвено следствие от болестния процес и е обусловен от дезинхибицията на подкорови афективно-енергетични функции, водещи до несъзнавано пренасочване на афективна енергия от обективната реалност към субективните преживявания на болния (бягство от реалността). В зависимост от подбора на пациентите и от методиката, с която се изследват техните мозъчни, психологични и психосоциални дисфункции, резултатите от изследването на „механизмите на шизофренията” могат да бъдат коренно противоположни. Разработената от нас концепция не просто дава логично обяснение на тези противоречащи си емпирични резултати, но и създава предпоставки за вникване в двойнствената и вътрешно противоречива същност на самата болест.

КупиАбонамент