Надзорният съвет на Касата прие извънредно решение за включване на медикамента Winrevair (sotatercept) в списъка за заплащане през 2026 г.
Лекарственият продукт, принадлежащ към нов международен клас (sotatercept), е първата болестмодифицираща терапия за белодробна артериална хипертония. Според управителя на НЗОК, доц. Петко Стефановски, медикаментът няма терапевтична алтернатива, действа чрез различен механизъм и може да се комбинира с досегашните лечения.
Прогнозите сочат, че през първата година от терапията ще се възползват 12 пациенти, като броят им се очаква да нарасне до 36 през третата година. От асоциация „Пулмонална хипертония“ подчертават, че Winrevair значително подобрява физическия капацитет и редуцира риска от клинично влошаване на болните.
Засилен контрол върху болничните разходи
На същото заседание Надзорният съвет одобри индикативните стойности за болнична помощ за периода март – май 2026 г. Анализът на Касата показва тенденция за превишаване на лимитите, породена от:
- Трайно прехвърляне на дейности от извънболничната към болничната помощ.
- Хоспитализации по скъпи клинични пътеки без задължителни индикации.
- Застаряване на населението и повишена нужда от рехабилитация.
Нови мерки за финансова дисциплина
За оптимизиране на бюджета НЗОК предвижда:
1. Внезапен контрол в лечебните заведения, включително в празнични и почивни дни.
2. Преразглеждане на индикациите за прием по клинични пътеки и изнасяне на леки процедури към амбулаторната помощ.
3. Дигитализация и проследяемост: Въвеждане на система за мониторинг на медицинските изделия и популяризиране на приложението „е-Здраве“.
4. Анализ на насочването: Мониторинг на лекарите от извънболничната помощ с необичайно висок брой направления за хоспитализация.
По данни на РЗОК, само за месец февруари 2026 г. общата стойност на отхвърлената от заплащане надлимитна дейност възлиза на близо 76 500 евро.
