Надлимитната дейност на лечебните заведения за 2026 г. в размер на 50 млн. евро ще бъде напълно заплатена от Касата, като плащанията се очаква да приключат през октомври. Това стана ясно след официалното подписване на Националния рамков договор (НРД) 2026–2028 между Българския лекарски съюз (БЛС) и НЗОК в Здравното министерство.
Новият НРД е с тригодишен хоризонт и влиза със задна дата от 1 септември 2026 г.
Ръст на цените в извънболничната и болничната помощ
Договорените рамки предвиждат сериозно увеличение на възнагражденията за медицинските дейности:
- Първична извънболнична помощ (ПИМП): Увеличение на всички цени средно с 4.38% от 01.09.2026 г. За периода от началото на годината до септември личните лекари ще получат еднократно компенсиращо плащане.
- Специализирана помощ (СИМП): Ръст на цените средно с 4.37% от 01.09.2026 г. През ноември 2026 г. на специалистите ще се изплати еднократна сума за задна дата за изработеното от 1 януари.
- Болнична помощ (БМП): Увеличение на цените на определени медицински дейности със средно до 10% от 01.09.2026 г.
- Медико-диагностични дейности (МДД): Запазват се цените, договорени в предходната рамка. Запазва се и допълнителното заплащане за медици в отдалечени и труднодостъпни райони.
Разширен пакет от медицински услуги за пациентите
НРД 2026–2028 въвежда редица нови възможности за диагностика, профилактика и лечение:
1. Нов специалност в извънболничната помощ: Лицево-челюстната хирургия вече влиза в кабинетите за извънболнична помощ с прегледи, консултации и диагностични пункции.
2. Нови диспансерни дейности:
- Лични лекари: Вече ще могат да диспансеризират пациенти с Хронично бъбречно заболяване (стадии 1, 2 и 3) с 4 прегледа годишно и ехография.
- Невролози: Поемат диспансерното наблюдение на пациенти с мигрена (2 прегледа годишно).
3. Профилактика и ваксинация:
- Въвежда се задължителна имунизация и реимунизация срещу варицела за деца.
- Безплатни противогрипни ваксини за деца по Националната програма 2026–2030.
- Ваксинациите ще могат да се извършват и от педиатри с програма „Детско здравеопазване“.
4. Улеснен ЯМР и КТ за деца: При необходимост от образно изследване с обща анестезия при деца отпада изискването за съвместно заключение между рентгенолог и педиатър.
Нови клинични пътеки и високотехнологични процедури
В болничната помощ се въвеждат изцяло нови пътеки и високоспециализирани амбулатурни процедури (АПр):
- АПр №51 и №52 (1500 евро): Радионуклидна терапия с тераностични радиофармацевтици (177-лутеций) за иновативно персонализирано лечение на простатен карцином и невроендокринни тумори.
- АПр №53 (600 евро): Заместително лечение при вторични хипогамаглобулинемии при лица над 18 г.
- КП №269 (350 евро): „Транзиторна исхемична атака“ (за отделяне от случаите на същински мозъчен инсулт).
- КП №270 (255 евро): „Лечение на инфекции на пикочо-половата система“ (с минимум 5 дни престой).
- Детска реанимация (КПр 8 и КПр 9): Две нови клинични процедури за интензивно лечение на деца (със и без механична вентилация) с запазени цени от 449.93 евро и допълнителни стимули за екипите.
Дигитализация и облекчения за лежащоболни
- Изписване на лекарства от разстояние: Личните лекари ще могат да изписват регулярната терапия без физически преглед (чрез дистанционна консултация) на пациенти под карантина или с временни двигателни увреждания за срок до 6 месеца от последния преглед.
- Прегледи за трайно лежащи: В амбулаторния лист вече ще се вписва представител (роднина/настойник), който подписва документа при изписване на терапия.
- Незабавна смяна на личен лекар: От 1 февруари 2027 г. при избор на нов ОПЛ пациентът ще влиза в новата си листа веднага (в рамките на 1 работен ден през портала на НЗОК), а правата и капитацион
