Автоложни серумни капки – възможности за третиране на пациенти със „сухо око“

Брой 9/2024

Д-р Н. Николова, Д-р Л. Групчева, Чл. кор. проф. д-р Х. Групчева, д.м.н.

Синдромът „сухо око“ е мултифакторно заболяване на слъзния филм и предната очна повърхност, причинено от ендогенни и екзогенни фактори. Типичните оплаквания на пациентите са чувство за пясък, парене, сухота, дразнене, дискомфорт и замъглено зрение. Оценката на симптомите е ключова за поставяне на диагнозата „сухо око“. За тази цел са разработени много въпросници. Индекс на заболяване на очната повърхност (OSDI) е един от най-бързите и често използвани в офталмологичната практика. Подходът при пациентите със сухо око може да бъде различен: промяна в начина на живот, избягване на фактори и дейности, които обострят състоянието, употреба на овлажняващи капки и гелове, пунктална оклузия и други. Голяма част от пациентите отговарят добре на приложената стандартна консервативна терапия, но друга част, при които измененията са по-тежки, се нуждаят от по-пълноценни заместители на слъзен филм, а именно – автоложни серумни капки.
Цел: Целта на проучването беше да се оцени въздействието на автоложни серумни капки (АСК) върху клиничните резултати след лечение на тежка форма на сухо око.
Материал и методи: Беше проведено интервенционално, нерандомизирано, сравнително проучване за период от 8 седмици в СБОБАЛ-Варна. 30 пациенти с умерена или тежка форма на сух синдром бяха разделени на две равни групи, лекувани съответно със стандартна овлажняваща терапия и с 100% АСК, 4 пъти на ден в режим на монотерапия. Основни мерки за резултати са OSDI, тест на Schirmer и време на разкъсване на слъзния филм (TBUT), оцветяване с флуоресцеин (скала на Efron) и степен на инекция (скала на Efron). Резултатите бяха сравнени на изходно ниво, 4 седмици и 8 седмици след лечението. Оценените ефекти на АСК бяха изразени като съотношение с 95% доверителен интервал.
Резултати: За период от 8 седмици бяха изследвани 30 пациенти с диагноза Синдром на сухото око – 17 жени и 13 мъже на средна възраст 48 години. На 15 от тях беше назначена стандартна овлажняваща терапия, включваща изкуствени сълзи (Thealoz duo coll), а на други 15 – автоложни серумни капки. Всички изследвани бяха анкетирани и оценени с въпросници за OSD индекс (OSDI questionnaire), а слъзният им филм бе тестван с помощта на Schirmer и TBUT. След 4 седмици на назначената им терапия изследванията бяха повторени, а резултатите сравнени. Резултатите от проследяването показват, че OSDI след лечение със серумни капки е по-нисък от този след лечение със стандартна овлажняваща терапия: средната разлика (MD) е -9,89 точки. Не беше установена разлика в теста на Schirmer след лечение между двете групи: MD – 1,52 mm. TBUT на групата, поставена на серумни капки е по-продължителен от този на групата на изкуствени сълзи с MD от 5,3 s.
Заключение: Серумните капки могат да бъдат ефективно лечение на Синдрома на сухото око, подобрявайки OSDI и TBUТ – субективните и обективните фактори за пациентите.

Адрес за кореспонденция:
Д-р Н. Николова 
УСБОБАЛ – Варна 
ул. „Дойран“ 15 
9002, Варна

КупиАбонамент