Към съдържанието
  • За нас
  • За реклама
  • За автори
  • Етични норми
  • Контакти
  • Политика GDPR
    Количка 0
    Facebook
    GPNews
    • Начало
    • ИзданияРазширяване
      • 2025
      • 2020 – 2024Разширяване
        • 2024
        • 2023
        • 2022
        • 2021
        • 2020
      • 2015 – 2019Разширяване
        • 2019
        • 2018
        • 2017
        • 2016
        • 2015
      • 2010 – 2014Разширяване
        • 2014
        • 2013
        • 2012
        • 2011
        • 2010
      • 2005 – 2009Разширяване
        • 2009
        • 2008
        • 2007
        • 2006
        • 2005
      • 2000 – 2004Разширяване
        • 2004
        • 2003
        • 2002
        • 2001
        • 2000
    • СъбитияРазширяване
      • Предстоящи събития
      • Конгресен календар
    • Новини
    • СтатииРазширяване
      • АГ и неонатология
      • Алергология
      • В света на вирусите
      • Гастроентерология
      • Дерматология и козметика
      • Ендокринология
      • Кардиология
      • Неврология и психиатрия
      • Онкология
      • Офталмология
      • Педиатрия
      • Ревматология и ставни заболявания
      • Тест по клиничен случай
      • УНГ и белодробни болести
      • Урология и нефрология
      • Хранене, диететика, метаболизъм
      • Нашето интервю
      • Природата учи
      • Историята учи
      • Други
    • Абонамент
    Количка 0
    Facebook

      GPNews
      ПОСЛЕДНИ НОВИНИ
      • Областните болници канят младите лекари на работа с добра заплата и придобивки
      • СЛК подписа меморандум за обучения на млади лекари в Барселона
      • ЕMA одобри под условие ново лекарство за неврофиброматоза тип 1
      • БЛС: НЗОК да плаща за биомаркерите, но не от лекарските заплати
      • Разширяват възможностите за домашно лечение за псориазис и гноен хидраденит
      В къщи / Педиатрия / Антимикробните средства в общата практика

      Антимикробните средства в общата практика

      отGP News публикувано на 01.01.200313.09.2022 Педиатрия

      Брой 1/2003

      Ст. ас. д-р П. Манчева, Доц. д-р М. Делийски
      Катедра по обща медицина, МУ Варна

      Съобразяването на антимикробната тера­пия с нуждите на общата практика изисква адекватна практическа подготвеност на общопрактикуващия лекар. Съществуват множе­ство фактори, които затрудняват правилния избор на антимикробни средства (АМС) неизвес­тен причинител и обективни трудности при откриването му, предхождащо самолечение от стра­на на пациентите, цена на медикамента и страничните му ефекти и т.н. Стратезията при избора на АМС зависи от някои основни моменти:

      ® Макроорганизъм

      • Микроорганизъм
      ® Околна среда
      ® Епидемиолозична обстановка Практическият подход трябва да бъде строго индивидуален и съобразен с редица условия:

      • вид на инфекцията остра или хронична ;
      ® Имунен статус
      • възраст с повишено внимание при кърмачета, деца и възрастни индивиди!

      ■ Общо състояние леко, средно, тежко увредено
      ® Органна недостатъчност бъбречна, черно­дробна, ентерална и т.н.
      ® водно-електролитно рабновесие
      ® Придружа8ащи заболявания

      • Бременност и кърмене
      ® Цена на лекарственото средство
      ® Наличие или отсъствие на свръхчувствителност

      В повечето случаи, при вземане на решение ОПЛ е ограничен във времето, което налага той да има добра предварителна ориентация относно многобройните АМС, съобразена с най-често срещаните в общата практика микробни заболява­ния.

      В общата практика, ОПЛ нерядко се среща с па­циенти с чернодробна или бъбречна недостатъчност, състояния на бременност и кьрмене. Тези болести и състояния озраничават приложението и комбинирането на АМС и затрудняват ОПЛ при вземане на решение.

      При жизнени показания и микробиологично дока­зан причинител, посочените контраиндицирани АМС могат да бъдат използвани, но под строг контрол на нивата и страничните им ефекти.

      При вземане на решение за прилагане на АМС трябва да се има предвид, че само наличието на фебрилитет не е показание за започване на антибиотична терапия. Трябва още да се знае, че ако до два три дни след предписване на АМС, състоянието на пациента не се подобрява, това може да се дължи на:
      • резистентност на патогенная причинител,
      ® недостатъчна пететрация на АМС 6 огнището на възпаление (тъкан, орган),
      • неактивност на антибиотика in vivo, в сравне­ние с доказаната in vitro,
      • наличие на абцес, чуждо тяло, имунен дефи­цит,
      ® друга причина с невактериален произход.

      На пациентите следва да се обясни, че антибиотиците не бива да се използуват с антипиретична цел и че обичайно острите и хроничните обострени инфекции трябва да се лекуват не повече от 7-14 дни.
      Предписването на антибиотик е ежедневна дилема, която непрекъснато възниква пред ОПЛ. Целенасочената му информираност, адаптирана към особеностите на общата практика, го улеснява в избора на АМС при всеки конкретен слу­чай. Това допринася за своевременно, адекватно и успешно преодоляване на проблемите при па­циента.

      Навигация

      Предишна Предишна
      Микотоксините рисков фактор за здравето
      СледващаПродължаване
      Лутеин и зрение
      Търсене
      Имунобор стик сашета
      Lekzema Banner
      Psoralek Banner
      GinGira Banner
      hemorid
      fb like

      За нас

      Списание GPNews
      Връстник на GP практиката у нас
      Единственото специализирано издание за общопрактикуващи лекари
      12 месечни книжки на жизненоважни за практиката ви теми

      Меню

      • Начало
      • За нас
      • Контакти

      Информация

      • За автори
      • Етични норми
      • За реклама

      Copyright © 2025 GPNews. Всички права запазени.

      Уеб дизайн и SEO от Трибест

      • ПОЛИТИКА GDPR
      Плъзгане нагоре
      • Начало
      • Издания
        • 2025
        • 2020 – 2024
          • 2024
          • 2023
          • 2022
          • 2021
          • 2020
        • 2015 – 2019
          • 2019
          • 2018
          • 2017
          • 2016
          • 2015
        • 2010 – 2014
          • 2014
          • 2013
          • 2012
          • 2011
          • 2010
        • 2005 – 2009
          • 2009
          • 2008
          • 2007
          • 2006
          • 2005
        • 2000 – 2004
          • 2004
          • 2003
          • 2002
          • 2001
          • 2000
      • Събития
        • Предстоящи събития
        • Конгресен календар
      • Новини
      • Статии
        • АГ и неонатология
        • Алергология
        • В света на вирусите
        • Гастроентерология
        • Дерматология и козметика
        • Ендокринология
        • Кардиология
        • Неврология и психиатрия
        • Онкология
        • Офталмология
        • Педиатрия
        • Ревматология и ставни заболявания
        • Тест по клиничен случай
        • УНГ и белодробни болести
        • Урология и нефрология
        • Хранене, диететика, метаболизъм
        • Нашето интервю
        • Природата учи
        • Историята учи
        • Други
      • Абонамент
      • За нас
      • За реклама
      • За автори
      • Етични норми
      • Контакти
      • Политика GDPR
      Търсене