Брой 9/2025
Д-р В. Попова1, Доц. д-р М. Генева- Попова2, д.м., Д-р И. Попов3
1 Медицински Университет Пловдив , Медицински Факултет,
Катдера по пропедевтика на вътрешните болести,
Клиника по ревматология УМБАЛ „Каспела“ , ДКЦ 1 – Пловдив
2 Медицински Университет Пловдив, Медицински Факултет,
Катдера по пропедевтика на вътрешните болести,
Клиника по ревматология УМБАЛ „ Св. Георги“ – Пловдив
3 Медицински Университет Пловдив, Медицински Факултет,
Клиника по ревматология
Терминът „плейотропен“ се отнася до допълнителните ефекти на статините, които са извън основния им механизъм, включващ понижаване на LDL-холестерола чрез инхибиция на HMG-CoA редуктазата [1]. Тези ефекти са резултат от въздействието върху изопреноидния път, клетъчните сигнални каскади и ендотелната функция. Статините понижават LDL-C и редуцират сърдечносъдовия риск; освен това проявяват противовъзпалителни и ендотел-протективни ефекти, повлияват апоптозата, инхибират NF кB, както и синтеза на TNF alpa и IL6. Също така безспорни са и полезните ефекти върху ангиогенезата, NO, синтеза на ВМР-2, повишаването на костната минерална плътност, повишаването на антиоксидантните ензими и т.н. [2] Данните при ВСЗ /възпалителни ставни заболявания/ ни насочват към умерено понижаване на активността на заболяването и проинфламаторните маркери. Статините проявяват своя основен терапевтичен ефект, като намаляват плазмената концентрация на LDL, което трябва да е в границите 3,4-5,2 mmol/l, също така увеличават тази на HDL и броя на рецепторите за холестерол. Така се стимулира метаболизма на холестерола и се увеличава клиърънса на LDL. Холестеролът може да се понижи до 1,8 mmol/l чрез прием на статини. Този основен лечебен ефект се забелязва най-рано 1 седмица, а максимумът е след 4-6 седмици. В сравнение със Симвастатин, Розувастатин е по-мощен липидопонижаващ агент (високо-интензивен при 20-40 mg) и в клинични изпитвания е асоцииран с по-изразено понижение на hs-CRP и подобрения в ендотелната функция; Симвастатин остава валидна опция (умерено-интензивен 20 – 40 mg), но е с повече лекарствени взаимодействия и по-ясно документиран генетично детерминиран риск от миопатия.
Адрес за кореспонденция:
Д-р В. Попова
Медицински университет – Пловдив
бул. “В. Априлов”, 15А
4002, Пловдив
Пълната статия е заключена за четене!
Статиите от новите издания на списание GP NEWS са заключени за четене. В сайта се публикуват само резюмета на статиите. По-долу е публикувана датата, на която ще бъде отключена цялата статия.
Ако желаете да прочетете цялото съдържание в статията преди датата на отключване, може да закупите онлайн книжният вариант на съответния брой, в който е публикувана статията.
Дата на отключване: 1 Септември 2027 г.
