Брой 10/2024
Д-р Н. Стоянова, Д-р К. Рачева, Д-р А. Петкова,
Акад. д-р П. Василева, д.м.н.
СОБАЛ „Акад. Пашев“ – София
Синдромът на Lyell или токсичната епидермална некролиза е рядко, потенциално животозастрашаващо кожно-лигавично заболяване, обикновено провокирано от прилагане на лекарство и характеризиращо се с остра некроза на епидермиса. Най-често инкриминираните медикаменти са нестероидни противовъзпалителни средства, химиотерапевтици, антибиотици и антиконвулсанти.
Епидермалната некролиза (EN) включва синдром на Stevens-Johnson (SJS, < 10% от засегнатата кожа), синдром на Lyell (токсична епидермална некролиза, TEN, с ≥30% от засегнатата кожа) и синдром на припокриване (10 до 29% от засегнатата кожа).
Първоначално пациентите развиват продром на неспецифични симптоми, които могат да включват неразположение, треска, артралгия, ринит, главоболие и кашлица. Те могат да продължат между 1 и 21 дни. След това се появява кожна ерупция с неясни очертания - тъмен еритематозен макулен обрив и були.
TEN се характеризира с обширна некроза в пълна дебелина на епидермиса с последващо отлепване.
Най-често засегнатите лигавици са орофаринксът, очите и гениталиите.
Основното лечение на TEN е поддържащо лечение до повторна епителизация на засегнатата кожа и спиране на лекарството, което причинява заболяването.
Представяме клиничен случай на пациентът Г.Б. на 65 г. , който развива синдром на Layell с очно засягане след прием на парацетамол, поради вирусна инфекция.
Ключови думи: Синдром на Lyell, токсичната епидермална некролиза, синдром на Stevens-Johnson
Адрес за кореспонденция:
Д-р Надежда Стоянова
Специализирана очна болница за активно лечение
„Акад. Пашев” - София
ул. „ ул. Ем. Васкидович“, 51
1517, София
е-mail: nadezhda.stoyanovaaa@gmail.com
Пълната статия е заключена за четене!
Статиите от новите издания на списание GP NEWS са заключени за четене. В сайта се публикуват само резюмета на статиите. По-долу е публикувана датата, на която ще бъде отключена цялата статия.
Ако желаете да прочетете цялото съдържание в статията преди датата на отключване, може да закупите онлайн книжният вариант на съответния брой, в който е публикувана статията.
Дата на отключване: 1 Октомври 2026 г.
