4% от пациентите с инсулт са получили съвременно лечение през 2024 г., което е с 50% ръст. Това обяви основателят на Българското дружество по инсулт (БДИ) доц. Росен Калпачки. За сравнение през 2023 г. пациентите, на които е направена интравенозна тромболиза, са 3%. На фона на европейската цел от 15% този напредък може да изглежда малък, но раздвижването е съществено, коментира той.
Увеличават се болниците, които прилагат съвременно лечение, стана ясно от статистиката, представена от доц. Калпачки. Те са вече 62 от общо 140 неврологични звена в страната.
За 10 г. от 270 тромболизи годишно през 2014 г. тромболизите са се увеличили 7-8 пъти през 2024 г. Тромболизата е съществена част от съвременното лечение на инсулта и започва да се налага като стандарт във все повече центрове в страната.
В топ 10 с над 100 тромболизи годишно са по болница УМБАЛ „Св. Анна“, болница „Сърце и мозък“ в Бургас, „Токуда“, МБАЛ- Хасково, университетските болници в Пловдив, Варна, Стара Загора, болница „Медика“ в Русе.
Ръст има и в прилагането на тромбектомия, но едва 0,3% от исхемичните инсулти се лекуват по този начин. Доц. Калпачки изрази надежда, че през следващата година ситуацията ще е по-добра.
Шест са високоспециализираните центрове по инсулт. Работят активно УМБАЛ „Св. Анна“- София, УМБАЛ „Св. Марина“-Варна, УМБАЛ „Св. Георги“- Пловдив, „Пирогов“ . Оборудване ще получат и предстои да бъдат напълно окомплектоване болницата в Плевен и УМБАЛ„Св. Иван Рилски“ – София, където все още не лекуват инсулти, но има изградена школа и обучителен център.
Въпреки напредъка все още съвременно лечение получават 4-ма от всеки 100 пациенти с инсулт, отбеляза д-р Филип Алексиев, председател на Българското дружество по инсулт. Тромболизата трябва да се проведе в рамките на четири часа и половина от началото на инсулта, което е сериозно предизвикателство, каза още той. Над 40 хиляди случая на инсулт се регистрират в България годишно и случаите не стават по-малко, което означава, че ние сме длъжници на хората. В над половината от 140-те неврологични звена в страната се правят по-малко от 10 тромболизи на година, което не е достатъчно. Мозъкът на пациента трябва навреме да бъде спасен от увреда, добави д-р Алексиев. По думите му е необходимо да се обучат достатъчно лекари чрез изготвяне на достатъчно стабилна обучителна база.
Той отбеляза, че на конгреса от 24 до 26 октомври София освен различни аспекти на тромболизата, ендоваскуларното лечение и образната диагностика, акценти ще бъдат:
• Обучението – ще се обсъдят нуждите от обучение по цялата верига – от студента до тесния специалист.
• Неврорехабилитацията и невроинтензивното лечение – какво може да се направи извън тромболитичното лечение в острата фаза за тежките пациенти с мозъчен инсулт, които са с нарушено съзнание, нестабилна хемодинамика, или тези с необходимост от дихателно подпомагане. По темата ще участва специалист от Хърватия.
Все повече млади лекари се чувстват уверени и сигурни в това, когато прилагат тромболиза и успяват да окажат максимални грижи за пациентите, каза д-р Емилиян Гулев, невролог в Клиниката по неврология в УМБАЛ „Св. Анна“. По думите му се виждат и позитивни стъпки в посока на ендоваскуларното лечение. Проблем остава все още грижата за пациенти, преживели инсулт, след изписването им от болница, допълни лекарят.
Дорина Добрева, председател на Асоциацията за инсулт и афазия, отбеляза, че има промяна в нагласите на обществото по отношение на инсулта, но все още има какво да се прави, така че диалогът с дължавата да е конструктивен. Според нея пациентите задължително трябва да участват при обсъждането на клиничната пътека за рехабилитация. Тя допълни, че инсултът се явява тест за това как обществото се справя със сърдечно-съдовия риск. На 14 октомври организацията ще вземе участие в работна среща на ЕК, на която ще се обсъжда мащабен План за сърдечно-съдовото здраве на Европа.
Изоставаме със създаването на Национален план за борба с инсулта, нямаме точна статистика, затрудняваме се да кажем колко точно са инсултите в страната, нямаме възможност за коректен анализ, което пречи на вземането на правилни решения, каза д-р Георги Георгиев, заместник-председател на асоциацията.
Третият национален конгрес по инсулт ще се състои в периода 24-26 октомври, а Световният ден за борба с инсулта ще се отбележи на 29 октомври.
