Брой 3/2026
Д-р К. Димитрова, Д-р З. Милев
ПСАГБАЛ ”Св. София” – София
Ендометриалният стромален сарком (ESS) е рядък мезенхимен тумор (под 1% от всички злокачествени образувания на матката), който обикновено засяга жени в пери- и постменопаузална възраст (40–55 г.). Съвременната класификация на СЗО разделя тези тумори на четири категории въз основа на хистопатологични и молекулярни критерии като нискостепенният ESS (low-grade ESS, LG-ESS) обикновено е с индолентно протичане и експресира естрогенни и прогестеронови рецептори, докато високостепенният ESS (high-grade ESS, HG-ESS) е силно агресивен и обикновено не показва такава експресия. Диагностиката остава сериозно предизвикателство за клиничната практика, тъй като пробното абразио често е недостатъчно за разграничаване на доброкачествен ендометриален стромален нодул от LG-ESS, което налага имунохистохимично изследване за прецизиране на диагнозата.
Описаният клиничен случай на 25-годишна пациентка с животозастрашаващ анемичен синдром и персистиращо кървене илюстрира, че заболяването може да се прояви и в изключително млада възраст, често имитирайки доброкачествени състояния. Kлючова роля за поставяне на правилната диагноза – хормоночувствителен LG-ESS – има допълнителното имунохистохимично изследване. Въпреки младата възраст на пациентката, тежестта на симптомите и високият риск от рецидив при съхраняване на яйчниците оправдават радикалното хирургично лечение.
Пълната статия е заключена за четене!
Статиите от новите издания на списание GP NEWS са заключени за четене. В сайта се публикуват само резюмета на статиите. По-долу е публикувана датата, на която ще бъде отключена цялата статия.
Ако желаете да прочетете цялото съдържание в статията преди датата на отключване, може да закупите онлайн книжният вариант на съответния брой, в който е публикувана статията.
Дата на отключване: 1 Март 2028 г.
