Еритема нодозум в детска възраст: клинични характеристики, етиологични фактори и съвременен терапевтичен подход

Брой 5/2026

Д-р Т. Василев, д.м., Д-р К. Темелкова, д.м.
Клиника по ревматология, СБАЛДБ „Проф. д-р Иван Митев“,
Катедра по педиатрия, Медицински университет – София

Еритема нодозум представлява най-честата форма на септален паникулит в детска възраст и се характеризира с болезнени подкожни възли, локализирани предимно по предната повърхност на подбедриците. Заболяването се разглежда като реактивен имуномедииран процес, свързан с широк спектър от етиологични фактори, най-често инфекциозни. При децата водещи причинители са Streptococcus pyogenes, Mycobacterium tuberculosis и гастроинтестинални патогени, като същевременно нараства значението на вирусните инфекции, включително SARS-CoV-2. Неинфекциозните причини включват възпалителни чревни заболявания, саркоидоза, болест на Behçet и медикаментозни реакции. Патогенезата на еритема нодозум включва имунокомплексно медиирано възпаление с участие на Th1 и Th17 имунен отговор и повишена продукция на проинфламаторни цитокини като TNF-α и IL-6. Диагнозата е предимно клинична, но изисква системен подход за установяване на подлежащата етиология. Лечението е насочено към основното заболяване и симптоматичен контрол, като при тежки и рецидивиращи форми се прилагат системни кортикостероиди и биологична терапия. Еритема нодозум има благоприятна прогноза при децата, но остава важен клиничен маркер за подлежаща системна патология, изискващ мултидисциплинарен подход.

Ключови думи: еритема нодозум, деца, паникулит, имунопатогенеза

Адрес за кореспонденция:
д-р Теодор Василев, дм   
Клиника по ревматология, СБАЛДБ – София 
бул. „Акад. Иван Гешов, 11  
1612, София  
e-mail: tvasilev@medfac.mu-sofia.bg

КупиАбонамент