Брой 12/2006
Ст. Владева, М. Тодорова
Медицински факултет, Тракийски Университет Стара Загора
Изследвани са 16 жени с остеопения според критериите на Световната Здравна Организация с ултразвуков остеодензитометър (Ultrasonometer-Sahara, Hologic).Te са на възраст между 52 и 74 години и са лекувани с Остеобор Форте. Контролната остеометрия показа подобрение на Т-скора в края на 12 месечното лечение. Установи се добра поносимост и липса на странични действия към медикамента.
Костната тъкан e податлива на метаболитни промени. Те водят до намалена костна маса и нарушена микроструктура, обуславят повишена костна чупливост или заболяванетоостеопороза. Костната плътност е важен показател за оценка на костната маса и основен критерий за стадиране на костна загуба. Определи се като разлика от реалната костна маса и среднотеоретичната пико8а костна маса и е процент от квадрата на стандартното отклонение. Определи се с дензитометър.
Експертна група на СЗО определи 3 стадия на костна загуба след норма над -1SD:
1. Остеопения до -2,5 SD
2. Остеопороза побече от -2,5 SD
3. Тежка остеопороза повече от -2,5 SD с фрактури.
Остеопенията е състояние на намалена костна плътност, дефинирана чрез остеодензитометрия при Т score от -1,5 до -2,5 SD. Нарича се още предклинична остеопороза. Тези начални изменения се KOHcmamupam лесно и достъпно. Досегашният подход при установяване на остеопения (ОП) налагаше профилактични мерки с медикаменти и храни, годишен мониторинг на костни маркери и дензитометрия. Системно лечение се препоръчбаше при устанобена остеопороза с Т scor -2,5.
Остеобор Форте е комбинация от иприфлабон, калций, метилсулфанилметан(МСМ), аскорбинова киселина, витамин D3, магнезий, L-лизин, екстракт от Equisetaceae, цинк и пиридоксин. Капсулите са импрегнирани по най-удачен начин за осъществяване на регулация на костното ремоделиране. Калцият е в лесноусвоима форма. МСМ е важен за
образуването на колагена и поддържане на здрави кости и ставни връзки. Има противовъзпалителен и противоболков ефект. L-лизинът е незаменима аминокиселина и усилва резорбцията, намалява излъчването на калция, спомага за образуването на колаген. Екстрактът от Equisetaceae съдържа голямо количество силиций, помагащ за възстановяването на съединителната тъкан.А магнезия, цинка и пипидоксина са необходими за правилното усвояване на калция.
Материал и методи:
За период от дванадесет месеца са изследвани 16 жени с остеопения на възраст между 52 и 74 години, лекувани с Остеобор Форте. При всички бе налице менопауза аменорея с давност повече от шест месеца, настъпила по естествен път. Сред лекуваните няма болни с хиперкалциемия, изразена калциурия и доказана нефролитиаза. Отчетени са и съпътстващите заболявания като астма, ревматоиден артрит, остеоартроза. При пациентките е проведена остеодензитометрия преди и след лечението с ултразвуков остеодензитометър (Ultrasonometer-Sahara, Hologic). Сканирана е петна кост. Това е основният начин за доказване на ефекта от лечението поради особенността, че липсва болка или други оплаквания, свързани със състоянието остеопения.
Двукратно дневно са използвани таблетки Остеобор Форте на фирма Борола.
Резултати и обсъждане:
Установява се подобрение на Т-скора в резултат от прилагането на Остеобор Форте.
При 9 лекувани пациентки има подобрение на Т скора, непроменена стойност има при 4 жени и само при 2 има влошаване на индекса в края на лечението, в рамките на остеопенията.
При лекуваните жени не са отчетени странични действия на Остеобор Форте. Важен момент е липсата на промяна в калциевите нива на кръвта, което позволява физиологично повлияване на калциева обмяна и настъпилите изменения в костната маса.
Няма преминаване на пациентки от състояние на остеопения в остеопороза.
Лечението беше с много добра поносимост. При нито една от пациентките не се наложи прекъсване поради непоносимост.
В края на лечението всички пациенти бяха помолени да оценят състоянието си като подобрено, непроменено, влошено. 68 % от пациентите имат и субективно чувство за подобрение на състоянието си.
Обсъждане:
Профилактиката и лечението на остеопорозата се състоят 6 повишаване на костната плътност 6 периода на костна зрелост, предотвратябане на костна загуба и възстановянане на костните и минерални структури при вече установена остеопороза.
Комбинираният препарат Остеобор форте има установено действие за повишаване на костната плътност, минерализация, правилно усвояване на калция. Потиска костната резорбция.
При нашите болни се доказа подобрение на Т-скора в края на 12 месечното лечение. Установи се добра поносимост и липса на странични действия към медикамента.
Настоящото проучване установи, че Остеобор Форте в доза два пъти дневно е ефективен и добре поносим медикамент за лечение на постменопаузална остеопения.
Анализирайки получените резултати считаме, че не се налага допълнителен прием на калций и витамин D от пациентките при наличието на такива съставки в Остеобор Форте.
При болните настъпи не само дензитометрично доказано подобрение на костната плътност, но и субективно подобрение на общото състояние, подвижност на опорно-двигателния апарат, което определя отличния общ ефект на медикамента.
Заключение: Остеобор Форте, в доза два пъти дневно, е ефективен и добре поносим медикамент за лечение на остеопения.
Изводи:
1. При лечение с Остеобор Форте настъпва подобрение на T-score.
2. Налице е добра поносимост и не се наблюдават странични ефекти от използването на лекарството.
3. Резултатите показват, че Остеобор Форте в доза 2 капсули дневно е ефективен, достъпен, без странични ефекти медикамент за лечение на постменопаузалната остеопения.
Литература:
1. Стоилов Р. 1997 Остеопороза. НЦЗЗ, София, стр. 27
2. Borissova AM, Sinkov А. 2003, Epidemiology, Diagnostics and Therapy of Osteoporosis in Bulgaria. New EUROPE Consensus of osteoporosis,ed LACRIMA group, 2nd Regional meeting materials, 16-19
3. Kanis JA., Melton IJ et al. 1994 The diagnosis of osteoporosis. J Bone Miner Res,9,1137-41
4. Lunt M. et al. 1997 Populationbased geographic variations in DEXA bone density in EUROPE: the EVOS Study. Osteoporosis International, 7, 175-189
5. Melton IJ 1992, Perspective. How many woman have osteoporosis? Bone Miner Res, 7, 1005-10
6. Fabre.P. 1994 Osteogenon-reguiator of bone remodeling in the treatment of Osteoporosis. Description., Reumatology in Europe, EULAR bulletin, 3, Vol 23, p 124
7. Woolf A. 1994 Osteoporosis. M. Dunitz, p.78-86
