През мандата си сегашното ръководство на БЛС е постигнало увеличения на цените на медицинските дейности за ПИМП с 34%; за СИМП – с 20%, за МДД – с 21,6%, а за болничната помощ увеличението на цените на клиничните пътеки е с 24%. За сравнение, през предходния мандат увеличението на цените на медицинските дейности е било 18%, за СИМП – 10%, за МДД – 2%, а за болнична помощ – 6%.
Това става ясно от Отчетния доклад за дейността на УС на БЛС за периода юни 2018 – август 2021, публикуван на страницата на Лекарския съюз.
В Отчета си БЛС отбелязва, че само два месеца след началото на мандата през 2018 г. е излязла неофициално информацията за готвените два варианта на нов здравноосигурителен модел, които предвиждаха елиминирането на съсловните организации като основен фактор в сектор „Здравеопазване“ и приравняването им към множеството неправителствени организации. „БЛС категорично се противопостави и не само, че нито една от законовите функции на Съсловната организация не бе отнета, но се извоюваха допълнителни правомощия: БЛС отстоя и надгради своето право за изработване и промяна на Правилата за добра медицинска практика, съгласуване на медицинските стандарти. Това беше потвърдено и при официалното представяне на двата варианта на здравноосигурителния модел от МЗ“, пишат от ръководството.
Тогава са поставени и трите основни приоритета при преговорите с НЗОК – да не се прехвърлят средства от параграф в параграф; прогнозните бюджети на лечебните заведения за БП да бъдат годишни, а не на тримесечие; НРД да влиза в сила от 1-ви януари. Наред с това допълнително бе договорено в случай, че не се приеме нов НРД, да остава в сила действащия към момента и преговорният процес за нов НРД или Анекс към него да започва със стартирането на изработването на бюджетната макрорамка. Реши се още неусвоените средства към 30 септември да могат да се използват за заплащане на дейност от изминал период.
По повод на отново повдигната тема сред обществото за ниското заплащане в специалностите педиатрия, пулмология и инфекциозни болести, през пролетта на 2019 г.
БЛС предложи да бъдат отпуснати допълнително 50 млн. лв. за повишаване на цените на КП в тези специалности
„Така за първи път в средата на годината беше договорено увеличение на цени на КП. С до 30% се вдигнаха всички пулмологични и педиатрични пътеки, неонатологични клинични пътеки, пътеките за детска хирургия. Беше договорено и увеличение на КП „Раждане“ със 100 лв. Увеличените цени влязоха в сила от 1 юни и 1 юли“, отчитат от БЛС.
При разговорите с МЗ и НЗОК БЛС постави категоричните си искания по Законопроекта за бюджета на НЗОК за 2020 г., припомнят от ръководството на съсловната организация и изброяват: „предвидените средства за 2020 г. за ПИМП, CИMП и МДД да се увеличат с по 6 млн. лв. допълнително, за да се осигури повишението на цените, за което настоявахме; изплащане на т.нар. „надлимитна дейност“ на болниците; значително повишаване на цените на болничните медицински дейности, а не изкуствено разпределяне на бюджета през обеми“.
„В НРД за медицински дейности 2020-2021, подписан на 23 декември 2019 г., постигнахме следното: Увеличение на цените на 251 клинични пътеки и 7 процедури – средно със 7%; Намаление на обемите със 7%; Лекарите без специалности получиха право самостоятелно да извършват: прием на пациент, изписване на терапия, попълване на декурзус и др.; Подобри се механизмът за ползване на разпределените прогнозни стойности на ЛЗ: на периоди от 9 месеца (декември – август) и 3 месеца (септември – ноември) – като за първите девет месеца (дейност декември-август на съответните години) ЛЗ могат да прехвърлят неусвоените средства за следващи месеци – т.е. могат да разполагат с икономисаните средства или ако има надвишение за даден месец, да го компенсират в рамките на деветмесечието, като това важи и за другите три месеца. В ПИМП бяха постигнати безлимитни регулативни стандарти за профилактичните прегледи. За първи път беше дадена възможност ОПЛ да могат да правят профилактични прегледи на пациенти, които са ги потърсили и по други поводи. Преборихме се лекарите да имат право да отказват помощ на агресивни пациенти. В СИМП са договорени безлимитни регулативни стандарти за профилактичните прегледи; увеличение средно със 10,6% цените в СИМП за първичен преглед, първичен профилактичен преглед по програма „Майчино здравеопазване“, вторичен преглед, медицинска експертиза и др. В края на 2019 г. за първи път като резултат от невъзможността за прехвърляне на средства от едно перо в друго НЗОК заплати на лечебните заведения авансово дейност за 2020 г. Така тези пари не бяха загубени.
Бяха заплатени: СИМП – 6 млн. лв., МДД – 4,6 млн. лв. и БМП – 68 млн. лв.“,
пише още в отчета на БЛС.
От БЛС припомнят, че през август 2020 г. започна поетапно изплащане на надлимитната дейност на болниците с неусвоените средства от бюджета за БМП. Във връзка с това беше подписан нарочен Анекс. Така бяха изплатени 75 млн., което беше надлимитната дейност за 2015 и 2016 г. към НРД. В същия Анекс към НРД беше договорено още увеличение на всички пътеки с 20 лв., увеличение на КП 104 на 1200 лв.; увеличение на всички инфекциозни пътеки; увеличаване и разделяне на пътеките за раждане на нормално раждане – 1100 лв. (увеличение 160 лв.) и раждане чрез цезарово сечение – 960 лв. (увеличение 20 лв.), всички останали пътеки бяха повишени с 10%.
