Допълнение към грижите за болните от таласемия

Модерното лечение на болни с таласемия може да се смята за сериозен успех на съвременната медицина. Децата преживяват вече първите години на болестта, преминават от грижите на педиатрите 8 ръцете на интернисти хематолози и са равностойни члено8е на обществото с професия и семейства.

За съжаление това не е така за всички болни от таласемия в България. възрастни и подрастващи с това заболяване все още умират, най-често от сърдечна недостатъчност, а децата често развиват усложнения, свързани с изоставане във физическото развитие, хипозонадизъм, аспления и ендокринни смущения.

Една от причините за неадекватната здравна грижа, която някои деца с таласемия получават, е, че се лекуват на места, където общият брой на такива пациенти е много малък и лекуващият персонал няма достатъчно опит и квалификация. Ето защо не е ли време да се изготви национален стандарт за диагноза, лечение, скрининг и пре­венция на усложненията от таласемия. Това ще улесни много медицински персонал и ще уеднакви подхода към заболяването.
За да постигнем крайната цел, едно от най-важните условия е ние, лекарите, да полагаме гри­жа за физическото и психичното здраве, както и за психо-социалните и емоционалните нужди на пациентите. При заболяване от таласемия първото и най-важно нещо е да убедим родителите, че те не се грижат за обречени деца.

Диета за бодни от таласемия
Диетата не се свежда само до намаляване на теглото, за да изглеждат болните по-добре. Диетата, това е начинът, по който трябва да се хранят, за да оптимизират здравето си. Тя е раз­лична за различни хора на различна възраст.

Намаляване на резорбираното от храната желязо
Таласемията е сложно състояние и оптималната диета включва многообразие от фактори. При тези болни желязното натоварване на организ­ма се дължи основно на честите кръвопреливания, но важно място заема и увеличената абсорб­ция на желязо от хранителен произход. Тя е по-голяма, когато нивото на хемоглобина в организ­ма е ниско.
Съществува два вида желязо в диетата: желя­зо, съдържащо се в червеното месо, и желязо, което е много широко разпространено от немесни храни.

Желязото в месото
Представено е в червеното телешко, овче, свинско и пилешко месо, както и в храните от морски произход като миди и скариди. Черният дроб е много богат източник на желязо.

Пробвайте да намалите количеството на гореспоменатите храни в диетата и по възможност да ги заместите със соеви аналози. Не е уместно абсолютното изключване на месо и риба от дие­тата на едно дете, но е за предпочитане да се консумира бяло пилешко месо, тъй като съдържа по-малко желязо.
Средно 35% от желязото, което се съдържа 8 хранителните продукти, се резорбира и усвоя6а от организма след нахранване. Този процент може да варира между 10% и 40% 6 зависимост от това дали диетата включва мляко или млечни продукти. Калцият в млякото, сиренето и киселото мляко намалява чревната резорбция на желя­зо в организма.
Добре е да се изпива по една чаша мляко при вся­ко хранене и да се използва мляко при готвене. Подходящи са ястия като лазаня, мусака, канелони и добавяне на много сирене на спагетите.
Поне половин литър мляко на ден трябва да изпи­ва едно дете с таласемия, това е и превенция на остеопорозата.

Желязо от немесни продукти
Съдържа се най-много в шоколада, яйцата, корнфлейкс, плодовете, заленчуците, боба и лещата.
Резорбцията на този вид желязо в организма е в много no-малки количества в сравнение с желя­зото в месото, но може да варира изключително много в зависимост от диетата. Трябва да се избягват стриктно храни, на които е посочено, че са обогатени с желязо. Такива са корнфлейкс за деца и бялото брашно в някои държави, като Великобритания, производителите са задължени от закона да го обогатя8ат с желязо.

Много е трудно да се изключи от диетата желя­зото от немесни продукти, но трябва да се комбинират такива храни със сирене или мляко, защото те намаляват резорбцията, и в никакъв слу­чай със сокове, плодове или зеленчуци с високо съдържание на вит. С, който спомага за увеличаване на резорбцията на желязо.
Чаят, кафето и някои подправки (риган) също намаляват резорбцията на желязото. Болните трябва да пият много кафе или чай през целия ден, особено по време на хранене.

Храни, които увеличават серумното желязо в организма, са плодовете, зеленчуците и натуралните сокове с високо съдържание на витамин С. Избягват се, като се пият мляко или чай вме­сто сокове. Бирата и туршиите също засилват резорбция­та на желязо и трябва да се избягват.