Брой 4/2022
Д-р А. Топалова, Проф. д-р Р. Николов д.м.н.
Клиника по гастроентерология, УМБАЛ “Св. Иван Рилски “ – София
Хроничните възпалителни чревни заболявания се характеризират с наличието на постоянен възпалителен процес в чревната лигавица. Тези автоимунни заболявания са с пристъпно-рецидивиращ ход, съпроводени от екстраинтестинални прояви, което налага провеждането на поддържащо лечение за контрол на болестта и наблюдение от мултидисциплинарен екип. В етиологията на болестта на Крон и улцерозния колит могат да участват фамилна предекспозиция (мутация нa гени като CARD15/NOD2,FXR,PXR,VDR), фактори на околната среда (инфекциозни причинители – бактерии, вируси), допълнителни рискови причини като тютюнопушене, прием на НСПВС и на хормонални медикаменти. В тяхната патогенеза роля има предимно имунната дисрегулация, която е свързана с високо ниво на циркулиращи проинфламаторни цитокини, вследствие на повишената активация на NfkB (нуклеарен фактор капа Б). В редица клинични наблюдения се установява, че роля в патогенезата на хроничните възпалителни чревни заболявания са жлъчните киселини и техните рецептори.
