Към съдържанието
  • За нас
  • За реклама
  • За автори
  • Етични норми
  • Контакти
  • Политика GDPR
    Количка 0
    Facebook
    GPNews
    • Начало
    • ИзданияРазширяване
      • 2025
      • 2020 – 2024Разширяване
        • 2024
        • 2023
        • 2022
        • 2021
        • 2020
      • 2015 – 2019Разширяване
        • 2019
        • 2018
        • 2017
        • 2016
        • 2015
      • 2010 – 2014Разширяване
        • 2014
        • 2013
        • 2012
        • 2011
        • 2010
      • 2005 – 2009Разширяване
        • 2009
        • 2008
        • 2007
        • 2006
        • 2005
      • 2000 – 2004Разширяване
        • 2004
        • 2003
        • 2002
        • 2001
        • 2000
    • СъбитияРазширяване
      • Предстоящи събития
      • Конгресен календар
    • Новини
    • СтатииРазширяване
      • АГ и неонатология
      • Алергология
      • В света на вирусите
      • Гастроентерология
      • Дерматология и козметика
      • Ендокринология
      • Кардиология
      • Неврология и психиатрия
      • Онкология
      • Офталмология
      • Педиатрия
      • Ревматология и ставни заболявания
      • Тест по клиничен случай
      • УНГ и белодробни болести
      • Урология и нефрология
      • Хранене, диететика, метаболизъм
      • Нашето интервю
      • Природата учи
      • Историята учи
      • Други
    • Абонамент
    Количка 0
    Facebook

      GPNews
      ПОСЛЕДНИ НОВИНИ
      • Частните болници отново ще провеждат обществени поръчки за лекарства по НЗОК
      • Близо 100 млн. лв. е заплатила НЗОК за скъпоструващи лекарства за деца през 2024 г.
      • На първо четене: Частните болници да провеждат обществени поръчки за лекарства
      • Според анализ на БАПЗГ: Два пъти по-малко от необходимото са медсестрите в болниците ни
      • Ваксина срещу херпес зостер намалява риска от сърдечни заболявания с 8 години
      В къщи / Гастроентерология / Профилактика на HPV свързаните заболявания

      Профилактика на HPV свързаните заболявания

      отGP News публикувано на 03.07.201413.09.2022 Гастроентерология

      Брой 7/2014

      Д-р С. Досев, д. м.
      Отделение Педиатрия, МБАЛ – Русе

      Резюме:

      Upper dyspeptic syndrome ad

      Вирусът на човешкия папилома вирус е най-разпространения. Заразяването с него започва от ранна възраст. Различни начини на предаване на инфекцията. Проблемите със заболяванията, причинени от ЧПВ са област на различни специалности – педиатри, гинеколози, проктолози, хирурзи,УНГ и т.н. Първичната профилактика на разпространението на ЧПВ в цял свят е в ръцете на педиатрите,както и ваксинацията като цяло. Проблемът с ЧПВ е мултидисциплинарен, като фокусът на обществото е насочен към първичната профилактика, а тя е в ръцете на педиатрите.

      HPV е широко разпространен вирус. HPV инфекцията се осъществява лесно и може да се придаде и без сексуален контакт. Основният път на предаване е половият.
      Може ли HPV ваксина да намали инфекцията на генерация девойки?
      Защита с четиривалентна ваксина срещу HPV свързаните ракови заболявания:

      Вирусът на човешкия папилома вирус е най-разпространения. Заразяването с него започва от ранна възраст. Различни начини на предаване на инфекцията. Проблемите със заболяванията, причинени от ЧПВ са област на различни специалности-педиатри, гинеколози, проктолози, хирурзи,УНГ и т.н. Първичната профилактика на разпространението на ЧПВ в цял свят е в ръцете на педиатрите,както и ваксинацията като цяло. Проблемът с ЧПВ е мултидисциплинарен, като фокусът на обществото е насочен към първичната профилактика, а тя е в ръцете на педиатрите.

      За доказване на връзката между HPV и рака на маточната шийка, което направи възможно предотвратяването на болестта чрез ваксинация.

      HPV е широко разпространен вирус
      Human papillomavirus (HPV) е най-честата ППИ с 10%–20% честота сред мъжете и жените;
      Кумулативният риск от инфектиране с HPV е 45% на 3–тата година след първия сексуален контакт, и
      Честота около 25% при сексуално активни жени.

      ~ 80% от сексуално активните жени в САЩ ще се заразят с HPV до 50-годишна възраст.
      Повечето инфекции са субклинични и временни;
      Много инфекции са сред жени без рискови фактори като:
      Ранна възраст на coitarche,
      Повече сексуални партньори,
      Тютюнопушене и
      Намален имунитет.

      HPV инфекцията се осъществява лесно и може да се предаде и без сексуален контакт
      HPV може да се разпространява чрез генитално-генитален контакт, оро- генитални и мануално-генитални контакти.

      Поради факта, че при HPV инфекцията често липсват видими белези или симптоми, няма как дадено лице да разбере дали даден партньор е заразен с HPV.

      При употреба в 100% от случаите, презервативите са предоставили ~60% протекция срещу инфектиране с HPV.

      Пътища на предаване на HPV :
      Основен път на предаване – ПОЛОВ ПЪТ :

      • полов акт
      • генитален контакт
      • мануално-генитален контакт
      • оро-генитален контакт

      Рядко чрез:

      • медицински манипулации (например биопсия, вагинала ехография)
      • вертикално предаване при раждане от майката на детето
      • новороденото (респираторни папиломатози)

      Въздействие върху населението: гениталните кондиломи — нарастваща заболеваемост в Австралия

      Преди въвеждането на четиривалентната ваксина в Австралия, честотата на гениталните кондиломи нараства, особено сред младото население.

      Въздействие върху населението: Австралийската HPV ваксинационна програма — видимо въздействие една година след началото й

      Може ли HPV ваксина да намали инфекцията на генерация девойки

      Проучването обхваща 8 години, през които изследователите на CDC сравняват честотата на жените с HPV инфекция за два 4 годишни периода – единият точно преди да излезе на пазара ваксината (2003-2006), и другия след това (2007-2010).

      За жените ≥ 20 г почти няма промяна в честотата.

      Проучването показва драматично намаление сред девойките между 14 дo 19 години, които са обект на първата таргетна група за ваксиниране. В тази група честотата на инфекцията е намаляла повече от наполовина. През “пре-ваксинационната ера,” близо 12% от тестовете са положителни за типовете HPV, водещи до карцином. През “ваксинационната ера” oт 2007 дo 2010, само 5% от тестовете са положителни.

      Резултатите са още по-впечатляващи

      Сред млади жени 14 -19 г., намалението в честотата на четирите ваксинални типа HPV е 56% , макар че 34% от тях са направили само една доза и по-малко (21%) са направили трите дози.

      Ваксинална защита срещу HPV – свързаните ракови заболявания :
      Данни от международни клинични изпитвания с продължителност 3 до 4 години сред младите жени на възраст от 16 до 26 години, naïve, към HPV 6, 11, 16, 18 тип :

      Рак на маточната шийка – HPV 16 и 18 тип причиняват
      ~70% от всички случаи на РМШ, AIS, и CIN 3 и
      ~50% от всички случаи на CIN 2

      98% ефикасност срещу
      HPV 16– и 18 тип–свързаните CIN 2/3 или AIS

      Вулварен / Вагинален рак – HPV 16 и 18 тип причиняват
      ~40% до 50% от всички случаи на вулварен рак и
      ~70% от всички случаи на вагинален рак2

      100% ефикасност срещу
      HPV 16 и 18 тип – свъзаните VIN 2/3 или VaIN 2/3

      Кръстосана защита — допълнителна защита срещу още 6 типа HPV
      Осигурява известна защита срещу допълнителни 6 типа HPV (31, 33, 52, 56, 58, 59).
      Ефикасността на тази защита варира от 22% [95% CI, <0.0–58.9] до 34% [95% CI, 13.4–49.6] в сравнение с placebo и е най-силно изразена срещу HPV 31 тип. b
      Тези допълнителни 6 типа HPV причиняват ~12% от всички случаи на рак на маточната шийка.
      VIN=вулварна интраепителиална неоплазия VaIN=вагинална интраепителиална неоплазия.

      аДизайн на проучванията: Шест placebo-контролирани, двойно-слепи, рандомизирани фаза 2 и 3 клинични изпитвания, оценяващи ефикасността при жени от 16 до 45 години и мъже от 16 до 26 години при включването им. Ефикасността е оценявана 1 месец след приключване на ваксинационния курс от общо 3 дози, със средна продължителност на проследяването след това 3 до 4 години. На участниците е прилагана ваксинационна доза в деня на включването им и на 2-я и 6-я месец след това. Участниците, получават 3 дози в рамките на 1 година от включването им, нямат значителни отклонения от протокола на изпитването, включени са независимо от HPV статуса им, като в анализа на резултатите са включени само тези, които са били naïve при включването, а също и 1 месец след доза 3.

      Дизайн на проучването: Анализите на ефикасността по отношение на кръстосаната защита, са направени върху данните от клиничните изпитвания FUTURE (Females United To Unilaterally Reduce Endo/Ectocervical Disease) и FUTURE II (n=17,599) сред участници naïve към съответните ваксинални HPV типове към ден 1. Първичен краен показател е комбинираната честота на HPV 31– и 45 тип–свързаната CIN (степени 1, 2, 3) или AIS. И първичните и вторичните резултати за ефикасност, показват тенденция за намаляване на честотата на CIN (всяка степен) и на AIS. Вторичният краен показател е за комбинираната честота на HPV 31–, 33–, 45–, 52–, и 58–свързаната CIN (степени 1, 2, 3) или AIS. Проведени са също анализи за оценка на ефикасността по отношение на защитата от развитие на CIN 1, CIN 2/3, или AIS причиняван от всеки от неваксиналните HPV типове. Няма категорични доказателства за ефикасност срещу тип 45.
      cHPV 31, 33, 52, 56, 58 и 59 тип.

      Първото фаза 2 изпитване, оценява HPV 16 компонентата (n=2,391 жени), а второто оценява 4-те компонента (n=551 жени). Три фаза 3 изпитвания, наречени FUTURE, оценяват при 5,442 (FUTURE I), 12,157 (FUTURE II) и при 3,817 (FUTURE III) момичета и жени. Четвърта фаза 3 изпитване оценява ваксината при 4,055 момчета и мъже.

      Четиривалентната HPV ваксина, осигурява защита срещу генитални кондиломи при жени и при мъже

      Резултати от международно клинично изпитване с продължителност около 2.9 години при млади мъже на възраст от 16 до 26 години naïve за HPV 6, 11, 16 и 18 тип.

      Комбинирани резултати от международни клинични изпитвания с продължителност 3 до 4 години при млади жени на възраст от 16 до 45 години naïve за HPV 6, 11, 16 и 18 тип.

      ГЕНИТАЛНИ КОНДИЛОМИ

      HPV 6 и 11 тип причиняват ~90% от всички случаи на генитални кондиломи

      МЪЖЕ – 89% ефективност срещу HPV 6– и 11 тип–свързани генитални брадавици.

      ЖЕНИ – 99% ефективност срещу HPV 6– и 11 тип–свързани генитални кондиломи.

      КупиАбонамент

      ENTAN BANNER
      OCOLUT BANNER
      ENTAN BANNER
      OCOLUT BANNER

      Навигация

      Предишна Предишна
      Поведение при вродени аномалии на отделителната система в детската възраст
      СледващаПродължаване
      Брой 7/2014
      Търсене
      Имунобор стик сашета
      Lekzema Banner
      Psoralek Banner
      GinGira Banner
      hemorid
      fb like

      За нас

      Списание GPNews
      Връстник на GP практиката у нас
      Единственото специализирано издание за общопрактикуващи лекари
      12 месечни книжки на жизненоважни за практиката ви теми

      Меню

      • Начало
      • За нас
      • Контакти

      Информация

      • За автори
      • Етични норми
      • За реклама

      Copyright © 2025 GPNews. Всички права запазени.

      Уеб дизайн и SEO от Трибест

      • ПОЛИТИКА GDPR
      Плъзгане нагоре
      • Начало
      • Издания
        • 2025
        • 2020 – 2024
          • 2024
          • 2023
          • 2022
          • 2021
          • 2020
        • 2015 – 2019
          • 2019
          • 2018
          • 2017
          • 2016
          • 2015
        • 2010 – 2014
          • 2014
          • 2013
          • 2012
          • 2011
          • 2010
        • 2005 – 2009
          • 2009
          • 2008
          • 2007
          • 2006
          • 2005
        • 2000 – 2004
          • 2004
          • 2003
          • 2002
          • 2001
          • 2000
      • Събития
        • Предстоящи събития
        • Конгресен календар
      • Новини
      • Статии
        • АГ и неонатология
        • Алергология
        • В света на вирусите
        • Гастроентерология
        • Дерматология и козметика
        • Ендокринология
        • Кардиология
        • Неврология и психиатрия
        • Онкология
        • Офталмология
        • Педиатрия
        • Ревматология и ставни заболявания
        • Тест по клиничен случай
        • УНГ и белодробни болести
        • Урология и нефрология
        • Хранене, диететика, метаболизъм
        • Нашето интервю
        • Природата учи
        • Историята учи
        • Други
      • Абонамент
      • За нас
      • За реклама
      • За автори
      • Етични норми
      • Контакти
      • Политика GDPR
      Търсене