Към съдържанието
  • За нас
  • За реклама
  • За автори
  • Етични норми
  • Контакти
  • Политика GDPR
    Количка 0
    Facebook
    GPNews
    • Начало
    • ИзданияРазширяване
      • 2025
      • 2020 – 2024Разширяване
        • 2024
        • 2023
        • 2022
        • 2021
        • 2020
      • 2015 – 2019Разширяване
        • 2019
        • 2018
        • 2017
        • 2016
        • 2015
      • 2010 – 2014Разширяване
        • 2014
        • 2013
        • 2012
        • 2011
        • 2010
      • 2005 – 2009Разширяване
        • 2009
        • 2008
        • 2007
        • 2006
        • 2005
      • 2000 – 2004Разширяване
        • 2004
        • 2003
        • 2002
        • 2001
        • 2000
    • СъбитияРазширяване
      • Предстоящи събития
      • Конгресен календар
    • Новини
    • СтатииРазширяване
      • АГ и неонатология
      • Алергология
      • В света на вирусите
      • Гастроентерология
      • Дерматология и козметика
      • Ендокринология
      • Кардиология
      • Неврология и психиатрия
      • Онкология
      • Офталмология
      • Педиатрия
      • Ревматология и ставни заболявания
      • Тест по клиничен случай
      • УНГ и белодробни болести
      • Урология и нефрология
      • Хранене, диететика, метаболизъм
      • Нашето интервю
      • Природата учи
      • Историята учи
      • Други
    • Абонамент
    Количка 0
    Facebook

      GPNews
      ПОСЛЕДНИ НОВИНИ
      • Частните болници отново ще провеждат обществени поръчки за лекарства по НЗОК
      • Близо 100 млн. лв. е заплатила НЗОК за скъпоструващи лекарства за деца през 2024 г.
      • На първо четене: Частните болници да провеждат обществени поръчки за лекарства
      • Според анализ на БАПЗГ: Два пъти по-малко от необходимото са медсестрите в болниците ни
      • Ваксина срещу херпес зостер намалява риска от сърдечни заболявания с 8 години
      В къщи / Други / Verapamil, АХ и ИБС

      Verapamil, АХ и ИБС

      отGP News публикувано на 01.07.200013.09.2022 Други
      Verapamil

      Брой 7/2000

      Ст. н.с И. Бантутова

      Произвежданият от УНИФАРМ АД Verapamil в таблетки от 80 тд, представлява калциев антагонист с пряко дейст­вие върху сърцето. Той е фенилалкиламиново производно и съчетава антистенокардни, антихипертензивни и антиаритмични свойства. Верапамилът понижава кислородната консумация в миокарда, предизвиква дилатация на коронарните арте­рии, понижава периферното съдово съпротивление и систоличното артериално налягане.Той подтиска автоматизма на синусовия възел, удължава проводимостта и ефективния рефрактерен период на АУ възела.

      Upper dyspeptic syndrome ad

      След перорално приложение се резорбира бързо и напълно. Метаболизира се основно в черния дроб, като метаболитите му не притежават фармакологична активност. Плазменият полуживот на Verapamil е 2-8 ч. и може да се удължи до 14-16 ч. при пациенти с нарушения на бъбречната функция или при намаляване на плазмения клирънс с 30%. Елиминира се основно чрез бъбреците ( до 70%) и жлъчката (16%).

      КЛИНИЧНО ПРИЛОЖЕНИЕ

      Verapamil е показан при профилактиката и лечението на ИБС; вазоспастична стенокардия на Принцметал; стабилна и нестабилна стенокардия, включително и след инфаркт на миокарда, когато прилагането на алтернативните средства е про­тивопоказано; пароксизмална надкамерна тахикар­дия, предсърдно мъждене и трептене, предсърдна екстрасистолия; есенциална и симптоматична артериална хипертония. Той се включва в комплексната терапия на хипертрофичната кардиомиопатия.

      ФАРМАКОИКОНОМИЧЕСКА ОЦЕНКА
      В страната са регистрирани 12 лекарствени средства с доказана биоеквивалентност, които съдържат активно-действащото вещество Verapamil. Този лекарствен продукт в таблетки по 80 тд се предлага от 25 фирми, което означава, че е с много високо търсене.

      Сравнителните фармакоикономически анализи показват, че разходите за антихипертензивна терапия с Verapamil (Унифарм) са най-ниски напр., те са с 25% по-малко от лечението с Изокор (Софарма) или до 51% с Изоптин (Кнол). Verapamil Унифарм АД, се поддържа в постоянни наличности на фармацевтичния пазар и показва устойчиво потребителско търсене.

      Еднократната доза може да стигне 120 тд, а дневната 360 тд.

      При нестабилна стенокардия се препоръчва дневна доза от 240-480 тд, разпределена в 3 приема.

      При предсърдно мъждене и трептене Verapamil се прилага в доза 40-120 тд на всеки 6 часа.

      При артериална хипертония се препоръчва доза от 80-160 тд дневно, разпределена в 2-3 приема. Максималната дневна доза е 480 тд.

      В детската възраст за лечение на ритъмни нару­шения се препоръчва дневната доза за деца до 6 год. да бъде 80120 тд, разпределена в 2-3 приема, а над 6-годишна възраст максималната дневна до­за е 360 тд, разделена на 2 -3 приема.

      При нарушения на чернодробната функция дозите се намаляват с около 30%.

      ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
      Verapamil се характеризира с добра поносимост. Лечението с препарата е противопоказано при наличие на свръхчувствителност към него или други калциеви антагонисти; високостепенна бра­дикардия; синдром на болния синусов възел; кардиогенен шок; остра и хронична сърдечна недостатъчност II в III степен; АУ блок II III степен и ляв бедрен блок; \Л/Р\Л/ синдром; изразена хипотония. С особено внимание трябва да се прилага при пациен­ти с остър инфаркт на миокарда, съпроводен с бра­дикардия и хипотония; нестабилна стенокардия и АУ блок I степен; при пациенти с нарушена левокамерна функция; при нарушения на нервно-мускулното предаване. Тъй като верапамилът преминава плацентарната бариера, необходима е внимателна преценка при бременни, като се избягва употребата му в първия триместър на бременността и не се препоръчва по време на кърмене. Той повишава риска от развитие на високостепенна брадикардия, поява на АУ-блок, хипотония и сърдечна недостатъчност при едновременното му приложение с бета-блокери, други антиаритмични лекарства, инхалаторни анестетици.

      ПОНОСИМОСТ И НЕЖЕЛАНИ РЕАКЦИИ
      При прилагането на Verapamil в препоръчваните дози сравнително рядко се наблюдават нежелани реакции. По време на продължително приложение са наблюдавани световъртеж, главоболие, зачервяване на лицето, повишена умора, констипация, в ред­ки случаи прояви на свръхчувствителност, изразяващи се с кожен еритем, пруритус, кожни обриви. Регистрирани са случаи на повишаване стойностите на серумните трансаминази и алкална фосфа­таза.

      При предозиране се наблюдават изразена бради­кардия, хипотония и АУ-блок с асистолия.

      OCOLUT BANNER
      LIPIBOR BANNER
      OCOLUT BANNER
      LIPIBOR BANNER

      Навигация

      Предишна Предишна
      Брой 7/2000
      СледващаПродължаване
      Чайното дърво
      Търсене
      Имунобор стик сашета
      Lekzema Banner
      Psoralek Banner
      GinGira Banner
      hemorid
      fb like

      За нас

      Списание GPNews
      Връстник на GP практиката у нас
      Единственото специализирано издание за общопрактикуващи лекари
      12 месечни книжки на жизненоважни за практиката ви теми

      Меню

      • Начало
      • За нас
      • Контакти

      Информация

      • За автори
      • Етични норми
      • За реклама

      Copyright © 2025 GPNews. Всички права запазени.

      Уеб дизайн и SEO от Трибест

      • ПОЛИТИКА GDPR
      Плъзгане нагоре
      • Начало
      • Издания
        • 2025
        • 2020 – 2024
          • 2024
          • 2023
          • 2022
          • 2021
          • 2020
        • 2015 – 2019
          • 2019
          • 2018
          • 2017
          • 2016
          • 2015
        • 2010 – 2014
          • 2014
          • 2013
          • 2012
          • 2011
          • 2010
        • 2005 – 2009
          • 2009
          • 2008
          • 2007
          • 2006
          • 2005
        • 2000 – 2004
          • 2004
          • 2003
          • 2002
          • 2001
          • 2000
      • Събития
        • Предстоящи събития
        • Конгресен календар
      • Новини
      • Статии
        • АГ и неонатология
        • Алергология
        • В света на вирусите
        • Гастроентерология
        • Дерматология и козметика
        • Ендокринология
        • Кардиология
        • Неврология и психиатрия
        • Онкология
        • Офталмология
        • Педиатрия
        • Ревматология и ставни заболявания
        • Тест по клиничен случай
        • УНГ и белодробни болести
        • Урология и нефрология
        • Хранене, диететика, метаболизъм
        • Нашето интервю
        • Природата учи
        • Историята учи
        • Други
      • Абонамент
      • За нас
      • За реклама
      • За автори
      • Етични норми
      • Контакти
      • Политика GDPR
      Търсене