Новият Национален рамков договор (НРД) за медицинските дейности въвежда ключови улеснения за гражданите – отпадане на хартиената рецептурна книжка, възможност за получаване на лекарства чрез представител и нови профилактични програми. Въпреки това парите за здравеопазване остават недостатъчни, а системата е застрашена от превръщане на региони в „здравни пустини“. Това заяви председателят на УС на Българския лекарски съюз (БЛС) д-р Николай Брънзалов.
По думите му определението „рекорден бюджет“ за НЗОК е подвеждащо, тъй като ръстът се дължи на повишената минимална работна заплата и осигурителните вноски.
„Този бюджет е просто глътка въздух за лечебните заведения, особено за болничната помощ. Цените на клиничните пътеки не бяха увеличавани в продължение на две години, а сега се повишават с 10% само за последните три месеца от финансовата година. Бюджетът на Касата трябва да се увеличи с минимум 25%, за да функционира системата адекватно“, категоричен е д-р Брънзалов.
Ключовите промени за пациентите: Без хартии и улеснен достъп
Новият НРД залага няколко основни облекчения в извънболничната и болничната помощ:
- Окончателно отпадане на рецептурната книжка: Пациентите с хронични заболявания вече няма да носят или заверяват хартиен документ. В аптеката е необходимо единствено предоставянето на ЕГН и имена.
- Лекарства чрез представител при трудни условия: Пациенти, които са трайно затруднени да напускат домовете си или са под карантина, могат да получават терапията си чрез упълномощено лице/роднина. Прегледът и анамнезата могат да се извършат от разстояние.
- Важно уточнение: Процедурата не е неограничено дистанционно изписване. Изключението важи за период до 3 месеца, след което физическият преглед при личния лекар е задължителен за издаване на следваща е-рецепта.
- Ранна превенция на бъбречни заболявания: Личните лекари поемат диспансерното наблюдение на Хронично бъбречно заболяване (1-ви, 2-ри и 3-ти стадий), за да се откриват проблемите навреме и да се забави или избегне хемодиализата.
- По-лесен достъп до ЯМР и скенер за деца: Отпадат част от бюрократичните спънки при изследванията с образна диагностика под обща анестезия при най-малките.
- Ваксинопрофилактика: Осигурени са по-големи количества ваксини, включително срещу сезонния грип, с цел превенция на тежки усложнения.
Кадровият колапс и опасността от „здравни пустини“
Освен финансовата рамка, д-р Брънзалов алармира за задълбочаващия се кадров дефицит и неравномерното разпределение на медицинските специалисти у нас:
- Най-критични специалности: Патоанатомия, анестезиология и педиатрия.
- Възрастов проблем: Голяма част от действащите лекари навлизат в пенсионна възраст, без достатъчно млади попълнения.
- Регионални дисбаланси: Медицинските кадри са концентрирани в университетските центрове. Дори в близост до столицата достъпът до помощ е силно ограничен.
От БЛС настояват за спешно актуализиране на Националната здравна карта и за дългосрочна държавна политика за привличане и задържане на лекари и здравни специалисти в цялата страна.
