Към съдържанието
  • За нас
  • За реклама
  • За автори
  • Етични норми
  • Контакти
  • Политика GDPR
    Количка 0
    Facebook
    GPNews
    • Начало
    • ИзданияРазширяване
      • 2025
      • 2020 – 2024Разширяване
        • 2024
        • 2023
        • 2022
        • 2021
        • 2020
      • 2015 – 2019Разширяване
        • 2019
        • 2018
        • 2017
        • 2016
        • 2015
      • 2010 – 2014Разширяване
        • 2014
        • 2013
        • 2012
        • 2011
        • 2010
      • 2005 – 2009Разширяване
        • 2009
        • 2008
        • 2007
        • 2006
        • 2005
      • 2000 – 2004Разширяване
        • 2004
        • 2003
        • 2002
        • 2001
        • 2000
    • СъбитияРазширяване
      • Предстоящи събития
      • Конгресен календар
    • Новини
    • СтатииРазширяване
      • АГ и неонатология
      • Алергология
      • В света на вирусите
      • Гастроентерология
      • Дерматология и козметика
      • Ендокринология
      • Кардиология
      • Неврология и психиатрия
      • Онкология
      • Офталмология
      • Педиатрия
      • Ревматология и ставни заболявания
      • Тест по клиничен случай
      • УНГ и белодробни болести
      • Урология и нефрология
      • Хранене, диететика, метаболизъм
      • Нашето интервю
      • Природата учи
      • Историята учи
      • Други
    • Абонамент
    Количка 0
    Facebook

      GPNews
      ПОСЛЕДНИ НОВИНИ
      • На първо четене: Частните болници да провеждат обществени поръчки за лекарства
      • Според анализ на БАПЗГ: Два пъти по-малко от необходимото са медсестрите в болниците ни
      • Ваксина срещу херпес зостер намалява риска от сърдечни заболявания с 8 години
      • Лекари убийци в България няма: БЛС за починалите деца от Пловдив и Ботевград
      • 5 май – Световен ден на хигиената на ръцете
      В къщи / Новини / Подценявани ли са алгинатите в съвременната медицинска практика?

      Подценявани ли са алгинатите в съвременната медицинска практика?

      отЕкип GPNews публикувано на 11.04.202511.04.2025 Новини
      Upper dyspeptic syndrome

      Д-р Николай Стойнов гастроентеролог
      МБАЛ „МК Св.Иван Рилски “ Пловдив

      Горно-диспептичният синдром – обединяващ комплекс от симптоми като киселини, гадене, подуване на корема, къркорене на червата и гастроезофагеалният рефлукс (ГЕР) са едни от най-често срещаните състояния в ежедневната гастроентерологична практика. Понякога пациентите са насочвани от отоларинголози и пулмолози по повод суха кашлица, дразнене в гърлото, данни от директната ларингоскопия за ларингофарингеален рефлукс и пептични ерозии.

      В наши дни рефлуксната болест (ГЕРБ) засяга 20 % от възрастното население. Поради индустриализацията, грешки в диетата, наднормено тегло, резистентост на Helicobacter pylori към класическите ерадикационни схеми – този процент стремглаво нараства с всяка изминала година. Публикуваните метаанализи показват, че заболяването е най-разпространено в северна Азия, североизтична Европа (> 25 %), а най-ниска заболеваемост има в Канада и Франция
      (< 10 %). В турски епидемиологични проучвания разпространеността е около 20 % , а позоваващи се на 5 статии процентите са съответно 23 % за осезаема регургитация и 19 % за heartburn (парене за гръдната кост), които са сходни с тези в Европа.

      Ерозивният езофагит е най-честото усложнение на ГЕРБ. В тежки случаи заболяването прогресира в преканцероза – Баретов хранопровод и петични стриктури на езофага. Асимптомните пациенти с ендоскопски изменения са 6,1 -9.5 % от полулацията.

      Инхибиторите на протонната помпа (ИПП) са възприети като първа линия на лечение при диспепсия и ГЕРБ. Това са и едни от най-често продаваните лекарства в Световен мащаб, като до 2031 год се очаква потреблението да достигне годишен оборот от 5.64 милиарда долара с нарастване от 4.2 %. В никакъв случай ИПП не са безобидни медикаменти – имат конкретни индикации и продължителност на назначения курс.

      Американската гастроентерологична асоциация (AGA) препоръчва продължително лечение (над 8 седмици ) единствено при Баретов езофаг с дисплазия и симптомен ГЕРБ , но дозите трябва да се деескалират до най-ниската терапевтична! Причината за тези ограничения са статистически доказаните странични ефекти на тази група медикаменти, някои от които са дори животозастрашаващи (остро бъбречно увреждане – AKI). Също така се наблюдават деменция (над 4,2 год употреба), остеопороза и костни фрактури, тънкочревен бактериален свръхрастеж, спонтанен бактериален перитонит, повишен риск от миокарден инфаркт и хронична бъбречна недостатъчност. Установено е че дългогодишната непрекъсната употреба на ИПП (над 3 години) увеличават риска от развитие стомашен карцином 2,4 пъти.

      Друга използвана група медикаменти – Н2 блокерите, също имат своите недостатъци. През 2019 год. ранитидин е свален от аптечната мрежа, защото е констатирано, че при разпадане на активната съставка се отделя метаболитът N-nitrosodimethylamine (NMDA) – потенциален канцероген.

      Алгинатите са позната и добре проучена група препарати от десетилетия. Първи известен в практиката е пропиленгликол алгинатът – естер на алгиновата киселина (добива се от клетъчната стена на морски водорасли). Патентован е през далечната 1947 год. Трите най-широко използвани активни вещества са: Натриев алгинат (Laminaria hyperborea), Магнезиев алгинат, Натриев бикарбонат и Калциев карбонат. Тази група вещества повлияват състоянието на пациентите по няколко механизма – инхибират пепсина и жлъчните киселини (уместно включване след холецистектомия), създават защитен филм върху лигавицата на хранопровода и стомаха, превентират постпрандиалния и нощен рефлукс, като обезвреждат т.нар.
      „киселинен джоб“ .

      Визуализира се биопсия от стомашна лигавица х 20 увеличение

      АЛГИНАТИТЕ постигат екстремно бърз ефект (3 минути) след перорален прием в сравнения с ИПП и H2 блокерите, а освен това са доказали безопасност при специфични групи пациенти, като деца, бременни и кърмещи. За разлика от тях ИПП попадат в графата рискова група „В‘‘ или ‚,С‘‘ (в зависимост от активната съставка) при бременни. Не са описани съществени странични ефекти за стандартната популация , като най-честият е запек.

      Монотерапията с алгинати при горно-диспептичен синдром и ГЕРБ е доказано ефикасна в сравнение с плацебо и ИПП. В три метаанализа дългосрочната им употреба превъзхожда Омепразол (най-проученият ИПП). От практическа гледна точка ефектът е оптимален ако 30 мин след приема на продукта не се приемат храна и течности.

      Монотерапията с алгинати при горно-диспептичен синдром и ГЕРБ

      WAYA StopReflux има някои съществени преимущества:

      • Предлага се в ендократни и лесно преносими саше дози орална суспензия;
      • Съдържанието на магнезиев алгинат е безопасно за хипертоници и пациенти , които трябва да ограничат консумацията на сол (за разлика от натриевия алгинат);
      • Наличието на хиалуронова киселина и хондроитин сулфат заздравява раздразнената от хиперацидитет лигавица;
      • Eфектът продължава над шест часа;
      • Препаратът е регистриран като медицинско изделие и е с доказан профил на безопасност при бременни и кърмещи .

      В ежедневната гастроентерологична практика често се използва при холецистектомирани пациенти за предотвратяване на т.нар. рефлуксен гастрит и при установена хиатална хернии комбиниран с диетичен режим. Успешно е прилаган като дългосрочна монотерапия без съществени странични ефекти.

      В заключение – макар и често подценявани – алгинатите са ефикасни, подходящи за подрастващи, бременни и кърмещи , както за краткосрочен прием „ при поискване‘‘, така и за дългосрочно приложение.

      OCOLUT BANNER
      LIPIBOR BANNER
      OCOLUT BANNER
      LIPIBOR BANNER

      Навигация

      Предишна Предишна
      10% от момчетата от 10 до 13 години трябва да бъдат ваксинирани срещу HPV през 2025 г.
      СледващаПродължаване
      Важна стъпка в битката с човешкия папилома вирус у нас
      Търсене
      Имунобор стик сашета
      Lekzema Banner
      Psoralek Banner
      GinGira Banner
      hemorid
      fb like

      За нас

      Списание GPNews
      Връстник на GP практиката у нас
      Единственото специализирано издание за общопрактикуващи лекари
      12 месечни книжки на жизненоважни за практиката ви теми

      Меню

      • Начало
      • За нас
      • Контакти

      Информация

      • За автори
      • Етични норми
      • За реклама

      Copyright © 2025 GPNews. Всички права запазени.

      Уеб дизайн и SEO от Трибест

      • ПОЛИТИКА GDPR
      Плъзгане нагоре
      • Начало
      • Издания
        • 2025
        • 2020 – 2024
          • 2024
          • 2023
          • 2022
          • 2021
          • 2020
        • 2015 – 2019
          • 2019
          • 2018
          • 2017
          • 2016
          • 2015
        • 2010 – 2014
          • 2014
          • 2013
          • 2012
          • 2011
          • 2010
        • 2005 – 2009
          • 2009
          • 2008
          • 2007
          • 2006
          • 2005
        • 2000 – 2004
          • 2004
          • 2003
          • 2002
          • 2001
          • 2000
      • Събития
        • Предстоящи събития
        • Конгресен календар
      • Новини
      • Статии
        • АГ и неонатология
        • Алергология
        • В света на вирусите
        • Гастроентерология
        • Дерматология и козметика
        • Ендокринология
        • Кардиология
        • Неврология и психиатрия
        • Онкология
        • Офталмология
        • Педиатрия
        • Ревматология и ставни заболявания
        • Тест по клиничен случай
        • УНГ и белодробни болести
        • Урология и нефрология
        • Хранене, диететика, метаболизъм
        • Нашето интервю
        • Природата учи
        • Историята учи
        • Други
      • Абонамент
      • За нас
      • За реклама
      • За автори
      • Етични норми
      • Контакти
      • Политика GDPR
      Търсене