Към съдържанието
  • За нас
  • За реклама
  • За автори
  • Етични норми
  • Контакти
  • Политика GDPR
    Количка 0
    Facebook
    GPNews
    • Начало
    • ИзданияРазширяване
      • 2025
      • 2020 – 2024Разширяване
        • 2024
        • 2023
        • 2022
        • 2021
        • 2020
      • 2015 – 2019Разширяване
        • 2019
        • 2018
        • 2017
        • 2016
        • 2015
      • 2010 – 2014Разширяване
        • 2014
        • 2013
        • 2012
        • 2011
        • 2010
      • 2005 – 2009Разширяване
        • 2009
        • 2008
        • 2007
        • 2006
        • 2005
      • 2000 – 2004Разширяване
        • 2004
        • 2003
        • 2002
        • 2001
        • 2000
    • СъбитияРазширяване
      • Предстоящи събития
      • Конгресен календар
    • Новини
    • СтатииРазширяване
      • АГ и неонатология
      • Алергология
      • В света на вирусите
      • Гастроентерология
      • Дерматология и козметика
      • Ендокринология
      • Кардиология
      • Неврология и психиатрия
      • Онкология
      • Офталмология
      • Педиатрия
      • Ревматология и ставни заболявания
      • Тест по клиничен случай
      • УНГ и белодробни болести
      • Урология и нефрология
      • Хранене, диететика, метаболизъм
      • Нашето интервю
      • Природата учи
      • Историята учи
      • Други
    • Абонамент
    Количка 0
    Facebook

      GPNews
      ПОСЛЕДНИ НОВИНИ
      • Въвеждат контрол в реално време при отпускането на лекарства по здравна каса
      • Инвестиционната компания за детската болница е с ново ръководство
      • НЗОК и БЛС договориха нови цени за профилактични прегледи и капитационно плащане
      • Изследване: Половин доза лекарство за отслабване работи толкова добре, колкото и цяла
      • ИЗКУСТВОТО СРЕЩА НАУКАТА: БЪЛГАРИЯ Е ДОМАКИН НА ВОДЕЩ ОНКОЛОГИЧЕН ФОРУМ
      В къщи / Новини / Психиатричната помощ: изнервени лекари и страдащи пациенти

      Психиатричната помощ: изнервени лекари и страдащи пациенти

      отGP News публикувано на 28.06.2023 Новини
      Психиатричната помощ

      В началото на октомври 2020 година на сайта на Министерството на здравеопазването бе качена за обществено обсъждане нова Стратегия за психиатричната помощ с десетгодишен хоризонт – до 2030 година.

      Последваха оживени обсъждания в психиатричната общност. Основната цел на новата стратегия беше да преодолее големия проблем на психиатричната помощ у нас – фрагментарността. Тогавашният министър на здравеопазването д-р Костадин Ангелов сподели пред ДВ, че първото му работно място е било като санитар в Психиатричната клиника на Александровска болница. „Такава безпомощност и яд не съм изпитвал“ Две години и половина по-късно от момента, когато психиатричната помощ се оказа на фокус, в Психиатричната болница в Раднево медици изживяха истински ужас, когато в отделението за зависимости се развилня пациент. Случаите на агресия там не са рядкост, но никога досега не е било толкова сериозно, споделя д-р Иван Добринов, завеждащ Шесто отделение за борба със зависимостите.

      „Ставаше дума за опасен криминално проявен с тежка характеропатия, осъждан за убийство преди време. Добре трениран в затвора, изключително силен физически“, разказва д-р Добринов. Когато идва в отделението, придружен от близки, мъжът е интоксикиран с амфетамини и метамфетамини. По-късно действието им преминава.

      Upper dyspeptic syndrome ad

      Той подписва декларация за доброволно лечение, обещава да спазва режима. В един момент обаче става агресивен, заплашва и напада персонала, рита и чупи врати, започва да хвърля тежки предмети.

      Дежурният персонал се затваря в манипулационната и гледа оттам през охранителните камери какво става. Викат полиция. Докато полицаите са там, пациентът видимо се укротява. Но само докато те си тръгват.

      След това агресията започва отново и ексалира още повече. В един момент след схватка с двама санитари и лекар, пациентът надделява и бяга от отделението. „Всички от персонала бяхме много изплашени за пациентите и за себе си. Такава безпомощност и яд не съм изпитвал през изминалите 26 години, откакто работя в Психиатричната болница“, допълва д-р Добринов.След инцидента целият персонал на отделението подава заявление за напускане. Ръководството на болницата подписва с условие да изработят предизвестията си.

      Две от медицинските сестри оттеглят заявленията си, защото в противен случай трябва да напуснат веднага. Инцидентът наистина е от най-сериозните, които могат да се случат в психиатрично отделение, но кое кара медиците да предприемат такива радикални действия? Болницата е разграден двор без охрана Не е за вярване, но най-голямата психиатрична болница в България от години няма охрана. И не става дума за една голяма сграда, която би могла да се огради добре – болницата е палатен тип, строена през 60-те с множество сгради в специално проектиран за целта парк. Ограда наистина има, но има и толкова големи дупки в нея, че всеки спокойно може да влезе и да излезе оттам.

      Тъй като Министерството на здравеопазването, патрон на държавните психиатрични болници, от години не отчита тази липса, д-р Добринов опитва да пробие стената от мълчание през медиите. Има силни репортажи на тази тема още отпреди 11 години. Болницата продължава да е разграден двор, а само дни след инцидента в Отделението за зависимости за мъже, същият лекар е гонил дилър, който дебне под прозорците на женското Второ отделение, където се лекуват и жени със зависимости. С една дума трафикът и саботажът на работата си продължават с мълчаливото съгласие на администраторите, които отказват да видят този толкова ярък проблем. Когато е доведен в болницата, агресивният пациент е бил с два чифта белезници, придружен от няколко полицаи. В един момент- а това се случва винаги, когато бива настанен пациент със съдебно разпореждане – белезниците се свалят, полицаите си тръгват и насреща остава един санитар.

      А този санитар не е професионален борец. Чудно е единствено, че не стават повече такива инциденти. Формуляри вместо решения Държавните психиатрични болници са на исторически бюджет, който е оправдан дотолкова, доколкото традиционните психиатрични болести се проявяват в едни рамки независимо от поколенията. Дали обаче се държи сметка за новите патологии? Различното от миналото са увеличеният брой деменции при възрастните пациенти и лавината от разстройства при децата и младите – аутизъм в целия му спектър, хранителни разстройства, зависимости. Синтетичните дроги, които заливат пазара от години, водят до психотични епизоди и силна агресия, а това вече е едно сериозно ново перо, напълно пренебрегнато. Относно очакваната реформа д-р Иван Добринов казва, че единственият признак за нейното съществуване, е заливането с въпросници.

      „Администратори теоретици са подредили в табличен вид въпросник с меко казано странни рубрики. Повечето са копирани механично от различни стандарти и стратегии с научнофантастичен характер. Няма ясни инструкции за тълкуването на термините, не са определени периодите, за които се събира информацията, не е предвидено обучение и калибриране на екипите, попълващи данните. Въпросът „Какво е искал да каже авторът?“ виси със страшна сила“, обяснява лекарят. И казва, че попълването на тези формуляри често няма как да е фактологически точно – нито от страна на медиците, нито на пациентите: „Работя в психиатричен стационар. Как бих могъл да определя брой проведени „психиатрични интервенции“, „общомедицински интервенции“, „психо-социални интервенции“, „психотерапевтични интервенции“? Кои са дефинициите и единиците? Годишно през отделението минават между 200 и 300 души. Кой да брои? Имаме ли в стационара ни водене на случаи?

      Доколкото знам, това е социална услуга, която трябваше да бъде изградена преди повече от 20 години в България. Това не се случи“, изрежда д-р Добринов. Лекарят продължава: „Подготвили са и самооценъчни формуляри. Как да ги попълни пациент с умерена умствена изостаналост, с остро психотично разстройство, с разкъсан и паралогичен мисловен процес, с алкохолен делир, със силен тремор или с кататонен ступор? Как да определи доколко е доволен от „услугите“? А как да го попълнят неграмотните ни пациенти?

      А тези, които не знаят български език ? Как да е доволен човек, натикан в психиатрична болница със съдебно решение против волята му, довлечен с белезници на пода на линейката? При лечението на зависими особено важно е не да доставяме удоволствие, а да има реални резултати и полза. Ние не сме увеселително заведение!

      Правата винаги трябва да вървят заедно с отговорности.“ Проблемите стоят нерешени, а усилията са обречени Мачът между незаинтересованата администрация и персонал, който работи въпреки всичко, продължава от години, а резултатът е ясен. Пропастта между теория на бюро и практика в разграден двор расте. И каквито и усилия да полагат медиците на терен, резултатът все се върти около нулата. Щом един толкова елементарен и ясен проблем като назначаването на охрана в най- голямата психиатрична болница в страната не може да се реши толкова години, за каква стратегия говорим изобщо…

      OCOLUT BANNER
      LIPIBOR BANNER
      OCOLUT BANNER
      LIPIBOR BANNER

      Навигация

      Предишна Предишна
      Кабинетът одобри 2.5 млн. лв за пръскане срещу комари край Дунава
      СледващаПродължаване
      Проучване сочи: COVID пандемията е причина за влошено психично здраве при 30% от тийнейджърите в Европа
      Търсене
      Имунобор стик сашета
      Lekzema Banner
      Psoralek Banner
      GinGira Banner
      hemorid
      fb like

      За нас

      Списание GPNews
      Връстник на GP практиката у нас
      Единственото специализирано издание за общопрактикуващи лекари
      12 месечни книжки на жизненоважни за практиката ви теми

      Меню

      • Начало
      • За нас
      • Контакти

      Информация

      • За автори
      • Етични норми
      • За реклама

      Copyright © 2025 GPNews. Всички права запазени.

      Уеб дизайн и SEO от Трибест

      • ПОЛИТИКА GDPR
      Плъзгане нагоре
      • Начало
      • Издания
        • 2025
        • 2020 – 2024
          • 2024
          • 2023
          • 2022
          • 2021
          • 2020
        • 2015 – 2019
          • 2019
          • 2018
          • 2017
          • 2016
          • 2015
        • 2010 – 2014
          • 2014
          • 2013
          • 2012
          • 2011
          • 2010
        • 2005 – 2009
          • 2009
          • 2008
          • 2007
          • 2006
          • 2005
        • 2000 – 2004
          • 2004
          • 2003
          • 2002
          • 2001
          • 2000
      • Събития
        • Предстоящи събития
        • Конгресен календар
      • Новини
      • Статии
        • АГ и неонатология
        • Алергология
        • В света на вирусите
        • Гастроентерология
        • Дерматология и козметика
        • Ендокринология
        • Кардиология
        • Неврология и психиатрия
        • Онкология
        • Офталмология
        • Педиатрия
        • Ревматология и ставни заболявания
        • Тест по клиничен случай
        • УНГ и белодробни болести
        • Урология и нефрология
        • Хранене, диететика, метаболизъм
        • Нашето интервю
        • Природата учи
        • Историята учи
        • Други
      • Абонамент
      • За нас
      • За реклама
      • За автори
      • Етични норми
      • Контакти
      • Политика GDPR
      Търсене