Към съдържанието
  • За нас
  • За реклама
  • За автори
  • Етични норми
  • Контакти
  • Политика GDPR
    Количка 0
    Facebook
    GPNews
    • Начало
    • ИзданияРазширяване
      • 2025
      • 2020 – 2024Разширяване
        • 2024
        • 2023
        • 2022
        • 2021
        • 2020
      • 2015 – 2019Разширяване
        • 2019
        • 2018
        • 2017
        • 2016
        • 2015
      • 2010 – 2014Разширяване
        • 2014
        • 2013
        • 2012
        • 2011
        • 2010
      • 2005 – 2009Разширяване
        • 2009
        • 2008
        • 2007
        • 2006
        • 2005
      • 2000 – 2004Разширяване
        • 2004
        • 2003
        • 2002
        • 2001
        • 2000
    • СъбитияРазширяване
      • Предстоящи събития
      • Конгресен календар
    • Новини
    • СтатииРазширяване
      • АГ и неонатология
      • Алергология
      • В света на вирусите
      • Гастроентерология
      • Дерматология и козметика
      • Ендокринология
      • Кардиология
      • Неврология и психиатрия
      • Онкология
      • Офталмология
      • Педиатрия
      • Ревматология и ставни заболявания
      • Тест по клиничен случай
      • УНГ и белодробни болести
      • Урология и нефрология
      • Хранене, диететика, метаболизъм
      • Нашето интервю
      • Природата учи
      • Историята учи
      • Други
    • Абонамент
    Количка 0
    Facebook

      GPNews
      ПОСЛЕДНИ НОВИНИ
      • НЗОК и БЛС подписват анекса към НРД в четвъртък
      • 3,14 е оценката на държавата по „детско здраве“ в „Бележник 2025“
      • Класифицират биомаркерите като инвитро диагностични медицински изделия
      • В САЩ одобриха първия кръвен тест за болестта на Алцхаймер
      • КАЧЕСТВОТО НА ЖИВОТ НА ПАЦИЕНТИТЕ С ОНКОЛОГИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ ВЪВ ФОКУСА НА ДВАНАДЕСЕТАТА ГОДИШНА НАУЧНА КОНФЕРЕНЦИЯ НА БАМО
      В къщи / УНГ и белодробни болести / Azatril® съвременен метод при лечение на респираторни инфекции

      Azatril® съвременен метод при лечение на респираторни инфекции

      отGP News публикувано на 01.02.200713.09.2022 УНГ и белодробни болести

      Брой 2/2007

      Д-р Велична Димова ст.н.сдж

      Инфекциите на дихателните пътища са най-честите причини (10%) за хоспитализация. Острите и хронични бронхити и бактериалните пневмонии, честотата на които нараства едновременно с трудностите по тяхното лечение, са най-честите възпалителни заболявания на респираторната система при децата и възрастни.

      Upper dyspeptic syndrome ad

      Главните микробни причинители на бронхи­ти са Haemophilus influenzae (38-52%), Moraxella catarrahlis (10-22%), Streptococcus pneumoniae (722%). Причинителите на пневмонии ca penicillinрезистентните Streptococcus pneumoniae, methiсПГт-резистентните Staphylococcus aureus (MRSA), Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia и Legionella.

      Антимикровната терапия с р-лактамни антибиотици напоследък е с ограничени възможности при лечението на респираторните инфекции, тъй като повечето от патогените Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Streptococcus pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae проябябат висока резистентност към тях. От друга страна, за повлияването на патогени, които се развиват вътреклетъчно (Chlamydia, Legionella pneumophila), се изисква постигане на интрацелуларни терапевтични антибиотични концентрации.

      Azatril® (azithromycin) e представител на нов клас макролиди азалиди, чийто антибактери­ален спектър включва Грам (+) и Грам (-) аероби, някои анаероби (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp), Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae.

      Спрямо Haemophilus influenzae, в сравнение с други макролиди, azithromycin притежаВа от 2 go 8 пъти по-висока активност от тази на erythromycin и от 4 до 8 пъти по-висока от тази на clarithromycin. Спрямо Moraxella (Branhamella) catarrhalis срабнително azithromycin е по-актиен 2 до 4 пъти от erythromycin, спрямо Neisseria gonorrhoeae е повече от 2 пъти по-активен от erythromycin и clarithromycin и спрямо Haemophilus ducreyi е 10 пъти по-активен от erythromycin.

      Azithromycin притежава най-дълго време на полуелиминиране от серума (полуживот) сред макролидите (2-4 дни), свързва се с плазмените протеини около 20 %, екскретира се с жлъчката 8 50 %. Концентрацията на azithromycin в повечето тъкани превишава от 10 до 100 пъти концентрацията му в серума. Azithromycin не блокира цитох­ром Р-450 и по този начин не повлиява плазмените концентрации на други медикаменти, приложени едновременно с него.

      Динамичното равновесие между концентрациите на azithromycin във вътреклетъчното и извънклетъчното пространство се постига чрез транспорт посредством фагоцитите до мястото на инфекцията. Това обяснява ефективността на този „тъканно активен“ антибиотик. Освобождаването му от фагоцитите настъпва по химиотаксис при контакта с бактериите на мястото на инфекцията явление, което не се наблюдава при другите макролиди. В тъканите на дихателните пъти­ща концентрациите на azithromycin са по-Високи от тези в серума и се подържат няколко дни след спиране на приема. От доза 10 тд/кд, приемана еднократно дневно в продължение на 3 дни, тъканните концентрации на azithromycin са 200 пъти по-8исоки от серумните.

      Сравнителното изследване за бионаличност меж­ду Azatril® (azithromycin) (капсули и прах за перорална суспензия) Actavis и Sumamed при здрави лица показа, че са биоеквивалентни по отношение на степен на резорбция, скорост на настъпване на ефекта и биологично действие.
      Клиничните предимства на Azatril® включват няколко вида схеми на дозиране:
      (1) еднократен дневен прием при 5-дневен лечебен курс;
      (2) при инфекции на горни дихателни пътища Azatril® 500 *I/E съотношение интерцелуларни/екстрацелуларни концентрации (5) mg, приеман веднъж дневно в продължение на 3 дни (общо 1.5 д), поддържа терапевтични концентра­ции в продължение на още 7.5 дни;
      (3) еднократна доза Azatril® 1.5 д е клинично еднакво ефективна и поносима с Azatril® 500 тд веднъж дневно в продължение на 3 дни и с clarithromycin 250 тд, приеман два пъти дневно в продължение на 10 дни;
      (4) Azatril® 500 тд веднъж дневно в продължение на 3 дни е еднакво ефективен и безопасен, както clarythromycin 250 тд два пъти дневно в продължение на 10 дни и amoxicillin/clavulanic acid и roxitromycin дба пъти днев­но в продължение на 10 дни;
      (5) терапевтичният ефект от 3-днеВен курс с azithromycin (10 mg/kg) е сравним с 10-дневен курс два пъти дневно приложение на amoxicillin/clavulanic acid (40 mg/kg, разделе­но на 3 дневни дози) и clarithromycin 250 тд при болни с пневмония, придобита в обществото.
      При сравняване на резултатите и цената на лечението на пневмония придобита в обществото с azithromycin, amoxicillin и cefuroxim axetyi, azithromy­cin e показал най-добър терапевтичен ефект 77 % пълно излекуване (amoxicillin 55 %, cefuroxim axetyi 53 %), най-добра поносимост и най-ниска цена на лечението.

      При лечение на обострени хронични бронхити (177 случая с изолиран Haemophilus influenzae, 83 случая с Moraxella catarrhalis и 217 случая със Streptococcus pneumoniae) най-висока чубстбителност на изолатите е отбелязана спрямо azithromycin, като излекуване с него е настъпило след 5-дневен курс на лечение, с clarithromycin след 12-дневен и с amoxicillin след 13-дне8ен курс на лечение.

      При сравняване на azithromycin и clarithromycin при лечение на отитис медиа при деца до 12 години ,след 3-дневно лечение с azithromycin (еднократен дневен прием) клиничният ефект е 98%, с clarithromycin след 10-дневно лечение (двукратен дневен прием) 96 %, като съответно цената на лечението с clarithromycin е била по-висока.
      При сравняване резултатите от лечението на инфекции на долни дихателни пътища (обострен хроничен бронхит) с azithromycin и co-amoxiclav е констатирано, че еднократен дневен прием на azithromycin в продължение на 3 дни е толкова ефективен клинично и микробиологично, колкото 10-днеВен курс с co-amoxiclav.

      В мултицентърно изследване на деца с отитис медиа, azithromycin, прилагай веднъж дневно в продължение на 3 дни, показва еднаква ефективност и поносимост с amoxicillin/clavulanic acid, прилагай два пъти дневно в продължение на 10 дни.

      При Всички клинични случаи, отразени 8 литературата, azithromycin е показал много добра поно­симост. При 1371 деца до 16 години, лекувани за инфекции на горни дихателни пътища, сексуално преносими инфекции и инфекции на кожа и меките тъкани, нежелани лекарствени реакции са документирани при 5.98 % от случайте, от които 5.84 % са от страна на гастро-интестиналния тракт. Прекъсване на лечението се е наложило само при 0.29 % от случайте.

      Заключение: Azatril® (azithromycin) е ново поколе­ние макролиден антибиотик с уникална фармакоки­нетика, подобрен профил на безопасност и подхо­дящ за емпирична терапия. Той предоставя широ­ки терапевтични възможности за ефективно лече­ние на инфекции на дихателните пътища при деца и Възрастни. Лечебният курс е относително кратък и фармакоикономически изгоден.

      OCOLUT BANNER
      LIPIBOR BANNER
      OCOLUT BANNER
      LIPIBOR BANNER

      Навигация

      Предишна Предишна
      Бронхиекстазии в детската възраст
      СледващаПродължаване
      Пневмонии в детска възраст – диагностични и терапевтични проблеми
      Търсене
      Имунобор стик сашета
      Lekzema Banner
      Psoralek Banner
      GinGira Banner
      hemorid
      fb like

      За нас

      Списание GPNews
      Връстник на GP практиката у нас
      Единственото специализирано издание за общопрактикуващи лекари
      12 месечни книжки на жизненоважни за практиката ви теми

      Меню

      • Начало
      • За нас
      • Контакти

      Информация

      • За автори
      • Етични норми
      • За реклама

      Copyright © 2025 GPNews. Всички права запазени.

      Уеб дизайн и SEO от Трибест

      • ПОЛИТИКА GDPR
      Плъзгане нагоре
      • Начало
      • Издания
        • 2025
        • 2020 – 2024
          • 2024
          • 2023
          • 2022
          • 2021
          • 2020
        • 2015 – 2019
          • 2019
          • 2018
          • 2017
          • 2016
          • 2015
        • 2010 – 2014
          • 2014
          • 2013
          • 2012
          • 2011
          • 2010
        • 2005 – 2009
          • 2009
          • 2008
          • 2007
          • 2006
          • 2005
        • 2000 – 2004
          • 2004
          • 2003
          • 2002
          • 2001
          • 2000
      • Събития
        • Предстоящи събития
        • Конгресен календар
      • Новини
      • Статии
        • АГ и неонатология
        • Алергология
        • В света на вирусите
        • Гастроентерология
        • Дерматология и козметика
        • Ендокринология
        • Кардиология
        • Неврология и психиатрия
        • Онкология
        • Офталмология
        • Педиатрия
        • Ревматология и ставни заболявания
        • Тест по клиничен случай
        • УНГ и белодробни болести
        • Урология и нефрология
        • Хранене, диететика, метаболизъм
        • Нашето интервю
        • Природата учи
        • Историята учи
        • Други
      • Абонамент
      • За нас
      • За реклама
      • За автори
      • Етични норми
      • Контакти
      • Политика GDPR
      Търсене