Брой 2/2006
Доц. д-р Е. Рачев, дм
Зав. Клиника по АГ-УМБАА„Света Анна”, София
Фитоестрогените (FЕС) са органични съединения от растителен произход, структурно и функционално близки до 17р-Еstradiol oткрити са побече от 4000 вида FЕС, съдържащи се 6 над 300 растителни вида. Най-важните ФЕС, или техните мегаболитни продукти, при човека са зрупата на изофлавоните (Isoflavones) и на лигнаните (Lignanes). Много от ежедневните храни съдържат различни количества от различни фЕС.
Isoflavones са най-широко представените фитое-строгени и бече са изолирани над 1000 вида. Тази група ФЕС са приковали вниманието поради най-силния си биопотенциал и сходната с ОЕЗ дифено-лова структура.
От групата на Isoflavones основните и най-мощните са Genestein и Daidzein.
Соята е един от наи-богатите на (Isoflavones растения, а лененото семе – на Lignanes.
Фитоестрозените са амбивалентни, най-често упражняват както естрогенен, така и антие-строгенен ефект. Биоактивността на фитое-строгените зависи от тяхната концентрация, от концентрацията на ендогенните естрогени, от концентрацията на „естрозенните химикали” и др.
ФЕС са атенюирани естрогени с активност, по-слаба от тази на 17б-Ез!гао!ю1, но в организма се откриват в 100-1000 пъти по големи концентрации.
Антиестрозенното им действие се отдава на избирателното сбързбане и изместване на 17В-Е2 от неговите рецептори, като ефектът им е съизмерим с този на Tamoxifen.
Повишават нивото на СЕКС ХОРМОН СВЪРЗВАЩ ГЛОБУЛИН, от което нивата на половите стероиди намаляват. От друга страна, съществуват данни, че колкото по-голямо е свързването на естрогени със СЕКС ХОРМОН СВЪРЗВАЩ ГЛОБУЛИН, толкова по-малък е рискът от рак на гърдата. Може да се счита, че дълготрайното повишаване 8 организма на СЕКС ХОРМОН СВЪРЗВАЩ ГЛОБУЛИН чрез хранене, богато на изофлавони, е важно 6 профилактиката на рака.
Много биохимични, експериментално-биологични, както и вече голям масив от клинични данни показват положителния превантивен ефект на ФЕС, като кардиопротективен и баскуларопротективен ефект, профилактират развитието на пост-менопаузалната остеопороза и повлияват климактеричния синдром. Имат добър ефект при някои хронични заболявания и се използват като превенция на малигнени заболявания.
Климактериумът, неизбежният Възрастов етап, свързващ репродуктивната възраст със сениума, поради различни причини е стартов терен за възникването или развитието на много от тези заболявания.
Фитоестрогени и сърдечно-съдов риск
Фитоестрогените притежават хипохолесте-ролемичен ефект, понижават общия холестерол 1-12% при нормохолестеролемични и 12-37% при хиперхолестеролемични жени и също така понижават 1-01- холестерола до 10% при хиперхолестеролемични жени. Т.е. увеличават клирънса на общия холестерол, увеличават LDL рецепторите и тяхната активност. Чрез антиоксидантния си ефект намаляват експерсията на зени, свързани с адхезиите на моноцити и инфилтрацията им w ендотела. Инхибират атеросклеротичните процеси и действието на тирозин-киназата.
Фитоестрогени и менопаузални симптоми
Статистиката на менопаузалната симптоматика ясно доказва, че храненето, богато на изофлавони, е безспорно добра алтернатива на лекарствената ХЗТ проерама, още повече поради това, че тези хранителни добавки нямат неблагоприятни странични ефекти.
Фитоестрогени и остеопороза
В Япония честотата на остеопоротичните фрактури е мнозо по-малка, а 6 Хонконг фрактурите са 1/3 от тези 6 САЩ. Genistein потиска остеокластичната активност и е еквивалентен на ниски дози конюзирани естрозени.
Доказан е ефектът и на Ipriflavone при остеопороза. Той поддържа и повишава костната минерална плътност в постменомадзата, поддържа костната минерална плътност при лечение с GnRH-A. Прием на 400 тд дневно Ipriflavone се равнява на 0,3 mg конюгирани естрогени.
Coumestrol потиска костната резорбция и стимулира минерализацията.
Фитоестрогени и канцерогенеза
фитоестрозените притежават антиестроге-нен ефект и потискат ензимната активност (Tyrosine kinase, DNA ToppoisomeraseII, ribosomal S6Kinase). Помагат за потискане на ангиогенезата и имат антиоксидантно действие.
Канцерогенезата е на второ място като causa mortis при американските жени, 12% от тях ще развият това заболяване. В азиатските страни този процент е много по-нисък, а в Япония този риск е 4 пъти по-нисък. Причините са повече в начина на живот, отколкото генетични.
Genistein инхибира растежа на клетките на канцерогенезата. Намалява 4 пъти митотичната активност. Имаме по-кратка експозиция на високи дози естрогени и също така повлиява и естроген независими тумори на гърдата. Genistein се приема като профилактично и терапевтично средство.
Изследвания доказват синергично действие на Genistein и Tiazoforin при карцином на яйчника и ендометриума. Genistein чрез пасивен транспорт през клетъчната мембрана спомага за усвояване на химиотерапията.
В Хавайте е отчетено 54 % намаляване на риска от карцином на ендометриума при жени, употребяващи соя 6 големи количества.
Един на Всеки 11 мъже в САЩ страда от карцином на простатата, а тази честота е по-ниска в азиатските страни. Genistein с естрозеноподобния си ефект потиска карциномите. Повлиява добре бенигнените хиперплазии, спира репликацията на ДНК, ускорява апоптозата и забавя метастазирането. Genistein има защитна функция и намалява риска от карцином на простатата. Genistein пречи на навлизането на аскорбинова киселина в раковите клетки и така инхибира развитието им, а Genistein трайно забавя растежа на раковите клетки in vitro.
National Cancer Unstitute започна мегапроучване за влиянието на фитоестрогени те при иноперабилни случаи, фитоестрогените намаляват нивото на тумора, повишават концентрацията на СЕКС ХОРМОН СВЪРЗВАЩ ГЛОБУЛИН, компетитивно се свързват с клетъчните рецептори и редуцират нивото на дихидротестостерон чрез потискане на 5а-редуктазата.
Многобройните епидемиологични, клинични и експериментални данни недвусмислено показват, че ФИТОЕСТРОГЕНИТЕ притежават значителни профилактични и лечебни качества.
