Автоимунни чернодробни заболявания и бременност

Брой 4/2026

Д-р А. Йорданова, Д-р А. Хаджиева, Д-р И. Лютаков, Д-р Д. Звездов,
Д-р Кр. Иванов
Отделение по Гастроентерология, УМБАЛ „Св. Екатерина“ – София

Автоимунните чернодробни заболявания представляват група хронични прогресивни имуномедиирани заболявания, включващи автоимумен хепатит (АИХ), първичен билиарен холангит (ПБХ), първичен склерозиращ холангит (ПСХ), които водят до възпаление, фиброза и потенциална цироза. Те засягат предимно жени в детеродна възраст, което поставя важни въпроси относно бременността. По време на бременността настъпват имунологични промени, които обикновено стабилизират заболяването, но съществува риск от обостряне в постпарталния период. При АИХ лечението с кортикостероиди и тиопурини може да се продължи, докато mycophenolate mofetil е противопоказан, поради добре установената му тератогенност. При ПБХ терапията с урзодезоксихолева киселина (UDCA) е стандарт и се счита за безопасна по време на бременност и кърмене. ПСХ не нарушава съществено фертилитета, но се свързва с по-висок риск от преждевременно раждане и изисква проследяване, особено при съпътстващо възпалително чревно заболяване. Бременността при жени с автоимунни чернодробни заболявания е възможна и обикновено протича благоприятно при правилно планиране, адекватен контрол на заболяването и проследяване от мултидисциплинарен екип. Рискове се увеличават при наличие на портална хипертония и нейните усложнения.

Ключови думи: автоимунни чернодробни заболявания, бременност, автоимунен хепатит, първичен билиарен холангит, първичен склерозиращ холангит

Адрес за кореспонденция:
Д-р Ани Йорданова
Отделение по гастроентерология
УМБАЛ „Св. Екатерина“
бул. „Пенчо Славейков“, 52
1431, София
Teл.: +359 895 979 456 
e-mail: Aniyor13@gmail.com

КупиАбонамент