Поведение при кървене от хранопроводни и стомашни варици

Брой 4/2023

Д-р Д. Коемджиев, Доц. д-р П. Карагьозов, д.м.
Клиника по Гастроентерология,
Аджибадем Сити Клиник
УМБАЛ „Токуда“ – София

Напредналата чернодробна цироза може да бъде причина за портална хипертония, която от своя страна е отговорна за много от усложненията при тези пациенти, едно от които са вариците на гастроинтестиналния тракт. Кървенето от гастроинтестиналния тракт причинено от хранопроводни и стомашни варици е една от най-честите причини за смърт при пациенти с цироза и клинично значима портална хипертония. Смъртността при остро варикозно кървене остава високо (около 15%), въпреки подобрението във лечението, което има за цел да намали порталната хипертония и да предотврати инфекции. Активното варикозно кървене е спешно състояние, което изисква провеждане на ендоскопска процедура, която да доведе до трайна хемостаза. Ефективната ресуститация (хемостаза, обемно заместване) е есенциална за превенция на усложнения. Използва се комбинация от вазоактивни медикаменти, ендоскопска терапия, интервенционални процедури под рентгенов контрол и антибиотична профилактика. Основното лечение остава ендоскопското. Пациентите, при които стандартното лечение се е провалило, се реферират за трансюгуларен интрахепатален портосистемен шънт (TIPS).

Адрес за кореспонденция:
Д-р Д. Коемджиев
Клиника по Гастроентерология, етаж 7,
Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ „Токуда“  
Бул. „Никола Й. Вапцаров“ , 51Б 
1407, София
e-mail: dimitar.koemdzhiev@yahoo.bg

Какво трябва да знаете за рефрактивната хирургия на роговицата и лазерната корекция на рефрактивните грешки

Ефикасност на PreseFlo MicroShunt при пациенти с откритоъгълна глаукома: ретроспективно проучване

КупиАбонамент