Брой 9/2006
Д-р Анела Лешкова
педиатър, семеен лекар МЦ „София”
Дуфалак приет орално, достига дебелото черво непроменен, където се разгражда от чревната флора до ниско молекулярни органични киселини. Това подкиселява чревното съдържимо и чрез осмоза се увеличава фекалният обем (задръжка на вода). Тези ефекти стимулират перисталтиката и възстановяват физиолозичния ритъм на дебелото черво. Основни терапевтични показания са: констипация, профилактика и лечение на хепатална енцефалопатия, пребиотичен ефект.
Човешкият организъм не разполаза с ензими, способни да разградят Дуфалак и той достига колона непроменен. Червата на възрастния индивид съдържат над 400 различни вида бактерии. Дуфалак е идеална хранителна среда за растежа на лактобацилите, които подтискат потенциално патогенната чревна флора.
По определение констипацията е ретенция на чревно съдържимо и забавено изпразване на червата. Дефекацията все пак е обект на индивидуална вариация. Констипация има при:
♦ наличие на продължително и силно напъване при изхождане
♦ твърди изпражнения
♦ чувство за непълно изпразване на ректума
♦ усещане за блок
♦ по-малко от 3 изхождания седмично
При здрави индивиди, запек се наблюдава често при липса на фибри в храната, недостатъчен прием на течности и ограничена двигателна активност. Нека илюстрираме механизма на действие на Дуфалак: Дуфалак се използва при всички състояния, налагащи меки изхождания хемороидална болест, дивертикулоза, анални фисури, след операции, инсулти. Дуфалак е подходящ за всички възрастови групи кърмачета, деца, подрастващи, бременни, кърмачки, гериатрични пациенти, при бъбречна недостатъчност, диабет и др.
Запекът е чест проблем при децата до 3 % от посещенията при педиатъра са свързани с него. Обстойни проучвания доказват отличната поноси мост на Дуфалак от деца, което го прави сигурен и безопасен препарат и за кърмачета. Пет милилитра (5мл) дневно е абсолютно безопасна доза за бебета до 1 година. важно е да се отбележи пълната липса на привикване.
Доказана е връзката между подобряване на дефекацията и овладяване на уроинфекциите.
Освен лаксатив Дуфалак е и пребиотик с бифидогенен ефект. Пребиотиците са несмилаеми вещества, които стимулират благоприятните за червата бактерии бифидобактерии и лактобацили. Основните им ефекти са:
♦ стимулиране на имунния отговор (имуномодулаторна активност)
♦ потискане на патогенната флора
♦ продукция на храносмилателни ензими
♦ положителен ефект върху антибиотик-свързаната диария
♦ инхибиране на ротавирусите-чести причинители на гастроентерити в детската възраст
Добавени към детски храни (млека, каши), пребиотиците повлияват благоприятно фебрилни състояния, хреми, диария.
Наблюденията доказват имуномодулаторната роля на пребиотиците. Консумирани преди, по бреме и след морбилна ваксина, повишават титъра на IgG морбилните антитела.
При прилагане на пробиотични щамове на лактобацили е възможно да се намали честотата на поява на атопична екзема при податливи деца през първите две години след раждането.
Дуфалак потиска и растежа на салмонелите в стомашночревния тракт.
Запекът е често явление и по време на бременността. Дуфалак е безопасен за употреба при бременни, независимо от срока на бременността, в ранния следродов период, при постнатална болка, по бреме на кърмене. Не се излъчва с майчиното мляко, няма привикване. Всичко това го прави безопасен препарат за майката, плода и новороденото. Редовната му употреба профилактира и вагинални Candida инфекции.
Дуфалак е предпочитан лаксатив и при гериатрични пациенти.
Основно приложение Дуфалак намира и при портална системна енцефалопатия — за профилактика и лечение на чернодробна кома и прекома.
В заключение можем да обобщим:
С Дуфалак постигаме:
♦ меко и надеждно регулиране на изхожданията
♦ лесен прием
♦ подходящ за всяка възрастова група: новородени, деца, бременни, кърмачки, възрастни хора
♦ не боди до привикване
♦ подпомага естествената чревна флора
♦ не натоварва бъбреците
♦ не натоварва сърдечно-съдовата система
♦ липсва токсичност
♦ липсва тератогенен ефект.
