Брой 9/2015
Д-р М. Алексиева, гл. ас.
Катедра експериментална и клинична фармакология, дерматология и венерология, МУ – Плевен
Псориазисът е често срещано заболяване на кожата с хронично-рецидивиращ ход, което се характеризира с поява върху различни части от кожната повърхност на специфични промени. Измененията по кожата са с характерна локализация – лакти, колене, кръст, окосмена част на главата. Етиологията остава все още неизяснена. Днес вече псориазисът се смята за системно заболяване. За развитие на заболяването оказват роля генетични фактори и фактори на околната среда. Множество фактори могат да влошават протичането му, както и да отключат появата му. Такива са:
• Травма
Развитието на псориатични плаки на мястото на травмата се обозначава като феномен на Кьобнер.
• Слънчева светлина – при повечето пациенти слънчевата светлина се отразява благоприятно върху развитието на псориазиса. Макар и рядко се срещат пациенти, чието състояние се влошава от действието на УВ лъчите на слънцето.
• Инфекции – стафилококови, стрептококови и др.
• Медикаменти
Най-често обвинявани лекарства за екзацербация на псориазис са литиеви соли, бета блокери, АСЕ инхибитори, тетрациклин, нестероидни противовъзпалителни, антималарици и др.
• Психологически фактори
Пациентите с псориазис съобщават за влошаване на заболяването на фона на стрес, силни емоции, различни социални събития и др.
• Тютюнопушене – при пушачите съществува повишен риск от чести рецидиви на заболяването
• Прием на алкохол
Алкохолът се счита за рисков фактор за обостряне на заболяването и се наблюдава предимно при млади мъже и мъже на средна възраст.
• Студен климат, спад в имунитета и др.
Клиничната изява на псориазиса се заключава в три основни симптома – плака, десквамация и еритем. Те се повлияват отлично с локалното антипсориатично лечение с Daivobet Gel. Важно е да се отбележи, че възпалението в псориатичната плака допълнително се задълбочава от размножаването на гъбичката Malassezia globosa. Тя е условно патогенен микроорганизъм. Всеки човек може да бъде гостоприемник на 10 милиона гъбички от вида Malassezia globosa. За своята жизнена дейност гъбичката използва липиди. В резултат от преобразуването на липидите се отделя олеинова киселина, която силно дразни кожата и допълнително задълбочава възпалението в псориатичната плака.
Предизвиква силен сърбеж, който е най-мъчителният симптом за пациентите с псориазис. Следователно, от терапевтична гледна точка, за максимално повлияване на псориатичната плака към специфичното антипсориатично лечение с Daivobet Gel e необходимо да се добави средство за ерадикация на Malassezia globoza и възстановяване на водно-липидната мантия на кожата. Такова средство е GinGira Zn Pyrithione Spray. Имам богат опит с GinGira Zn Pyrithione Spray както като специфична антимикотична емулсия, така и като коадювантна терапия при псориазис. GinGira Zn Pyrithione Spray съдържа Zinc Pyrithione, хидратанти и емолиенти. Aктивната съставка на GinGira Zn Pyrithione Spray е най-мощното средство срещу Malassezia globosa. GinGira Zn Pyrithione има силно изразено антимикотично, противовъзпалително, имуномодулиращо и антипролиферативно действие. Допълващите съставки на продукта са два вида – хидратанти и емолиенти. Те възстановяват нарушената водно-липидна мантия на кожата и действат като естествен овлажняващ фактор. Емолиентите предотвратявaт загубата на вода, омекотяват, охлаждат и успокояват раздразнената от Malassezia globosa псориатична плака. Двата компонента взаимно се допълват и потенцират ефекта на активната съставка. GinGira ZnPyrithione Spray ерадикира Malassezia globoza, успокоява възпалената кожа, подпомага излющването на псориатичната плака, регулира размножаването на кожните клетки и възстановява водно-липидната мантия на кожата.
GinGira Zn Pyrithione е в уникална фармацевтична форма – емулсия във вид на спрей, лесна и удобна за прилагане, без мирис, цвят, не омазнява. Спрей-емулсията е изключително подходяща и за приложение в окосмената част на тялото, особено капилициум.
В своята практика на дерматолог ежедневно прилагам GinGira ZnPyrithione, освен при обострени състояния на псориатичната плака и при периорален дерматит, розацея, пърхот, себорея, питириазис верзиколор и др.
Комбинираното приложение на Daivobet Gel и GinGira ZnPyrithione Spray е значително по-ефективно, отколкото приложението на Daivobet Gel и обикновен емолиент. Терапевтичната схема е следната:
• GinGira ZnPT Spray – през деня от 3 до 6 пъти, в зависимост от възпалението на псориатичната кожа
• Daivobet Gel– 1 път дневно вечер върху засегнатите участъци, до изчистване
• Daivobet Gel – 1 път дневно вечер върху засегнатите участъци през уикенда след изчистване за поддържане на ефекта
• GinGira ZnPT Spray е подходящ за постоянна употреба като допълваща терапия при псориазис
GinGira Zn Pyrithione Spray като локална коадювантна терапия при псориазис разширява възможностите за бързо и ефективно повлияване на псориатичната плака по безопасен начин. Удобството при приложение прави GinGira Zn Pyrithione Spray желан продукт от пациентите, което гарантира висок комплайънс и кореспондира с успешен терапевтичен ефект. Необходимо е по-широко използване на продукта в клиничната практика за оформяне на дългосрочните му предимства за контрол над псориазиса.
