Към съдържанието
  • За нас
  • За реклама
  • За автори
  • Етични норми
  • Контакти
  • Политика GDPR
    Количка 0
    Facebook
    GPNews
    • Начало
    • ИзданияРазширяване
      • 2025
      • 2020 – 2024Разширяване
        • 2024
        • 2023
        • 2022
        • 2021
        • 2020
      • 2015 – 2019Разширяване
        • 2019
        • 2018
        • 2017
        • 2016
        • 2015
      • 2010 – 2014Разширяване
        • 2014
        • 2013
        • 2012
        • 2011
        • 2010
      • 2005 – 2009Разширяване
        • 2009
        • 2008
        • 2007
        • 2006
        • 2005
      • 2000 – 2004Разширяване
        • 2004
        • 2003
        • 2002
        • 2001
        • 2000
    • СъбитияРазширяване
      • Предстоящи събития
      • Конгресен календар
    • Новини
    • СтатииРазширяване
      • АГ и неонатология
      • Алергология
      • В света на вирусите
      • Гастроентерология
      • Дерматология и козметика
      • Ендокринология
      • Кардиология
      • Неврология и психиатрия
      • Онкология
      • Офталмология
      • Педиатрия
      • Ревматология и ставни заболявания
      • Тест по клиничен случай
      • УНГ и белодробни болести
      • Урология и нефрология
      • Хранене, диететика, метаболизъм
      • Нашето интервю
      • Природата учи
      • Историята учи
      • Други
    • Абонамент
    Количка 0
    Facebook

      GPNews
      ПОСЛЕДНИ НОВИНИ
      • Областните болници канят младите лекари на работа с добра заплата и придобивки
      • СЛК подписа меморандум за обучения на млади лекари в Барселона
      • ЕMA одобри под условие ново лекарство за неврофиброматоза тип 1
      • БЛС: НЗОК да плаща за биомаркерите, но не от лекарските заплати
      • Разширяват възможностите за домашно лечение за псориазис и гноен хидраденит
      В къщи / Новини / Проф. Салчев: 19% от разходите на НЗОК за домашно лечение са покрили нуждите на 1,52% осигурени

      Проф. Салчев: 19% от разходите на НЗОК за домашно лечение са покрили нуждите на 1,52% осигурени

      отGP News публикувано на 20.07.202213.09.2022 Новини
      разходите на НЗОК за домашно лечение

      „Доплащания има в лекарствата за домашно лечение, при медицинските изделия, в болнична помощ. За съжаление обаче има и директни плащания, в които влизат плащанията към болнична помощ, като например избор на екип. За в бъдеще очаквано доплащане ще има и в помощните средства“. Това каза управителят на НЗОК проф. Петко Салчев по време на презентацията си при представянето на доклада на европейския офис на СЗО за финансовата защита в България в Народното събрание днес.
      Проф. Салчев допълни, че здравноосигурените лица не са защитени финансово в достатъчна степен при реализацията от НЗОК на лекарствената политика поради неяснота при рационалност и колебанието при налагане промени в законодателната база, които да доведат до рационалност.

      „Разширяването на достъпа на пациентите до иновативни лекарствени терапии с включването на нови международни непатентни наименования (INN) е една от причините за постоянното увеличаване на разходите за лекарствени продукти. По отношение на лекарствените продукти за домашно лечение през 2021 г. най-голям ръст има при разходите за лекарствени продукти, предназначени за лечение на редки заболявания – 9,6%. Размерът на финансовите средства, заплащани за терапията на редките заболявания засилва поляризацията между социално-значимите заболявания и редките заболявания по отношение на стойността на терапевтичен курс на пациент, заплащана от НЗОК. Темпът на навлизане на генерични и биоподобни продукти и естествената еволюция на цените към намаляване, не е достатъчен за компенсирането на темпа на нарастване на разходите за иновативните нови  международни непатентни наименования. Наблюдават се, свързани с наличието на много генерични лекарства в дадени INN, които поради специфики на законодателството водят до увеличаване на доплащането от страна на здравноосигурените лица и в немалко случаи до вторичен ефект от увеличаване на болнични разходи поради отказ от лекарствено лечение на здравноосигурени лица по финансови причини“, каза проф. Салчев.

      Той подчерта, че 19% от всички разходи на НЗОК през изминалата година за домашно лечение са покрили нуждите на само 1,52% от здравноосигурените лица, обърнали се към системата на здравноосигурителния фонд и е налице дисбаланс.
      „Поради тази причина е необходима диверсификация на разходите на лекарствени продукти спрямо доплащане от пациента. Лекарствените продукти от Приложение 1 на Позитивния лекарствен списък се заплащат от НЗОК с нива на реимбурсиране 100%, 75%, 50% и 25%, което от своя страна определя и доплащането от страна на здравноосигурените лица. Касата реимбурсира 100% лекарствените продукти за хронични заболявания, водещи до тежки нарушения в качеството на живот или инвалидизация и изискващи продължително лечение, със 75% за лекарствените продукти за хронично протичащи заболявания с висока степен на разпространение на заболеваемостта и до 50% (в т.ч. и 25%) са всички останали лекарствени продукти извън горепосочените. Лекарствените продукти, включени в Приложение №2 на ПЛС и заплащани от НЗОК, извън стойността медицинските услуги са с ниво на заплащане от НЗОК 100%“, припомни проф. Салчев и съобщи, че НЗОК предлага стратегия, за да се постигне по-висока финансова сигурност на здравноосигурените лица при достъп до лекарствена терапия.

      „Това може да се постигне чрез оптимизация на база медицински показания на реимбурсната листа, увеличения на реимбурсацията на групите с 25% и евентуално 50 % и засилване ролята на оценката на здравните технологии и въвеждане на 4-та група медикаменти със споразумения за риска т.н. Risk Sharing Agreements“, каза управителят на Здравната каса.
      Касата вече е направила предложения до НСЦРЛП за оптимизация на база медицински показания на реимбурсната листа, лекарствените продукти да са само в Приложение 2 за онкокомбинирана терапия; прекратяване реимбурсация лекарствени продукти за МКБ, като например статини и предложение за увеличения на реимбурсацията на групите с 25% и евентуално 50% реимбурсиране.

      „На база изчисления и анализ –реимбурсацията трябва да е при определени условия, за да има ефект това едновременно и за НЗОК, и за здравноосигурените лица – т.е. да не е просто разход, а да стане инвестиция с дисциплиниращ и оптимизиращ ефект. Например да се стартира постепенно за най-масовите групи лекарствени продукти при социално значимите заболявания“, каза проф. Салчев.

      Той даде пример с лекарствените продукти за сърдечносъдовите заболявания, за които над 840 000 здравноосигурени лица (за сравнение за онкотерапии са около 40 хиляди) се обръщат всеки месец към системата на НЗОК.

      „93% от всички разходи за тези лекарствени продукти са за лечение на сърдечно съдови заболявания. 19% от разходите в група С са за лекарствени продукти с ниво на реимбурсация от НЗОК в размер на 25% от референтната стойност за опаковка. Месечният разход на НЗОК за тези лекарствени продукти от 43 Международни непатентни наименования е 1 490 000 лв. Ниското ниво на реимбурсация от НЗОК, което изисква значително доплащане от страна на ЗОЛ, много често води до отказ от лекарствено лечение на ЗОЛ по финансови причини, а като вторичен ефект от увеличаване на разходите на НЗОК за други по-скъпи терапии, заплащани на 100% и болничните разходи. При промяна на нивото на заплащане /за група С/ от 25% на 50%, увеличението на заплатената от НЗОК сума ще бъде в размер на 17 880 000 лева на годишна база. Ако добавим по-високо заплащане от НЗОК за лекарствени продукти /25% реимбурсация извън група С/, а именно 50% ръстът на средствата, реимбурсирани за лекарствени продукти за домашно лечение ще бъде около 6 500 000 лв. При увеличение на реимбурсацията на всички с 25% на 50 % – очакваме намаления на доплащането с близо 24 млн. лева, при очаквани допълнителни ефекти придържане към терапията и намаляване на хоспитализациите“, каза проф. Салчев и допълни, че за това е нужна инвестиция от 46 млн. лв., като съответно с толкова ще се намали и доплащането на пациентите.

      При вдигане нивото на заплащане на всички лекарствени продукти от група С – Сърдечно съдова система от 25% и 50% на 75% (с изключение на комбинираните лекарствени продукти), НЗОК ще заплаща на годишна база с 46 милиона лева повече. С толкова по-малко ще заплащат здравноосигурените лица, обърнали се към системата на НЗОК за лекарствени продукти за домашно лечение.

      Допълнителни стратегически решения са въвеждане на генерично изписване и генерично заместване, въвеждане ценови коридор – до 30 % по-скъпи от референта като цена да участват с доплащане, над 30 % отпадат от реимбурсация и НЗОК да има правомощията за това и засилване ролята на оценката на здравните технологии.

      OCOLUT BANNER
      LIPIBOR BANNER
      OCOLUT BANNER
      LIPIBOR BANNER

      Навигация

      Предишна Предишна
      СЗО с анализ за трудностите да си купиш лекарства и да получиш лечение в болница в България
      СледващаПродължаване
      СЗО: Държавата трябва да покрие здравните вноски на най-бедните
      Търсене
      Имунобор стик сашета
      Lekzema Banner
      Psoralek Banner
      GinGira Banner
      hemorid
      fb like

      За нас

      Списание GPNews
      Връстник на GP практиката у нас
      Единственото специализирано издание за общопрактикуващи лекари
      12 месечни книжки на жизненоважни за практиката ви теми

      Меню

      • Начало
      • За нас
      • Контакти

      Информация

      • За автори
      • Етични норми
      • За реклама

      Copyright © 2025 GPNews. Всички права запазени.

      Уеб дизайн и SEO от Трибест

      • ПОЛИТИКА GDPR
      Плъзгане нагоре
      • Начало
      • Издания
        • 2025
        • 2020 – 2024
          • 2024
          • 2023
          • 2022
          • 2021
          • 2020
        • 2015 – 2019
          • 2019
          • 2018
          • 2017
          • 2016
          • 2015
        • 2010 – 2014
          • 2014
          • 2013
          • 2012
          • 2011
          • 2010
        • 2005 – 2009
          • 2009
          • 2008
          • 2007
          • 2006
          • 2005
        • 2000 – 2004
          • 2004
          • 2003
          • 2002
          • 2001
          • 2000
      • Събития
        • Предстоящи събития
        • Конгресен календар
      • Новини
      • Статии
        • АГ и неонатология
        • Алергология
        • В света на вирусите
        • Гастроентерология
        • Дерматология и козметика
        • Ендокринология
        • Кардиология
        • Неврология и психиатрия
        • Онкология
        • Офталмология
        • Педиатрия
        • Ревматология и ставни заболявания
        • Тест по клиничен случай
        • УНГ и белодробни болести
        • Урология и нефрология
        • Хранене, диететика, метаболизъм
        • Нашето интервю
        • Природата учи
        • Историята учи
        • Други
      • Абонамент
      • За нас
      • За реклама
      • За автори
      • Етични норми
      • Контакти
      • Политика GDPR
      Търсене