Брой 6/2022
Доц. д-р Х. Видинова, д.м.н., Д-р Д. Антонова
Катедра „Очни болести, УНГ болести и орална хирургия“, ВМА – София
Ретиналните ангиоматозни пролиферации (РАП) са една рядка ексудативна макулопатия, срещаща се едва в 10% от случаите на Макулната дегенерация, свързана с възрастта (МДСВ). Цел: Целта на нашето изследване е да представим рядък случай на РАП с билатерално засягане, като дискутираме методите за диагностика и терапевтично поведение. Материал и методи: Представяме клиничен случай на 80-годишен пациент, проследяван и диагностициран в очното отделение на ВМА по повод ретинални ангиоматозни пролиферации на двете очи. Извършен беше пълен офталмологичен преглед: зрителната острота, тест на Амслер, флуоресцеинова ангиография. Направена беше и оптична кохерентна томография на ретината – ОСТ със спектрален ОСТ апарат RTVue OPTOVUE. Използвани бяха програмите HD Line, 3D Macular Test и програмата за количествен анализ на ретината MM5.
Резултати: При първоначалния преглед зрителната острота на пациента беше на Д.О 20/10 , а на Л. О 20/50 и в очното дъно на двете очи наблюдавахме друзи и изразен оток на макулата с наличието на твърди ексудати. На флуоресцеин ангиографските снимки (ФА) в ляво око наблюдавахме интраретинни пролиферации, а в дясно – разширяване калибъра на ретинните съдове и наличие на ретинно-хороидални анастомози. ОСТ изображенията потвърдиха диагнозата РАП, като ни дадоха възможност да определим стадия на заболяването. В Л.О ОСТ находката доказа, че интраретините пролифереции не преминават към субретинното пространство, т.е РАП I стадий. Докато в Д.О на OCT срезовете се доказа свързването на ретинните съдове със съдовете на хориоидеята. Визуализира се също наличието на серозно отлепване на РПЕ- РАП III стадий. Приложи се anti-VEGF терапия на Д.О Заключение: Ретиналните ангиоматозни пролиферации са една ексудативна макулопатия, която се разглежда като особена форма на МДСВ с различна флуорографска и ОСТ картина. Точната диагностика на заболяването е невъзможна без резултатите от оптичната кохерентна томография. Поради специфичната патогенеза на РАП, клиничната картина и билатералност на засягане, е необходимо своевременното разпознаване на заболяването, терапевтично повлияване и проследяване на двете очи.
Адрес за кореспонденция:
Доц. д-р Х. Видинова, д.м.н.
Клиника по офталмология, ВMA
ул. “Георги Софийски” 3
1606 София
тел: +359 2 922 53 21; факс: +3592 952 65 36
мoб. тел.: +359 888 38 75 29
е-mail: christinavidinova@yahoo.com
Пълната статия е заключена за четене!
Статиите от новите издания на списание GP NEWS са заключени за четене. В сайта се публикуват само резюмета на статиите. По-долу е публикувана датата, на която ще бъде отключена цялата статия.
Ако желаете да прочетете цялото съдържание в статията преди датата на отключване, може да закупите онлайн книжният вариант на съответния брой, в който е публикувана статията.
Дата на отключване: 1 Юни 2024 г.