Брой 10/2026
Проф. д-р Х. Групчева1, д.м.н., FEBO, FICO(Hon), FBCLA, FIACLE
Доц. Д-р Д. Групчев2 д.м., FEBO, FICO
1 УМБАЛ „Медика“ – Русе
2 МБАЛ „Света София“, МЦ „Групчеви+“ – Варна
Кератоконусът е двустранна, асиметрична, невъзпалителна корнеална ектазия, засягаща по-често мъжкия пол и с висока клинична значимост в България. Патофизиологията включва ензимен дефицит на лизил оксидазата, водещ до нарушаване на кръстосаното свързване на колагена, намалена роговична хистереза и прогресиращо изтъняване на стромата с конусовидна деформация. Заболяването се манифестира в пубертета като рискови фактори са наследственост, алергичната триада и търкане на очите, както и системни заболявания (например синдром на Даун). Съвременната диагностика разчита на роговична томография и оптична кохерентна томография (ОКТ), заменили класическата топография по Плачидо, които позволяват идентифициране на субклинични и фрустни форми. Менажирането е комплексно и индивидуализирано: оптичната корекция с очила, ригидни газопропускливи (RGP) контактни лещи или склерални лещи се адаптира спрямо стадия на заболяването, докато хирургичните възможности включват интрастромални роговични сегменти (ICRS), корнеални алогенни интрастромални пръстени (CAIRS), интрастромални ламелни имплантати и дълбока предна ламеларна кератопластика (DALK). Крослинкингът остава ключова процедура за спиране на прогресията. Днес най-прецизен е тераностичния крослинкинг, който осигурява реално измерване на насищането с рибофлавин и доставената UV енергия, подобрявайки стандартизацията и ефикасността. Нашият институционален опит с тераностичен крослинкинг при 30 дългосрочно проследени пациенти показа редукция на максималната кератометрия с ≥1 диоптър при 27 пациента на шестия месец, с пълна рехабилитация до 24 часа. Алгоритмичното интегриране на прецизна томографска диагностика, навременен крослинкинг и индивидуализирана оптична и хирургична корекция е гаранция за оптимални резултати.
Ключови думи: кератоконус, корнеална ектазия, роговичен крослинкинг, тераностичен крослинкинг, роговична томография, ригидни контактни лещи, дълбока предна ламеларна кератопластика, CAIRS, керато-пластика
Адрес за кореспонденция:
Проф. д-р Х. Групчева, д.м.н
МЦ „Групчеви+“
ул. „Селиолу“, 1А
9002, Варна
e-mail: cgrupchevа@gmail.com
Пълната статия е заключена за четене!
Статиите от новите издания на списание GP NEWS са заключени за четене. В сайта се публикуват само резюмета на статиите. По-долу е публикувана датата, на която ще бъде отключена цялата статия.
Ако желаете да прочетете цялото съдържание в статията преди датата на отключване, може да закупите онлайн книжният вариант на съответния брой, в който е публикувана статията.
Дата на отключване: 1 Октомври 2028 г.
