Брой 9/2001
Проф. В. Павлов
УНГ клиника при I РБ София
РЕЗЮМЕ
Авторите споделят опита си от лечението на инфекциите на горните дихателни пътища с аерозолния препарат Биопарокс. Препаратът е използван както самостоятелно, така и в комбинация със системни антибиотици при 210 болни. Отчита се 92% излекуване на десетия ден от лечението. Прави се извод, че Биопарокс може да се прилага с успех самостоятелно при катаралните възпалителни процеси на горните дихателни пътища, докато при гнойните се явява удачно помощно средство, което скъсява възстановителния период при болните.
ВЪВЕДЕНИЕ
Локалното приложение на лекарствените средства е широко разпространено в ото-рино-ларингологията и дава отлични резултати при лечението на редица заболявания на горните дихателни пътища (ГДП). Идеалното лекарствено средство за най-често срещаните инфекции на горните дихателни пътища следва да притежава:
♦ Антифлогистично, действие, което прави лигавицата по-устойчива на бактериална инфекция и прекъсва пътя на проникване на бактериите;
♦ Адстрингентно, което поддържа лумена на дихателните пътища отворен и улеснява транспорта на лекарственото средство до мястото на инфекцията;
♦ Антибиотично насочено срещу най-честите причинители на инфекциите на ЛОР-органите, като има широк спектър на действие и се натрупва локално, без да се резорбира в системното кръвообращение и без да предизвиква системни странични ефекти;
Проблем при локалното лечение на инфекциите на ГДП е проникването на лекарственото средство до мястото на инфекцията, което се обуславя от големината на частиците на препарата, както и от точното му дозиране.
С настоящото изследване споделяме опита си от приложението на аерозолния препарат Биопарокс за лечение на инфекциите на горните дихателни пътища.
МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ
За период от една година (09.1999-09.2000 г.) в УНГ клиника при I РБ София проведохме лечение с Биопарокс при 210 болни с различни възпалителни заболявания на горните дихателни пътища: 90 болни с тонзилити, 17 с аденоидити, 15 със субхордални ларингити, 53 с ларинготрахеобронхити, 5 с трахеобронхити след ларингектомия, 21 със синуити и 9 болни със синубронхити. възрастта на пациентите беше между 4 и 65 години. От тях 72 бяха деца.
Препарата Биопарокс прилагахме 4 пъти дневно (по 4 впръсквания) при възрастните и 4 пъти (по 4 впръсквания) при децата. При катарални възпаления го използвахме самостоятелно, а при гнойни като допълнително средство към лечението с перорални или парентерални антибиотици. Хода на заболяването проследявахме на третия, петия и седмия ден от началото на лечението. Използвахме както обичайните методи на изследване в ежедневната практика, така и фибротрахеобронхоскопия при ларингектомираните болни с трахеобронхит.
РЕЗУЛТАТИ И ОБСЪЖДАНЕ
Биопарокс представлява антибиотичен аерозолен препарат, чийто спектър на действие включва Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Mycoplasma и gp., които са най-честите причинители на възпалителни заболявания на ЛОР-органите. Освен това, той повлиява и Candida albicans и намалява риска от вторична кандидоза. Засега не са установени резистентност и алергични реакции към него.
Още на третия ден от приложението на Биопарокс наблюдавахме намаляване на хиперемията и ексудацията. Това се изразяваше и в намаляване на оплакванията на болните от силна кашлица и експекторация, тежест в гърдите и затруднено дишане. Слузно-гнойният секрет в носа и по задната фарингиална стена беше значително редуциран, а дишането през носа по-леко. Болките в гърлото при преглъщане и хранене бяха по-слаби.
Между петия и седмия ден общите симптоми резултат от субфебрилната температура и влошеното общо състояние, изчезнаха. Ексудацията престана, а хиперемията отзвуча. На десетия ден от приложението на Биопарокс 92% от пациентите бяха здрави.
Поради практическата липса на резорбция, ефектът на Биопарокс е изцяло локален и се осъществява на ниво лигавица. Самостоятелното му използване при катарални или при начални фибринозни възпаления, когато настъпват промени само в повърхностния слой на епитела, ограничава необоснованото приложение на системни антибиотици. При тежките гнойни възпаления препаратът се прилага в комбинация с перорални и парентерални антибиотици, като осигурява по-бързо излекуване и покъс възстановителен период. Малките размери на частиците на Биопарокс под 5 микрона (като част от тях са от порядъка на 1 микрон), обуславят доброто проникване на препарата и в най-отдалечените части на дихателната система терминалните бронхиоли и алвеолите. Аерозолната опаковка позволява точното дозиране на препарата и го прави подходящ за ползване от възрастни и деца без опасност от токсични явления.
Характеристиките на аерозолния препарат Биопарокс отразяват възможностите му като отлично лекарствено средство за локално лечение на инфекциите на горните дихателни пътища. Получените от нас резултати ни дават право да го препоръчаме за самостоятелно лечение на катаралните възпалителни процеси на горните дихателни пътища и като помощно средство в общото лечение на гнойните процеси.
