Приложение на Bioparox при лечение на възпалителните заболявания на ЛОР-органите

Брой 9/2001

Проф. В. Павлов
УНГ клиника при I РБ София

РЕЗЮМЕ

Авторите споделят опита си от лечението на инфекциите на горни­те дихателни пътища с аерозолния препарат Биопарокс. Препаратът е използван както самостоятелно, та­ка и в комбинация със системни анти­биотици при 210 болни. Отчита се 92% излекуване на десетия ден от лечението. Прави се извод, че Биопа­рокс може да се прилага с успех са­мостоятелно при катаралните въз­палителни процеси на горните диха­телни пътища, докато при гнойните се явява удачно помощно средство, което скъсява възстановителния пе­риод при болните.

ВЪВЕДЕНИЕ

Локалното приложение на лекарст­вените средства е широко разпрост­ранено в ото-рино-ларингологията и дава отлични резултати при лече­нието на редица заболявания на гор­ните дихателни пътища (ГДП). Идеалното лекарствено средство за най-често срещаните инфекции на горните дихателни пътища следва да притежава:

♦ Антифлогистично, действие, ко­ето прави лигавицата по-устойчива на бактериална инфекция и прекъсва пътя на проникване на бактериите;

♦ Адстрингентно, което поддържа лумена на дихателните пътища от­ворен и улеснява транспорта на ле­карственото средство до мястото на инфекцията;

♦ Антибиотично насочено срещу най-честите причинители на инфек­циите на ЛОР-органите, като има широк спектър на действие и се нат­рупва локално, без да се резорбира в системното кръвообращение и без да предизвиква системни странични ефекти;

Проблем при локалното лечение на инфекциите на ГДП е проникването на лекарственото средство до мяс­тото на инфекцията, което се обус­лавя от големината на частиците на препарата, както и от точното му дозиране.

С настоящото изследване споделя­ме опита си от приложението на аерозолния препарат Биопарокс за лечение на инфекциите на горните дихателни пътища.

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

За период от една година (09.1999-09.2000 г.) в УНГ клиника при I РБ Со­фия проведохме лечение с Биопарокс при 210 болни с различни възпалител­ни заболявания на горните дихател­ни пътища: 90 болни с тонзилити, 17 с аденоидити, 15 със субхордални ла­рингити, 53 с ларинготрахеобронхити, 5 с трахеобронхити след ларингектомия, 21 със синуити и 9 болни със синубронхити. възрастта на па­циентите беше между 4 и 65 години. От тях 72 бяха деца.

Препарата Биопарокс прилагахме 4 пъти дневно (по 4 впръсквания) при възрастните и 4 пъти (по 4 впръсква­ния) при децата. При катарални въз­паления го използвахме самостоя­телно, а при гнойни като допълни­телно средство към лечението с перорални или парентерални анти­биотици. Хода на заболяването прос­ледявахме на третия, петия и седмия ден от началото на лечение­то. Използвахме както обичайните методи на изследване в ежедневната практика, така и фибротрахеобронхоскопия при ларингектомираните болни с трахеобронхит.

РЕЗУЛТАТИ И ОБСЪЖДАНЕ

Биопарокс представлява антибиотичен аерозолен препарат, чийто спектър на действие включва Staphy­lococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Mycoplasma и gp., които са най-чести­те причинители на възпалителни за­болявания на ЛОР-органите. Освен това, той повлиява и Candida albicans и намалява риска от вторична кандидоза. Засега не са установени резистентност и алергични реакции към него.

Още на третия ден от приложение­то на Биопарокс наблюдавахме на­маляване на хиперемията и ексудацията. Това се изразяваше и в нама­ляване на оплакванията на болните от силна кашлица и експекторация, тежест в гърдите и затруднено ди­шане. Слузно-гнойният секрет в носа и по задната фарингиална стена бе­ше значително редуциран, а дишане­то през носа по-леко. Болките в гър­лото при преглъщане и хранене бяха по-слаби.

Между петия и седмия ден общите симптоми резултат от субфебрилната температура и влошеното об­що състояние, изчезнаха. Ексудацията престана, а хиперемията отзву­ча. На десетия ден от приложението на Биопарокс 92% от пациентите бяха здрави.

Поради практическата липса на ре­зорбция, ефектът на Биопарокс е изцяло локален и се осъществява на ниво лигавица. Самостоятелното му използване при катарални или при на­чални фибринозни възпаления, когато настъпват промени само в повърх­ностния слой на епитела, ограничава необоснованото приложение на сис­темни антибиотици. При тежките гнойни възпаления препаратът се прилага в комбинация с перорални и парентерални антибиотици, като осигурява по-бързо излекуване и покъс възстановителен период. Малки­те размери на частиците на Биопа­рокс под 5 микрона (като част от тях са от порядъка на 1 микрон), обуславят доброто проникване на препарата и в най-отдалечените части на дихателната система терминалните бронхиоли и алвеоли­те. Аерозолната опаковка позволява точното дозиране на препарата и го прави подходящ за ползване от въз­растни и деца без опасност от токсични явления.

Характеристиките на аерозолния препарат Биопарокс отразяват възможностите му като отлично ле­карствено средство за локално лече­ние на инфекциите на горните диха­телни пътища. Получените от нас резултати ни дават право да го пре­поръчаме за самостоятелно лечение на катаралните възпалителни про­цеси на горните дихателни пътища и като помощно средство в общото лечение на гнойните процеси.