Брой 6/2022
Акад. д-р П. Василева, д.м.н., Д-р Й. Кирилова, д.м.
Специализирана очна болница за активно лечение „Акад. Пашев” – София
Цел: Да изследваме клиничния ход на пациентите с глаукома с нормално налягане (ГНН), насочени към нашата специализирана очна болница и диагностицирани, и да се демонстрира необходимостта от достигане на целево ВОН, много под досега препоръчваните нива. Методи: Ретроспективно клинично проучване на всички пациенти с ГНН, диагностицирани и лекувани в продължение на 2 години. Диагнозата ГНН се основава на наличие на глаукомно увреждане на зрителния нерв, изтъняване на неврофибрилерния слой на ретината, характерни дефекти в зрителното поле и максимално ВОН <21,0 mmHg. Беше извършен пълен очен преглед, ОСТ, компютърна периметрия и измерване на централната роговична дебелина. Период на проследяване: 38-16 месеца. Резултати: Бяха проучени общо 80 пациенти: жени 50 (62%) и мъже 30 (38%) със средна възраст 75,5 (62-87). Повечето пациенти имаха нестабилно кръвно налягане с нощни колебания и големи разлики в измерванията на ВОН. Наблюдавахме и анормална вазорегулация с наличие на главоболие (с или без мигрена) и студени крайници. Прогресия след понижаване на ВОН до 17,0 mmHg бе установена при 35 пациенти (40%), а при 20 (25%) – дори при нива под 15,0 mmHg. Различна скорост на прогресия на ГНН със запазване на зрението бе наблюдавана след понижаване на ВОН в ранните стадии на ГНН. Заключение: В резултат на нашия клиничен опит е предложен нов критерий за глаукома с „нормално“ налягане (максимално ВОН <18 mmHg). Препоръчва се поддържането на значително по-ниско ВОН (<15 mmHg), особено при пациенти с ГНН на възраст над 70 години, с помощта на медикаменти, лазерни процедури и хирургични интервенции при пациенти с ГНН.
Адрес за кореспонденция:
Акад. д-р П. Василева, д.м.н.,
Д-р Й. Кирилова, д.м.
Специализирана очна болница за
активно лечение „Акад. Пашев” – София
ул. „ ул. Ем. Васкидович“, 51
1517, София
Пълната статия е заключена за четене!
Статиите от новите издания на списание GP NEWS са заключени за четене. В сайта се публикуват само резюмета на статиите. По-долу е публикувана датата, на която ще бъде отключена цялата статия.
Ако желаете да прочетете цялото съдържание в статията преди датата на отключване, може да закупите онлайн книжният вариант на съответния брой, в който е публикувана статията.
Дата на отключване: 1 Юни 2024 г.