Към съдържанието
  • За нас
  • За реклама
  • За автори
  • Етични норми
  • Контакти
  • Политика GDPR
    Количка 0
    Facebook
    GPNews
    • Начало
    • ИзданияРазширяване
      • 2025
      • 2020 – 2024Разширяване
        • 2024
        • 2023
        • 2022
        • 2021
        • 2020
      • 2015 – 2019Разширяване
        • 2019
        • 2018
        • 2017
        • 2016
        • 2015
      • 2010 – 2014Разширяване
        • 2014
        • 2013
        • 2012
        • 2011
        • 2010
      • 2005 – 2009Разширяване
        • 2009
        • 2008
        • 2007
        • 2006
        • 2005
      • 2000 – 2004Разширяване
        • 2004
        • 2003
        • 2002
        • 2001
        • 2000
    • СъбитияРазширяване
      • Предстоящи събития
      • Конгресен календар
    • Новини
    • СтатииРазширяване
      • АГ и неонатология
      • Алергология
      • В света на вирусите
      • Гастроентерология
      • Дерматология и козметика
      • Ендокринология
      • Кардиология
      • Неврология и психиатрия
      • Онкология
      • Офталмология
      • Педиатрия
      • Ревматология и ставни заболявания
      • Тест по клиничен случай
      • УНГ и белодробни болести
      • Урология и нефрология
      • Хранене, диететика, метаболизъм
      • Нашето интервю
      • Природата учи
      • Историята учи
      • Други
    • Абонамент
    Количка 0
    Facebook

      GPNews
      ПОСЛЕДНИ НОВИНИ
      • Мащабен научен форум за мозъчното развитие събира учени от три континента във Варна
      • НЗОК предупреждава за измами от името на фонда
      • Силви Кирилов: Бюджетът предвижда 5% ръст на заплатите на медиците
      • Производствена авария спряла достъпа до онкомедикамент у нас
      • След въвеждането на контрола в реално време: Над 106 000 издадени и близо 118 000 изпълнени рецепти отчита НЗОК за ден
      В къщи / АГ и неонатология / Azatril и хламидиалната инфекция

      Azatril и хламидиалната инфекция

      отGP News публикувано на 01.02.200513.09.2022 АГ и неонатология

      Брой 2/2005

      Б. Налбански, А. Налбански
      СБАЛАГ „Майчин дом“, медицински директор: доц. д-р Н. Доганов, дм Катедра по акушерство и гинекология, рьководител: доц. д-р А. Димитров, дм

      Резюме: Авторите споделят резултатите от лечението на хламидиалната инфекция с AZATRIL® при 85 пациентки с тубарен стерилитет, като отчитат резултатите от серолозичното изследване. Прилагайки своя схема за тримесечна перорална терапия с препарата, те отчи­тат незативиране на пробата в 57,6% от наблюдаваните от тях случаи. Този резултат им дава основание да препоръчат използването на препа­рата AZATRIL® (Балканфарма) при лечение на хламидиалната инфекция.

      Хламидиалната инфек­ция представлява една от най-честите сексуал­ъно трансмисивни инфекции. В гинекологичната практика се приема, че Chlamidia trachomatis е важна причина за възникване на тазовата възпалителна болест и последствията от нея: тубарен стерилитет, ектопична бременност и хронична тазова болест поради оформянето на адхезивен синдром. Редица автори въз основа на сероепидемиологични изследвания са потвърдили връзката между прекараната хламидиална инфекция, салпингита и стерилитета12-3. Най-често инфекцията протича безсимптомно и персистира дълго време, което води до задълбочаване на тубарните увреждания.

      Антибиотичната терапия при хламидиална инфекция в гинекологичната практика показва две основни тенденции: рутинна профилактика на всички пациен­тки и селективно лечение на пациентки с доказана хламиди­ална инфекция.
      През последните години на пазара у нас съществува голямо разнообразие от различни антибиотици за парентерално и перорално приложение при наличие на хламидиална инфек­ция1. Отговорът на въпросите за това на кого, с какъв антибиотик, в каква дозировка и за какъв период от време да се прилага антибиотичното лечение не винаги е еднозначен.

      Изискванията към препаратите, които се предлагат за лече­ние на хламидиалната инфекция, задължително трябва да бъдат съобразени със следните изисквания:
      1. Да притежават необходимата клинична и бактериологична ефективност
      2. Да проникват интерцелуларно
      3. Да създават ниво на терапевтична концентрация, която да покрива целия биологичен цикъл на Chlamidia trachomatis, който е значително по-продължителен в сравнение с други микроорганизми
      4. Да притежават добра поносимост и ниска степен на странични ефекти (гастроинтестициален дискомфорт).
      Целта на настоящото проучване е да се добие представа за ефективността от лечение­то с препарата Azatril® (Балкан­фарма) при пациентки, лекуващи се по повод стерилитет.

      Генеричното наименование на антибиотика Azatril® е azithromy­cin (азалиден макролиден анти­биотик). Азитромицинът съдържа метилиран N-атом на 9-а позиция в лактонобия цикличен пръстен, което му придава свойства на слаба осно­ва и осигурява неговата добра вътреклетъчна проникваемост.

      Препаратът Azatril® проявява бактерицидното си действие чрез инхибиране синтеза на белтък в бактериалната клетъчна мембрана. Антимикробният му спектър обхваща Gram(+) аеробни микроорганизми, Gram(-) микроорганизми, анаероби, Т. pallidum, Chlamydia trachomatis.

      След орален прием антибиотикът се разпределя бързо в тъканите (максимална плазмена кон­центрация се постига 2-3 часа след приема и е около 0,4 тд/1), като се концентрира във висока степен във фагоцитите и полиморфоядрените левкоцити, кои­то го транспортират и освобождават на мястото на инфек­цията. При това се поддържа динамично равновесие на концентрациите между вътреклетъчното и извънклетъчното прост­ранство ефект на махалото. Изчисленият обем за разпределение на азатрила е 31 l/kg, което показва афинитета му към тъканите поради неговата липофилност.

      Времето на полуелиминиране на препарата Azatril® достига от 2 до 4 дни, при което концентрацията на антибиотика спа­да с 50%. Свързването с плазмените протеини е около 20%. Метаболизмът на около половината от приетото количество азатрил се извършва в черния дроб чрез N-деметилиране, Одеметилиране, хидролиза и хидроксилиране. По-голямата част от антибиотика се излъчва чрез жлъчката, а останалото чрез урината и фекалиите.

      Материал и методи
      Проучването е осъществено в Клиниката по стерилитет и гинекологична ендокринология, СБАЛАГ „Майчин дом“, за пери­од от 18 месеца. На лечение са подложени общо 85 пациен­тки с първично и вторично безплодие, на възраст между 25 и 38 години. При всички пациент­ки серологично беше доказано наличието на хламидийна инфек­ция.

      При тези пациентки се прове­де курс на перорална терапия с Azatril® по следната схема: 2 х 250 тд/дневно два часа след хранене от първия ден на менструацията в продължение на 4 дни. Курсът на приемането на препа­рата се повтаря в същата схема три последователни менструални цикъла.

      След завършване на лечението при всяка пациентка беше извършено повторно серологич­но изследване за титър на анти­тела за хламидиална инфекция.

      Резултати
      След проведената антибиотична терапия с Azatril® (три последователни менструални цикъ­ла) серологичното изследване за наличие на хламидийна инфекция показа отрицателен резултат.
      Като цяло от всички 85 паци­ентки, подложени на перорал­на терапия с Azatril® в продълже­ние на три менструални цикъ­ла, терапевтичен резултат бе­ше отчетен при 49 пациентки (57,64%).
      Това наложи при неповлиялите се пациентки повторен тримесечен курс по същата схе­ма за групите с титър от 1:64 до 1:256. Повторно лечение на неповлиялите се пациентки от групата с титър 1:32 не беше провеждано.
      При шест пациентки въпреки проведената терапия не се установи промяна в титъра на антителата (7,05%).
      По време на лечението с Azatril® не бяха наблюдавани странични ефекти като гадене, разстройство, главоболие или повръщане.

      Заключение
      Въз основа на получените резултати смятаме, че препаратът Azatril® представлява една разумна алтернатива за лечение на хламидийната инфек­ция, като профилактика срещу развитието на тубарен фак­тор и последващ стерилитет. Не е без значение и фактът, че препаратът се произвежда в България и е на изключително конкурентоспособни цени в сравнение с подобни препарати, произвеждани от чужди фирми и внасяни у нас. □

      Книгопис
      1. Борисов, Ил. Нов лекарствен подход при лечението на гениталните хламидиални инфек­ции. Азитромицин (Sumamed). Акуш. и гинекол. XXXVII, 3, 5862, 1998.
      2. Налбански, Б. и кол. влияние на хламидиалната инфекция върху тубарната проходимост. Акуш. и гинекол., Volume 38 ISSN 0324-0959, 3, 22-24, 1999
      3. Борисов Ил. и кол. Най-подходящи тестове за изследбане на хламидиална инфекция при жени със стерилитет. Акуш. и гинекол., Volume 38 ISSN 03240959,4,23-25,1999
      4. Borovsky, М. The Results of Azitromycin Therapy of Chlamydial Infection of Uterine Cervix. Slov. Gynek. Porod., 6, 61-63, 1999

      ENTAN BANNER
      OCOLUT BANNER
      ENTAN BANNER
      OCOLUT BANNER

      Навигация

      Предишна Предишна
      Здравословно хранене в пенсионна възраст
      СледващаПродължаване
      Пробиотициге в кли­ничната практика
      Търсене
      Имунобор стик сашета
      Lekzema Banner
      Psoralek Banner
      GinGira Banner
      hemorid
      fb like

      За нас

      Списание GPNews
      Връстник на GP практиката у нас
      Единственото специализирано издание за общопрактикуващи лекари
      12 месечни книжки на жизненоважни за практиката ви теми

      Меню

      • Начало
      • За нас
      • Контакти

      Информация

      • За автори
      • Етични норми
      • За реклама

      Copyright © 2025 GPNews. Всички права запазени.

      Уеб дизайн и SEO от Трибест

      • ПОЛИТИКА GDPR
      Плъзгане нагоре
      • Начало
      • Издания
        • 2025
        • 2020 – 2024
          • 2024
          • 2023
          • 2022
          • 2021
          • 2020
        • 2015 – 2019
          • 2019
          • 2018
          • 2017
          • 2016
          • 2015
        • 2010 – 2014
          • 2014
          • 2013
          • 2012
          • 2011
          • 2010
        • 2005 – 2009
          • 2009
          • 2008
          • 2007
          • 2006
          • 2005
        • 2000 – 2004
          • 2004
          • 2003
          • 2002
          • 2001
          • 2000
      • Събития
        • Предстоящи събития
        • Конгресен календар
      • Новини
      • Статии
        • АГ и неонатология
        • Алергология
        • В света на вирусите
        • Гастроентерология
        • Дерматология и козметика
        • Ендокринология
        • Кардиология
        • Неврология и психиатрия
        • Онкология
        • Офталмология
        • Педиатрия
        • Ревматология и ставни заболявания
        • Тест по клиничен случай
        • УНГ и белодробни болести
        • Урология и нефрология
        • Хранене, диететика, метаболизъм
        • Нашето интервю
        • Природата учи
        • Историята учи
        • Други
      • Абонамент
      • За нас
      • За реклама
      • За автори
      • Етични норми
      • Контакти
      • Политика GDPR
      Търсене