Към съдържанието
  • За нас
  • За реклама
  • За автори
  • Етични норми
  • Контакти
  • Политика GDPR
    Количка 0
    Facebook
    GPNews
    • Начало
    • ИзданияРазширяване
      • 2025
      • 2020 – 2024Разширяване
        • 2024
        • 2023
        • 2022
        • 2021
        • 2020
      • 2015 – 2019Разширяване
        • 2019
        • 2018
        • 2017
        • 2016
        • 2015
      • 2010 – 2014Разширяване
        • 2014
        • 2013
        • 2012
        • 2011
        • 2010
      • 2005 – 2009Разширяване
        • 2009
        • 2008
        • 2007
        • 2006
        • 2005
      • 2000 – 2004Разширяване
        • 2004
        • 2003
        • 2002
        • 2001
        • 2000
    • СъбитияРазширяване
      • Предстоящи събития
      • Конгресен календар
    • Новини
    • СтатииРазширяване
      • АГ и неонатология
      • Алергология
      • В света на вирусите
      • Гастроентерология
      • Дерматология и козметика
      • Ендокринология
      • Кардиология
      • Неврология и психиатрия
      • Онкология
      • Офталмология
      • Педиатрия
      • Ревматология и ставни заболявания
      • Тест по клиничен случай
      • УНГ и белодробни болести
      • Урология и нефрология
      • Хранене, диететика, метаболизъм
      • Нашето интервю
      • Природата учи
      • Историята учи
      • Други
    • Абонамент
    Количка 0
    Facebook

      GPNews
      ПОСЛЕДНИ НОВИНИ
      • Частните болници отново ще провеждат обществени поръчки за лекарства по НЗОК
      • Близо 100 млн. лв. е заплатила НЗОК за скъпоструващи лекарства за деца през 2024 г.
      • На първо четене: Частните болници да провеждат обществени поръчки за лекарства
      • Според анализ на БАПЗГ: Два пъти по-малко от необходимото са медсестрите в болниците ни
      • Ваксина срещу херпес зостер намалява риска от сърдечни заболявания с 8 години
      В къщи / Ревматология и ставни заболявания / Костна ехинококоза

      Костна ехинококоза

      отGP News публикувано на 01.03.200113.09.2022 Ревматология и ставни заболявания
      Костна ехинококоза

      Брой 3/2001

      Доц. Д-р Л. Стоков

      Ехинококозата е широко разпространена паразитоза с важно клинично и социално значение.
      Това социалнозначимо заболява­не понякога изправя общопрактикуващия декар пред сериозни диагностични и терапевтични проблеми.

      Upper dyspeptic syndrome ad

      Костната локализация на ехинококоза­та е сравнително рядка: по данни на раз­лични автори съществува само при 1-2% от заболелите.

      Най-често се засягат костите на гръбначния стълб (41.6%) и таза (22.1%). Кис­ти се формират също в humerus, femur, в костите на подбедрицата и в черепните кости. Поради специфичните особености на костната тъкан т. нар. хидатидни кисти се развиват в костта чрез оформяне на дъщерни кистозни формации, а целта на оперативното лечение е да бъдат отстранени всички кисти.

      Въпреки че се среща рядко, костната ехинококоза е изключително сериозно заболяване. Затова бихме искали да предложим на вниманието на общопрактикуващите лекари най-важните моменти от етиопатогенезата и диагностичния процес. Яйцата на кучешката тения се поемат чрез контаминирана храна. След като попаднат в чревния тракт, те пенетрират през чревните стени и чрез кръвообращението могат да се локализират в раз­лични органи на човешкото тяло. След заселването им, в зависимост от свойствата на околните клет­ки и тъкани, онкосферите се развиват по различен начин.

      Например при локализация в паренхимни органи се развиват големи единични кисти със задебелена външна фиброзна капсула и оформена вътрешна /герминативна/ стена. Всяка киста е изпълнена с течност, в която „плуват“ дъщерни кисти, сколекси и незрели ларви. При вътрекостно (интраосално) развитие, поради резистентността на твърдата костна тъкан, ехинококозата се развива под формата на множество малки, групирани на гроздове, тънкостенни кисти. Предилекционно място на заселване са спонгиозните участъци на кос­тите, поради по-богатото им кръвоснабдяване.

      Хидатидните кисти са големи колкото главичка на топлийка, но могат да достигнат и до размерите на череша, ако „преодолеят“ противопоставянето на околните костни гредички, много от които са ерозирани и резорбирани. Най-често се наблюдава засягане на една кост, но е възможно разпространение на процеса върху две съседни кости или върху цял регион например прешлени и прилежащите им ребра. Процесът може да проникне и извън костта, поемайки пътя на развитие, характерен за локали­зация в меки тъкани.

      При засягане на торакален от­дел на гръбначния стълб например, инвазията би могла да се разпространи под формата на екстраосални кисти към интеркосталното пространство, субплеврално и дори в гръбначномозъчния канал. Заболяването прогресира много бавно. Характерни са тъпите болки, особено нощем. Това може да бъде и единственото оплакване в продължение на години. С напредване на заболяването не са редки патологичните фрактури, деформацията на гръбначния стълб (гибус), параспиналните абсцеси, както и симптомите на компресия на гръбначномозъчни структури. Възможно е в засегнатата зона да се появи вторично възпаление, съпроводено с фебрилитет и други общи прояви.

      От гледище на диференциалната диагноза костната форма на ехиноко­козата може да бъде сбъркана с туберкулозен ос­теит най-вече поради съпътстваща некроза. Най-общо в диференциално-диагностично отношение трябва да се имат предвид всички останали заболявания, водещи до рентгенологично установими остеолитични зони в костите (първични и метастатични тумори и тумороподобни заболявания, вкл. еозинофилен гранулом, възпалителни костни лезии идр.).

      Диагнозата се изгражда въз основа на образни изследвания (рентген, КАТ и МРТ), параклинични и серологични проби. Еозинофилията е важен пункт при поставяне на диагнозата и винаги трябва да се има предвид от общопрактикуващите лекари. С голяма диагностична стойност е и серологичният тест, който се позитивира при около 90% от случайте и може да служи като ориентир за агресивността на заболяването и за ефективността на терапията.

      При поставяне на диагнозата всеки общопрактикуващ лекар и специалист ортопед-травматолог може да използва следните основни опорни пунктове:

      • пациент от рискова група (живеещ в рисков географски район; занимаващ се със животновъдство и друга селскостопанска дейност);
      • образни изследвания, показващи остеолитични огнища, без изразена остеосклеротична околна реакция и кистозни формации в зоната на лезията;
      • еозинофилия;
      • положителен серологичен тест;
      • данни за развитие на хидатидни кисти и в дру­ги области на тялото (черен дроб, бял дроб, слезка, меки тъкани).

      В заключение може да се подчертае, че ехинококо­зата често ни изправя пред съществени трудности по отношение на диагностиката и за да се постигне успех в лечението й, общопрактикуващите лекари трябба да мислят за това заболяване.

      OCOLUT BANNER
      LIPIBOR BANNER
      OCOLUT BANNER
      LIPIBOR BANNER

      Навигация

      Предишна Предишна
      Лечение на атопична екзема
      СледващаПродължаване
      Спешни състояния в хирургията и травматологията
      Търсене
      Имунобор стик сашета
      Lekzema Banner
      Psoralek Banner
      GinGira Banner
      hemorid
      fb like

      За нас

      Списание GPNews
      Връстник на GP практиката у нас
      Единственото специализирано издание за общопрактикуващи лекари
      12 месечни книжки на жизненоважни за практиката ви теми

      Меню

      • Начало
      • За нас
      • Контакти

      Информация

      • За автори
      • Етични норми
      • За реклама

      Copyright © 2025 GPNews. Всички права запазени.

      Уеб дизайн и SEO от Трибест

      • ПОЛИТИКА GDPR
      Плъзгане нагоре
      • Начало
      • Издания
        • 2025
        • 2020 – 2024
          • 2024
          • 2023
          • 2022
          • 2021
          • 2020
        • 2015 – 2019
          • 2019
          • 2018
          • 2017
          • 2016
          • 2015
        • 2010 – 2014
          • 2014
          • 2013
          • 2012
          • 2011
          • 2010
        • 2005 – 2009
          • 2009
          • 2008
          • 2007
          • 2006
          • 2005
        • 2000 – 2004
          • 2004
          • 2003
          • 2002
          • 2001
          • 2000
      • Събития
        • Предстоящи събития
        • Конгресен календар
      • Новини
      • Статии
        • АГ и неонатология
        • Алергология
        • В света на вирусите
        • Гастроентерология
        • Дерматология и козметика
        • Ендокринология
        • Кардиология
        • Неврология и психиатрия
        • Онкология
        • Офталмология
        • Педиатрия
        • Ревматология и ставни заболявания
        • Тест по клиничен случай
        • УНГ и белодробни болести
        • Урология и нефрология
        • Хранене, диететика, метаболизъм
        • Нашето интервю
        • Природата учи
        • Историята учи
        • Други
      • Абонамент
      • За нас
      • За реклама
      • За автори
      • Етични норми
      • Контакти
      • Политика GDPR
      Търсене