Брой 12/2015
Д-р Т. Ханджиева-Дърленска, д. м., М. Салтиел, А. Кузева
Медицински факултет, Медицински университет – София
Университет на Копенхаген – Копенхаген
Данните, оповестени от Световната федерация за изучаване на затлъстяването (World Obesity) в международния ден за борба със затлъстяването (11 октомври 2015 г.), показват, че ако сегашните тенденции продължават, броят на лицата с наднормено тегло в целия свят от 2 милиарда (през 2014 г.) ще достигне 2,7 милиарда през 2025 г. Прогнозираните увеличения са базирани на продължаване тенденциите от 2010 г. до 2014 г., публикувани от Световната здравна организация и не вземат под внимание възможните интервенции за намаляване нивата на затлъстяване, или високите нива на затлъстяването при децата, наблюдавани през последните десет години, което може да повиши нивата на възрастни.
Затлъстяването като значим медицински и социален проблем. Ниската физическа активност и неправилното хранене са важни елементи на етиопатогенезата на заболяването. Според данни на Европейския конгрес по затлъстяване в Прага през май месец тази година, България е на пето място в Европа по честота и тежест на детското затлъстяване, което налага особено акцентиране на превантивните мерки в детската възраст, като основа на профилактиката както на затлъстяването, така и на захарния диабет тип 2 и сърдечно-съдовите заболявания.
Всички тези цифри подчертават особено релефно необходимостта както от диетично-двигателен режим, така и от съвременни фармакотерапевтични средства. Наши последни изследвания сочат значението на глюкоманана при лечение на затлъстяването. При 27 лица със среден BMI=33,9кг/м2 след двумесечно лечение с глюкоманан, се постига задоволителна редукция както на телесната маса, така и на общата мастна маса и на висцералната мастна маса.
Обнадеждаващи са данните от приложението на Glicolevel върху инсулиновата резистентност при затлъстяване. Glicolevel се получава след контролирано екстрахиране от семената и плодовете на планински Ясен (Fraxinus excelsior), които съдържат 10% секоироиди – Nuzhenide и GI3. Медикаментът балансира нивата на кръвната захар, което се демонстрира ин витро, ин виво и в клинични проучвания.
Приложението на Fraxinus Excelsior в доза 3 х 330 мг стандартизиран екстракт води до намаляване на: телесното тегло с 32,30% (р <0.05), ретроперитонеалните мазнини с 17,78%, на нивата на кръвната глюкоза на гладно със 76,52% (р <0.001), на нивата на плазмения инсулин от 53,43% (р <0.05), на теглото на черния дроб с 63,62% (р <0.05), на честотата на чернодробната стеатоза с 66.67%. Резултатите показват ефективността на медикамента при затлъстяване и потвърждават способността му да регулира гликемията и инсулинемията, като подобрява значително съотношението талия/ханш.
Съвременната фармакология подчертава значението на аналозите на Glucagone-like peptide-1 (GLP-1) като терапевтично средство и като значима опция за лечение на затлъстяването. Такъв е медикаментът Лираглутид. При приложение веднъж дневно за една година се отчита средна загуба на тегло 5,8 кг. Освен това, той упражнява благоприятно въздействие върху компонентите на метаболитния синдром – загуба на тегло, намаляване на сърдечно-съдовия риск и липса на неблагоприятни ефекти.
