Брой 1/2001
Препоръки на СЗО
Независимо от значителното спадане на смъртността от ИБС, сърдечно-съдовите заболявания остават водеща причина за заболеваемостта и смъртността при мъжете над 45 и при жените над 65-годишна възраст в целия свят. Повишените серумни нива на холестерола се смятат за особено важен рисков фактор, но той не може да се разглежда изолирано от другите възможни рискоби фактори.
При лекарственото лечение на хиперлипидемиите се използват три основни групи хиполипемични средства фибрати, йонообменни смоли и инхибитори на НМG-СоА редуктазата (статини). Последните са перорални медикаменти, които потискат биосинтезата на холестерола чрез компетитивно инхибиране на З-хидрокси-З-метил-глутарил-коензим А (НМG-СоА) редуктазата ензимът, който го превръща до мевалонат, прекурсор на стеролите и в частност на холестерола. Освен понижението на LDL-холестерола, което е тяхното основно действие, статините могат да намалят и нивото на триглицеридите и да повишат HDL-холестерола.
На българския фармацевтичен пазар могат да се намерят всичките познати в света статини.
Табл. 1. Рискови фактори за развитие на ИБС
Променливи рискови фактори
– хиперлипидемия
– артериална хипертония (>140/90)
– захарен диабет
– затлъстябане
– хиподинамия
– тютюнопушене
– консумация на наситени масти
– свърхупотреба на алкохол
– хипертриглицеридемия
Непроменливи рискови фактори
– възраст и пол мъже над 45 г. жени над 65 г.
– преждевременна менопауза
– фамилна анамнеза за ранна ИБС при роднини от мъжки пол < 55 г. при роднини от женски пол < 65 г.
– вродени аномалии на липидния статус
