Skip to content
  • За нас
  • За реклама
  • За автори
  • Етични норми
  • Контакти
  • Политика GDPR
  • български
  • English
Shopping Cart 0
Facebook
GPNews
  • Начало
  • ИзданияExpand
    • 2020 – 2023Expand
      • 2023
      • 2022
      • 2021
      • 2020
    • 2015 – 2019Expand
      • 2019
      • 2018
      • 2017
      • 2016
      • 2015
    • 2010 – 2014Expand
      • 2014
      • 2013
      • 2012
      • 2011
      • 2010
    • 2005 – 2009Expand
      • 2009
      • 2008
      • 2007
      • 2006
      • 2005
    • 2000 – 2004Expand
      • 2004
      • 2003
      • 2002
      • 2001
      • 2000
  • СъбитияExpand
    • Предстоящи събития
    • Конгресен календар
  • Новини
  • СтатииExpand
    • АГ и неонатология
    • Алергология
    • В света на вирусите
    • Гастроентерология
    • Дерматология и козметика
    • Ендокринология
    • Кардиология
    • Неврология и психиатрия
    • Онкология
    • Офталмология
    • Педиатрия
    • Ревматология и ставни заболявания
    • Тест по клиничен случай
    • УНГ и белодробни болести
    • Урология и нефрология
    • Хранене, диететика, метаболизъм
    • Нашето интервю
    • Природата учи
    • Историята учи
    • Други
  • Абонамент
Shopping Cart 0
Facebook

  • български
  • English

GPNews
ПОСЛЕДНИ НОВИНИ
  • СЗО активира мрежата си от спешни екипи за ранените в Турция и Сирия
  • Стачката на сестрите изправи Великобритания пред трус на здравната система
  • Социолози: 74% от българите никога не са ходили на профилактичен онкологичен преглед
  • Почти 1000 лекарства без рецепта са поскъпнали за година
  • ТЕЛК решенията – дефицит на кадри в комисиите и сложна бюрокрация
Home / Дерматология и козметика / Фитофотодерматит от Dictamnus albus

Фитофотодерматит от Dictamnus albus

отGP News публикувано на 22.06.202026.09.2022 Дерматология и козметика
Фитофотодерматит

Брой 6/2020

Д-р Ю. Магди, Доц. д-р Ж. Казанджиева, д.м., Доц. д-р Л. Дурмишев, д.м., Доц. д-р Г. Матеев, д.м., Проф. д-р Л. Митева, д.м.
Катедра дерматология и венерология, Медицински университет – София

ВЪВЕДЕНИЕ

Фитофотодерматитът (ФФД) се определя като фототоксична или фотоалергична реакция на кожата, в резултат от комбинирано въздействие на фотосенсибилизиращ фактор от химични вещества в растенията и UV светлина.
ФФД е описан за първи път през 1920 г от Moritz Oppenheim като dermatitis striata et bullosa pratensis. През 1938 г. Hans Kuske доказва, че фотосензибилизаторите в растенията са фурокумарините и за първи път определя техния спектър на действие (между 334 и 366nm).

GINGIRA BANNER
GINGIRA BANNER

Фурокумарините са трициклични съединения, които растенията синтезират, като съставът и количеството им се изменят през денонощието. Те могат да бъдат различни видове – псоралени ( 5-метоксипсоралени, 8-метоксипсоралени), ангелицин, пимпинелин и шфондин (последните три са по-слабо фоточувствителни).
Растенията, предизвикващи фототоксична реакция, най-често принадлежат към семейство Umbelliferae. Други растителни семейства, предизвикващи такава реакция, са Rutaceae, Moraceae и Leguninosa.

Клиничен случай

Касае се за мъж на 46 г, който съобщава за зачервяване и подуване в областта на двете предмишници, след контакт с растението Dictamnus albus по време на екскурзия в планината и много слънчево и горещо време. Кожните промени са локализирани на местата на контакт с растението и се представят от еритем, едем, множество везикули и були, изпълнени с бистро съдържимо (фиг. 1,2) . От направените параклинични изследвания не се установиха отклонения. Хистологичното изследване показа епидермална некроза, балонни клетки, некротични кератиноцити и еозинофилни абсцеси, съвместими с диагнозата фототоксичен дерматит.

С цел изключване на алергичен контактен дерматит бе направено епикутанно тестуване с ЕСС и „as is” тест с листо от растението, като отчитането на 48 ч,72 ч и 7-ми ден не показа положителни реакции към алергените от ЕСС и материала от растението. Направените фототест и фотопач тест също бяха отрицателни.
След направените изследвания, тестуване, биопсия и оценката на клиничната проява, беше поставена диагноза фитофотодерматит причинен от растението Dictamnus albus (по класификацията на Карл Линей) фиг 4. Поставихме диагнозата фототоксичен дерматит защото началото на реакцията е била веднага след контакта с растението, ангажирани са фотоекспонираните зони и пациентът не е имал предишен контакт с растението.

ОБСЪЖДАНЕ

Dictamnus albus – нарича се още Росен, или самодивско биле, е многогодишно тревисто растение, което принадлежи към семейството Седефчеви (Rutaceae ). DA расте по сухи каменливи места до 1200 м надморска височина. .По време на цъфтеж листата и цветовете му са богати на етерични масла. При допир с кожата могат да се получат увреждания, които наподобяват на изгаряния. Растението е разпространено в Централна и Южна Европа, Северна Африка и Централна Азия. А съставът му е различен в различните райони на света. За България е установено, че в състава му има фурокумарини, моно-, ди-, тритерпени и секвитерпени.

Фурокумарините са фототоксични вещества. За тях е характерна персистиращата хиперпигментация, която е и един от диагностичните маркери за фотодерматит. А фотоалергични вещества са терпените.

Кожните патологични промени, предизвикани от растения, се делят на четири групи в зависимост от механизма на действие.

    1. Уртикария или уртикариален дерматит
    2. Алергичен контактен дерматит
    3. Фотодерматит (фитофотодерматит)

ФФД може да се прояви в две клинични форми:

  • Berloque дерматит . За първи път е описан през 1916 г от Freund . Едно от растенията, които най-често се асоцират с този тип дерматит, е лаймът, който съдържа бергаптен ( 5-метоксипсорален ). Сокът от лайм, освен за консумация, се използава и за приготвяне на парфюми с бергамот и шампоани. Затова лайм-дерматитът, освен при хора, консумиращи лайм като плод, или бармани, приготвящи сок от лайм, може да се срещне и при жени, ползващи парфюми с бергамово масло.
  • Dermatitis striata et bullosa pratensis, описан от Oppenheim. Характеризира се с наличието на везикули и були, последвани от постлезионална хиперпигментация.

Това което прави растението DA интересно е факът, че поради голямото количество етерични масла, които отделят листата и цветовете му, то е запалимо. Ако се поднесе клечка кибрит към росена, вуздухът около него пламва, при което растението остава непокътнато. Поради тази причина DA е известен още като ‘burning bush’ или ‘горящ храст’. Това се наблюдава само през летните месеци, по време на цъфтеж

КупиАбонамент

ENTAN BANNER
LIPIBOR BANNER
ENTAN BANNER
LIPIBOR BANNER

Навигация

Предишна Предишна
Дерматологични прояви при системен лупус еритематозус
СледващаContinue
Преценка на риска при дерматологични пациенти на лечение с имуносупресивна терапия, биологични средства, малки молекули и други лекарства, използвани по време на пандемията с COVID-19
Search

Boehringer Ingelheim България и Дружеството на кардиолозите в България организират информационна кампания за пациенти със сърдечна недостатъчност

абонамент 2023
Lekzema
GPNews - Новини за общопрактикуващия лекар

За нас

Списание GPNews
Връстник на GP практиката у нас
Единственото специализирано издание за общопрактикуващи лекари
12 месечни книжки на жизненоважни за практиката ви теми

Меню

  • Начало
  • За нас
  • Контакти

Информация

  • За автори
  • Етични норми
  • За реклама

Copyright © 2023 GPNews. Всички права запазени.

Уеб дизайн и SEO от Трибест

  • ПОЛИТИКА GDPR
Scroll to top
  • Начало
  • Издания
    • 2020 – 2023
      • 2023
      • 2022
      • 2021
      • 2020
    • 2015 – 2019
      • 2019
      • 2018
      • 2017
      • 2016
      • 2015
    • 2010 – 2014
      • 2014
      • 2013
      • 2012
      • 2011
      • 2010
    • 2005 – 2009
      • 2009
      • 2008
      • 2007
      • 2006
      • 2005
    • 2000 – 2004
      • 2004
      • 2003
      • 2002
      • 2001
      • 2000
  • Събития
    • Предстоящи събития
    • Конгресен календар
  • Новини
  • Статии
    • АГ и неонатология
    • Алергология
    • В света на вирусите
    • Гастроентерология
    • Дерматология и козметика
    • Ендокринология
    • Кардиология
    • Неврология и психиатрия
    • Онкология
    • Офталмология
    • Педиатрия
    • Ревматология и ставни заболявания
    • Тест по клиничен случай
    • УНГ и белодробни болести
    • Урология и нефрология
    • Хранене, диететика, метаболизъм
    • Нашето интервю
    • Природата учи
    • Историята учи
    • Други
  • Абонамент
  • За нас
  • За реклама
  • За автори
  • Етични норми
  • Контакти
  • Политика GDPR
Search
Toзи caйт изпoлзвa „биcĸвитĸи“, зaщoтo тe ca вaжни зa нeгoвoтo фyнĸциoниpaнe. C пoceщeниeтo нa тoзи caйт, виe ce cъглacявaтe c изпoлзвaнeтo нa „биcĸвитĸитe“. - Прочети повече ...