Детски диабет

Брой 5/2000

Доц. К. Коприварова

Структурата на здравното обс­лужване на деца и юноши с диа­бет е направена на базата на указанията на СЗО, Международната диабетна федерация (IDF) и Международното дружество за детско-юношески диабет
(ISPAD). Предложението е защи­щено на консенсусна конферен­ция между НЗОК, М3 и Експертния съвет по ендок­ринология и диа­бет към М3, състяла се на 31.03.2000 г.

От първия ден на диагнозата детето с диа­бет се лекува от мултидисциплинарен специализиран детски диабетен екип. Такива екипи има само в универсиmemcкume специализирани кли­ники в София,
варна, Пловдив и Плевен. Тези центрове са в тясна връзка с първичната здравна помощ (общопрактикуващ лекар).

1. Задължения на изпълнителя на първичната извънболнична медицинска помощ при деца и юноши с диабет

® Регистър на деца с диабет от 0 до 18 години;
• Диагноза за захарен диабет;
• Проследяване на нервно-психическото, физическото и пубертетното развитие;
• Насочване за задължителна планова консултация с детски ендокринолог (с призната специалност по детска ендокринология) на всеки 3-ти месец в раионната университетска клиника;

® Насочване за спешна хоспитализация на; новооткрити деца с диабет, диабетна кетоацидоза, хипогликемична кома, смяна на инсулиновия и/или хранителния ре­жим, придружаващо заболяване за уточняване и/или лечение, тежко протичащи инфекциозни заболявания;

® Изписване на инсулин (протоколи) по препоръка на детския ендокринолог;

® Изписване на консумативи за самоконтрол;
• Съдействие и издаване на документи за административна и социална подкрепа;
• Скрининг на рискови групи за диабет (братя и сестри на диабетно болни, деца на родители с диабет, деца със затлъстяване) и насочване за консултация в районната университетска клиника;
• Изисква пълна обратна инфор­мация от пациента и консултиращите специалисти за проведените консултации;
• Осъществява телефонна кон­султация с детски ендокринолог за проблемни пациенти.

2. Задължения на изпълнителя на специализирана извънболнична медицинска помощ в Диагностично-консултативния център (АКЦ)
• Осъщест­вява специализирани изследвания (спешно и планово); ли­пиден профил, ПКК, креатинин, урина;

® Консултира спешни състояния: остри услож­нения и ин­фекции;
® ЛКК към ДКЦ издава специализирани направ­ления към необходимите инстанции.

3. Задълже­ния на изпълнителя на болнична специа­лизирана помощ детско отделение към общинска, районна и областна болница
• Лекува спешни състояния, непозболяващи транспортиране на болния до университетската дет­ска клиника.

4. Задължения на изпълнителя на специализирана извънболнична и болнична меди­цинска помощ детски ен­докринолог към Университетска детска клиника
• Прецизна диагноза на диабетния синдром и други отклонения във въглехидратната и липидната обмяна;