Skip to content
  • За нас
  • За реклама
  • За автори
  • Етични норми
  • Контакти
  • Политика GDPR
  • български
  • English
Shopping Cart 0
Facebook
GPNews
  • Начало
  • ИзданияExpand
    • 2020 – 2023Expand
      • 2023
      • 2022
      • 2021
      • 2020
    • 2015 – 2019Expand
      • 2019
      • 2018
      • 2017
      • 2016
      • 2015
    • 2010 – 2014Expand
      • 2014
      • 2013
      • 2012
      • 2011
      • 2010
    • 2005 – 2009Expand
      • 2009
      • 2008
      • 2007
      • 2006
      • 2005
    • 2000 – 2004Expand
      • 2004
      • 2003
      • 2002
      • 2001
      • 2000
  • СъбитияExpand
    • Предстоящи събития
    • Конгресен календар
  • Новини
  • СтатииExpand
    • АГ и неонатология
    • Алергология
    • В света на вирусите
    • Гастроентерология
    • Дерматология и козметика
    • Ендокринология
    • Кардиология
    • Неврология и психиатрия
    • Онкология
    • Офталмология
    • Педиатрия
    • Ревматология и ставни заболявания
    • Тест по клиничен случай
    • УНГ и белодробни болести
    • Урология и нефрология
    • Хранене, диететика, метаболизъм
    • Нашето интервю
    • Природата учи
    • Историята учи
    • Други
  • Абонамент
Shopping Cart 0
Facebook

  • български
  • English

GPNews
ПОСЛЕДНИ НОВИНИ
  • СЗО активира мрежата си от спешни екипи за ранените в Турция и Сирия
  • Стачката на сестрите изправи Великобритания пред трус на здравната система
  • Социолози: 74% от българите никога не са ходили на профилактичен онкологичен преглед
  • Почти 1000 лекарства без рецепта са поскъпнали за година
  • ТЕЛК решенията – дефицит на кадри в комисиите и сложна бюрокрация
Home / Урология и нефрология / Остър неспецифичен пиелонефрит /Pyelonephritis acuta aspecifica/

Остър неспецифичен пиелонефрит /Pyelonephritis acuta aspecifica/

отGP News публикувано на 27.10.202031.10.2022 Урология и нефрология
Остър неспецифичен пиелонефрит

Брой 10/2020

Д-р М. Ел Тиби, д.м.
ЕТ “АИППМП – Д-р Нели Пешева”

Какво представлява ЕЛИЗА

Диагностичният- аналитичен метод Ензимно-свързан имуносорбентен анализ ( Enzyme-Linked lmmunosorbent Assay} съкратено ЕЛИЗА,е широко използван в медицината. Методът е основан на базовата концепция в имунологията – реакцията между антиген и антитяло, която е високо специфична и позволява да се установят в течни проби много малки количества антигени или антитела.

PROSTABOR BANNER
PROSTABOR BANNER

Реакцията се използва за изследване на отделни лица или масово (скрининг}. Към апарата е приложена плака с 96 вдлъбнатини, които позволяват едновременно изследване и на толкова проби. Съществуват различни форми на апарата. Една от тях е показана на.

И при най-простата форма на апарата, проба от разредени антигени на COVID-19 се наслага към повърхността в една от вдлъбнатините. След това върху повърхността се прилага плазма от преболедувал от коронавирус , която съдържа антитела, потеърдени по PCR. Антителата се свързват с антигените. След известен период от време се добавя реактив, който потвърждава свързването. Последното се демонстрира с промяна на цвета на сместа, най-често жълт, койтообозначава, че реакцията е положителна. Ако се приложи плазма от здрав пациент, в която няма антитела срещу антигените, няма промяна на цвета, реакцията е отрицателна.

Позитиви на метода

– Методът служи за откриване на антитела с използване на съответни антигени и обратн.о за откриване на антигени с използване на съответни антитела.
– Метода открива антителата и антигените и при минимални количества.
– Ако в състава на плазмата съществуват и други антитела или в пробата взета от изследваното лице съществуват и други антигени, те не оказват влияние върху резултата.
– Реакцията е лесно изпълнима и не изисква специалисти. Може да се изпълнява от всяко
медицинско лице, след предварително запознаване с процедурата.
– Съществуват и преносими апарати, които не изискват непременно специализирана лаборатория.
-Методът е изгоден и икономически.

Негативи на метода

– Понякога цвета е неясен и не може да се отчете правилно и пробата трябва да се повтори.
– Реакцията трябва да се отчете навреме. Ако се забави, цвета избледнява и положителната проба ще се регистрира като негативна.
– За точността на пробата, антигена и антитялото трябва да са в реципрочно съотношение.
– Недостатъчното фиксиране на антигена към плаката води до фалшиво висок положителен резултат.
– Ако се използва за доказване на антитела у болен, реакцията не може да покаже дали инфекцията все още е активна или вече е преминала.

Практическо приложение на метода при COVID-19

След развитието на епидемията от COID-19 в пандемия, в някои страни започнаха да използват ЕЛИЗА за скрининг ( масово изследване), с оглед следене разпространението на корона вируса сред населението.

Но метода се оказа неподходящ. При сравняване на резултатите на едни и същи лица с молекулярният метод Полимераз Верижна Реакция (Polymerase Chain Reaction- PCR}, ELISA дава често фалшиви положителни и негативни резултати. Практиката показа, че нито един кръвен тест не показва 100% верен резултат.

Ако решите да се изследвате, вие ще покажете един от следните 4 резултати:
• Вие сте заразен и теста е положителен.
Вие сте заразен, но теста е негативен (фалшив негативен тест)
Вие не сте заразен и теста е негативен.
Вие не сте заразен, но теста е положителен ( фалшив положителен тест}

При единичните изследвания по ЕЛИЗА, всеки положителен тест следва да бъде потвърден по метода PCR, който дава 100% точни резултати. Но при масовото изследване това е безсмислено. По-добре е скринингът да се проведе с PCR , макар че е сложен и скъп тест, изисква специализирани изпълнители, обезопасени с облекло за предпазване от заразяване и се извършва само в специализирани лаборатории.

Оказа се още един недостатък на ЕЛИЗА: процентът на фалшивите положителни и негативни резултати нараства с повишаване разпространението на вируса.

Ако ЕЛИЗА има 95% специфичност и 95% чувствителност, тестът следва да идентифицира

95% от хората, които са положителни и 95% от тези които са отрицателни. Но това на практика не се осъществява Дори и при много ефективни тестове, резултатът зависи от процента на заразените в съответния колектив.
За да потвърдят ефективността на ЕЛИЗА, американски колектив, ръководен от проф.

Frasier, провежда проучвания в 2 големи заводи, с огромен брой работници. В единия завод
COVID-19 е засегнал 5% от работниците, а в другия 26%.

Изследователите съставят и в двата завода групи от по 500 работници. В проучването се включват здрави лица, не боледували и не показващи признаци на начална фаза на COVID-19.

И в двете групи се използват едни и същи апарати един и същи тест, с 95% специфичност и 95%
чувствителност. На всички участници в опита се взима кръв, отделя се плазмата и се провежда описания по горе тест. Получени са следните резултати: В група А се отчитат З9 (7.8%) а в група В 128 (25.6%) положителни проби, т.е. заразени с COVID-19.

След отчитане на резултатите по теста ЕЛИЗА, всички положителни плазми се изследват повторно с метода PCR за потвърждение на “положителните проби” от ЕЛИЗА. Контролното изследване разшифрова получените резултати и показва действителното състояние.

В групата А, където COVID-19 е засегнал 5% от членовете на колектива : в серума на 1(0.2%) участник теста е негативно фалшив (лицето е заразено, но теста е негативен), в серумите на 24(4.8) заразени, положителните тестове се потвърждават (лицата са заразени и тестовите им са положителни ) и в серумите на 24(4.8%) се регистрират фалшиви позитивни тестове (лицата не са заразени, но тестове са положителни).

В група В, където COVID-19 е засегнал 26% от членовете на иолектива, резултатите са следните: в серумите на 6(1.2%) участници тестовете са фалшиво негативни, (лицата са заразени, но тестовете отрицателни), 119 (23.8%) са заразени, с потвърдени положителни тестове, в плазмите на 19 (3.8%) тестовете са фалшиво положителни (лицата не са заразени, но тестовете положителни).

Изнесените резултати потвърждават категорично, че методът ЕЛИЗА е неподходящ за сианиране на COVID -19. Затова за проследяване разпространението на корона вирус в целия свят, вилючително и в България , се използва метода Polymerase chain reaction (PCR), с направени в него подобрения, улесняващи използването му.

София, 11.09.2020 г.

REFERENCES

1.Balsam J, Ossandon М, Bruck НА et al. (2013) Low-cost technologies for medical diagnostics in low- resource settings. Expert Opin Med Diagn 7:243-55
2. Canady J, Arndt S, Каггег S et al. (2013) lncreased KGF expression promotes fibroЫast activation in
а douЫe paracrine manner resulting in cutaneous fibrosis. J lnvest Dermatol133:647-57
3. Dobrovolskaia Е, Gam А, Slateг JE (2006) Competition enzyme-linked immunosorbant assay (ELISA} can Ье а sensitive method for the specific detection of small quantities of allergen in а complex mixture. Clin Ехр Allergy 36:525-30
4. Frasier SL. The accuracy of corona virus antibody test results depends on the infection rate. Scientific American, July, 2020, 12-13.
5.. Gan SD, Patel KR. Enzime lmmunoassay and Enzime-linked immunosorbenr assay. J lnvest
Dermaol, 2013, 133, е 12.
6.Haapakoski R, Karisola Р, Fyhrquist N et al. (2013} Toll-like receptor activation during cutaneous allergen sensitization Ыocks development of asthma through IFN-gamma-dependent mechanisms. J lnvest Dermatol133:964-72
7. Mariani М, Luzzi Е, Proietti D et al. (1998} А competitive enzyme-linked immunosorbent assay for
measuring the levels of serum antibody to Haemophilus influenzae type Ь. Clin Diagn Lab immunol
667-74
8.. Yalow RS, Berson SA (1960) lmmunoassay of endogenous plasma insulin in man. J Clin lnvest
39:1157-75

КупиАбонамент

ENTAN BANNER
LIPIBOR BANNER
ENTAN BANNER
LIPIBOR BANNER

Навигация

Предишна Предишна
Кoнсервативно лечение на болестта на Пейрони
СледващаContinue
Стареещият бъбрек – остарял, но невинаги болен
Search

Boehringer Ingelheim България и Дружеството на кардиолозите в България организират информационна кампания за пациенти със сърдечна недостатъчност

абонамент 2023
Lekzema
GPNews - Новини за общопрактикуващия лекар

За нас

Списание GPNews
Връстник на GP практиката у нас
Единственото специализирано издание за общопрактикуващи лекари
12 месечни книжки на жизненоважни за практиката ви теми

Меню

  • Начало
  • За нас
  • Контакти

Информация

  • За автори
  • Етични норми
  • За реклама

Copyright © 2023 GPNews. Всички права запазени.

Уеб дизайн и SEO от Трибест

  • ПОЛИТИКА GDPR
Scroll to top
  • Начало
  • Издания
    • 2020 – 2023
      • 2023
      • 2022
      • 2021
      • 2020
    • 2015 – 2019
      • 2019
      • 2018
      • 2017
      • 2016
      • 2015
    • 2010 – 2014
      • 2014
      • 2013
      • 2012
      • 2011
      • 2010
    • 2005 – 2009
      • 2009
      • 2008
      • 2007
      • 2006
      • 2005
    • 2000 – 2004
      • 2004
      • 2003
      • 2002
      • 2001
      • 2000
  • Събития
    • Предстоящи събития
    • Конгресен календар
  • Новини
  • Статии
    • АГ и неонатология
    • Алергология
    • В света на вирусите
    • Гастроентерология
    • Дерматология и козметика
    • Ендокринология
    • Кардиология
    • Неврология и психиатрия
    • Онкология
    • Офталмология
    • Педиатрия
    • Ревматология и ставни заболявания
    • Тест по клиничен случай
    • УНГ и белодробни болести
    • Урология и нефрология
    • Хранене, диететика, метаболизъм
    • Нашето интервю
    • Природата учи
    • Историята учи
    • Други
  • Абонамент
  • За нас
  • За реклама
  • За автори
  • Етични норми
  • Контакти
  • Политика GDPR
Search
Toзи caйт изпoлзвa „биcĸвитĸи“, зaщoтo тe ca вaжни зa нeгoвoтo фyнĸциoниpaнe. C пoceщeниeтo нa тoзи caйт, виe ce cъглacявaтe c изпoлзвaнeтo нa „биcĸвитĸитe“. - Прочети повече ...