Към съдържанието
  • За нас
  • За реклама
  • За автори
  • Етични норми
  • Контакти
  • Политика GDPR
    Количка 0
    Facebook
    GPNews
    • Начало
    • ИзданияРазширяване
      • 2025
      • 2020 – 2024Разширяване
        • 2024
        • 2023
        • 2022
        • 2021
        • 2020
      • 2015 – 2019Разширяване
        • 2019
        • 2018
        • 2017
        • 2016
        • 2015
      • 2010 – 2014Разширяване
        • 2014
        • 2013
        • 2012
        • 2011
        • 2010
      • 2005 – 2009Разширяване
        • 2009
        • 2008
        • 2007
        • 2006
        • 2005
      • 2000 – 2004Разширяване
        • 2004
        • 2003
        • 2002
        • 2001
        • 2000
    • СъбитияРазширяване
      • Предстоящи събития
      • Конгресен календар
    • Новини
    • СтатииРазширяване
      • АГ и неонатология
      • Алергология
      • В света на вирусите
      • Гастроентерология
      • Дерматология и козметика
      • Ендокринология
      • Кардиология
      • Неврология и психиатрия
      • Онкология
      • Офталмология
      • Педиатрия
      • Ревматология и ставни заболявания
      • Тест по клиничен случай
      • УНГ и белодробни болести
      • Урология и нефрология
      • Хранене, диететика, метаболизъм
      • Нашето интервю
      • Природата учи
      • Историята учи
      • Други
    • Абонамент
    Количка 0
    Facebook

      GPNews
      ПОСЛЕДНИ НОВИНИ
      • Областните болници канят младите лекари на работа с добра заплата и придобивки
      • СЛК подписа меморандум за обучения на млади лекари в Барселона
      • ЕMA одобри под условие ново лекарство за неврофиброматоза тип 1
      • БЛС: НЗОК да плаща за биомаркерите, но не от лекарските заплати
      • Разширяват възможностите за домашно лечение за псориазис и гноен хидраденит
      В къщи / АГ и неонатология / Основни видове вагинити/ вагинози в извънболничната медицинска практика

      Основни видове вагинити/ вагинози в извънболничната медицинска практика

      отGP News публикувано на 01.12.200813.09.2022 АГ и неонатология

      Брой 12/2008

      Д-р Т. Дерменджиев, Д-р И. Хайдушка, Д-р С. Станев
      Катедра по микробиология и имунология, МУ Пловдив

      Поради високата си честота и връзката с важни за човешкото здраве и репро­дукция състояния, вагиналната инфекция (ВИ) се явява сериозен и много дискутиран проблем в медицината

      Трудностите при определяне актуалната честота на ВИ произтичат от следните фактори:
      ♦ висок дял на асимптоматични ВИ;
      ♦ погрешна (не консултирана със специалист) самодиагностика;
      ♦ зависимост от вида и особеностите на изследваната популация;
      ♦ зависимост от използваните диагностични и интерпретационни методи;
      ♦ влияние на „субективния фак­тор“ (както от страна на пациен­та, така и от страна на изследващия).
      Целта на това проучване е да се установи честотата на найчестите вИ сред амбулатор­ии пациенти, както и бременни жени, и връзката им със субективната симптоматична и обективна находка от микробиологичното изследване

      Материал и методи

      Изследвани са 240 жени, от които 132 бременни (55 %) и 108 (45 %) небременни
      Средна възраст: 26,95 г. Изследвани материали: влагалищни секрети, взети от заден влагалищен свод със стерилен памучен тампон и доставени в микробиологичната лаборатория с транспортна среда на Sturat и във физио­логичен разтвор за Т. vaginalis.
      Микроскопски методи: МС метиленово-синьо по Льофлер, Gram (за количествена оценка по тонкова­та система на Nugent), Н. Е. (хематоксилин еозин)
      Културелно изследване: посявки на материалите върху 5 % кръвен агар, агар на Сабуро, диференцираща среда на Левин и тиогликолатна среда за изолация на чиста култура
      Индентификация: биохимични, серологични и други тестове

      Статистическата обработка на получените резултати включва вариационен, алтернативен, непараметричен и дисперсионен ана­лиз

      Честотата на субективната симптоматика при изследвания контингент показа приоритет на вагиналния флуор и наличието на сърбеж и парене във вулвовагиналната област. Липсата на субективни симптоми за вагинална инфек­ция се установи при 1/4 от общия брой на изследваните. Тези резул­тати съвпадат с данните, изнесени в голям и международно проучвания, според които асимптомна вагинална инфекция се наблюдава при 25-50% от изследвани­те популации.
      Делът на жените с бактериална вагиноза, оценени по скоровата система на Nugent от общия брой изследвани (п = 240) е 75 (31,26%). жените, показали интермедиерност по този метод, са 26 (10,3в %) и тези без бактериална вагиноза 139 (57,91 %).

      Според това изследване, тритe най-често срещани вагинални инфекции сред жените в репродуктивна възраст са:

      бактериалната вагиноза, кандидозният ваги­нит и трихомониазата. Делът им е съответно: BV 75 (31,26%), CV 46 (19,17%), TV 29 (12,0в%). Останалите 90 (37,49 %) не показват данни за нито един от трите вида вагинити/вагинози (фиг. 3).
      Резултатите от изследването на трите вида вагинални инфекции в групата на бременните показва известна разлика в данните за честотата на бактериалната вагиноза сред тях, съобщавани от американски автори: (25 % BV+ в настоящото проучване, в сравне­ние с 16 % BV+ за САЩ). На второ и трето място са вагиналната кандидиаза (17,34%) и вагиналната трихомониаза (11,36 %).
      Делът на вагинити/вагинози при небременните жени (п = 108), посе­тили активно специализираните акушеро-гинекологични амбулато­рии на доболничните здравни заве­дения, потвърждава водещата роля на бактериалната вагиноза (38,88 %), спрямо вагиналната кандидиаза (21,30%) и вагиналната трихомониаза (12,96%).

      Изводи и дискусия

      ♦ 25% (п = 60) от включените
      в проучването не съобщават за субективни симптоми. Най-често срещан е влагалищият флуор: при 98 (40,3 %) от изследваните
      ♦ субективната симптомати­ка няма диагностично-прогностатична стойност при Candida ваги­нита (р>0.05)
      ♦ не се установява статисти­чески значима разлика в дела на Candida и Trichomonas вагините между двете изследвани групи (р>0.05);
      ♦ Бактериалната вагиноза е водеща по честота и при двете групи, съответно 25 % и 3в % (бре­менни спрямо небременни);
      ♦ При 21 бременни и 9 небременни се установиха асоциации от вагинити/вагинози.
      Поради неспецифичността на субективната симптоматика и инсуфициентността на клиничните критерии за диагностика на вагиналната инфекция и с оглед на адекватната терапия и превенция на свързаните с нея усложнения, лекарите от пьрвичната медицинска помощ трябва да насочват пациентите си към микробиологичните лаборатории за своевре­менна и точна диагностика.

      Литература:

      1. Т. Дерменджиев, И. Хайдушка, в. Кирина, R Стефаноб, Г. Тотеб „Честота на вагиналната инфекция 6 избънболничната медицинска практика“, VI наци­онален конгрес по Микробиология и Инфектология, 3-6 април 200в, Ноботел Плобдив
      2. Carol A. Spiegel, Richard Amsel, King К. Holmes, Diagnosis of Bacterial Vaginosis by Direct Gram Stain of Vaginal Fluid, J Clin Microb, July 19в3, p. 170-177
      3. Robert R Nugent, Marijane A. Krohn, Sharon L. Hillier, Reliability of Diagnosing Bacterial Vaginosis is Improved by a Standardized Method of Gram Stain Interpretation, J Clin Microb, Feb. 1991, p. 297-301
      4. Carol A. Spiegel, Bacterial Vaginosis, J Clin Microb Rev, Oct. 1991, p. 4в5-502
      5. Egan M., Lipsky M., Diagnosis of Vaginitis American Family Physician Sept. 2000
      6. Eckert L.O., et al. Vulvovaginal candidiasis: clinical manifestations, risk, factors, management, algorithm, Obstet Gynecol 199в,92:757-65
      7. Hellberg D., Nilsson S., Mardh PA. The Diagnosis of Bacterial Vaginosis and Vaginal Flora Changes, Arch Gynecol Obstet 2001; 265:11-15
      в. Hetal B. Gor, Susanne Ching et al., Vaginitis, Emedecine, Aug. 21,2006
      9. Hillier SL, Nugent RP, Eschenbach DA, Krohn MA, Gibbs RS et al. Association between bacterial vaginosis and preterm delivery of a low-birth-weight infant, N Engl J Med, 1996 May 16; 334(20): 1337-в

      ENTAN BANNER
      OCOLUT BANNER
      ENTAN BANNER
      OCOLUT BANNER

      Навигация

      Предишна Предишна
      Аскаридоза и близката й диференциална диагноза с атопична бронхиална астма
      СледващаПродължаване
      Склероза на мехурната шийка
      Търсене
      Имунобор стик сашета
      Lekzema Banner
      Psoralek Banner
      GinGira Banner
      hemorid
      fb like

      За нас

      Списание GPNews
      Връстник на GP практиката у нас
      Единственото специализирано издание за общопрактикуващи лекари
      12 месечни книжки на жизненоважни за практиката ви теми

      Меню

      • Начало
      • За нас
      • Контакти

      Информация

      • За автори
      • Етични норми
      • За реклама

      Copyright © 2025 GPNews. Всички права запазени.

      Уеб дизайн и SEO от Трибест

      • ПОЛИТИКА GDPR
      Плъзгане нагоре
      • Начало
      • Издания
        • 2025
        • 2020 – 2024
          • 2024
          • 2023
          • 2022
          • 2021
          • 2020
        • 2015 – 2019
          • 2019
          • 2018
          • 2017
          • 2016
          • 2015
        • 2010 – 2014
          • 2014
          • 2013
          • 2012
          • 2011
          • 2010
        • 2005 – 2009
          • 2009
          • 2008
          • 2007
          • 2006
          • 2005
        • 2000 – 2004
          • 2004
          • 2003
          • 2002
          • 2001
          • 2000
      • Събития
        • Предстоящи събития
        • Конгресен календар
      • Новини
      • Статии
        • АГ и неонатология
        • Алергология
        • В света на вирусите
        • Гастроентерология
        • Дерматология и козметика
        • Ендокринология
        • Кардиология
        • Неврология и психиатрия
        • Онкология
        • Офталмология
        • Педиатрия
        • Ревматология и ставни заболявания
        • Тест по клиничен случай
        • УНГ и белодробни болести
        • Урология и нефрология
        • Хранене, диететика, метаболизъм
        • Нашето интервю
        • Природата учи
        • Историята учи
        • Други
      • Абонамент
      • За нас
      • За реклама
      • За автори
      • Етични норми
      • Контакти
      • Политика GDPR
      Търсене