Брой 2/2015
Д-р Д. Янков
Дерматовенеролог – Хасково
Псориазисът е генетично Т-клетъчно обусловено автоимунно заболяване! Пациентите с псориазис имат фамилна обремененост, но не всеки от тях, наследил такива гени, ще развие заболяването. Редица „провокиращи фактори“ – външни и вътрешни, могат да отключат заболяването. Това са: стрес, инфекции, лекарства – бета блокери, антималарици, индометацин, травми – феномен на Кьобнер, ултравиолетови лъчи, ендокринни заболявания и др. Основните симптоми при псориазис, които са важен клиничен и диагностичен белег са плака, десквамация и еритем. Те са резултат на повишена пролиферация на епидермалните кератиноцити, нарушена диференциация и възпаление. В търсене на максимално повлияване при псориазис, поради липса на етиологично лечение, се прилага с висока резултатност патогенетична терапия, т.е потискане пролиферацията на кератиноцитите, нормализиране на диференциацията и премахване на възпалението. От локалните лекарствени средства единственият продукт, който повлиява и трите аспекта на псориазисната патогенеза е Daivobet. В дерматологичната практика като по-добре приет от пациентите се налага Daivobet gel. Той е и най-новият продукт за локална антипсориатична терапия. Daivobet gel съдържа калципотриол – синтетична форма на Витамин D и бетаметазон дипропионат. Препаратът намалява скоростта на развитие на епидермалните клетки, т.е. той не само потиска пролиферацията на кератиноцитите, но и нормализира диференциацията на епидермалните клетки и премахва възпалението.
Daivobet gel е средство на избор, защото е еднакво подходящ както за скалп, така и за тяло. Нанася се лесно, не цапа дрехите и не омазнява кожата при висок профил на безопасност. Терапията протича в 2 фази:
- I-ва фаза на изчистване – прилага се еднократно дневно за период от 4 седмици;
- II-ра фаза на поддържане – прилага се еднократно дневно през уикендите продължително време.
Според проучванията Daivobet gel спокойно може да се употребява 52 седмици. (Data on file. MCB 0102 INT. Warner Chilcott (US), Inc.
Kragballe K, et al.Dermatology. 2006;213:319-326). Ефективността се запазва постоянна при липса на нежелани лекарствени реакции.
Daivobet gel значително подобрява качеството на живот, има висока ефективност и поносимост. Пациентите съобщават за отлично повлияване на сърбежа, сухотата на кожата и десквамацията. При наличие на провокиращи фактори може да се приложи коадювантна терапия. При инфекции е уместна употребата на имуномодулатори от природен произход (Imunobor). Те подпомагат устойчивостта на организма при инфекции, предотвратяват усложненията и рецидивите, като освен това действат и на самия псориазис чрез ефект върху възпалението и имунитета. При стрес препоръчвам широкоспектърни антиоксиданти (Oxybor Forte), при жени в менопауза с псориазис – Feminorm, при висок сърдечно-съдов риск – биологично активни Омега 3 мастни киселини (Triomega 1000+).
Заключение: Daivobet gel е единственият гел, подходящ за тяло и скалп. Може да се прилага 8 седмици без прекъсване. Удовлетворява изискванията на лекарите за бърз контрол, безопасност и продължителни ремисии. Удовлетворява и пациентите с отлична поносимост и постоянно ниво на изчистване.
