Към съдържанието
  • За нас
  • За реклама
  • За автори
  • Етични норми
  • Контакти
  • Политика GDPR
    Количка 0
    Facebook
    GPNews
    • Начало
    • ИзданияРазширяване
      • 2025
      • 2020 – 2024Разширяване
        • 2024
        • 2023
        • 2022
        • 2021
        • 2020
      • 2015 – 2019Разширяване
        • 2019
        • 2018
        • 2017
        • 2016
        • 2015
      • 2010 – 2014Разширяване
        • 2014
        • 2013
        • 2012
        • 2011
        • 2010
      • 2005 – 2009Разширяване
        • 2009
        • 2008
        • 2007
        • 2006
        • 2005
      • 2000 – 2004Разширяване
        • 2004
        • 2003
        • 2002
        • 2001
        • 2000
    • СъбитияРазширяване
      • Предстоящи събития
      • Конгресен календар
    • Новини
    • СтатииРазширяване
      • АГ и неонатология
      • Алергология
      • В света на вирусите
      • Гастроентерология
      • Дерматология и козметика
      • Ендокринология
      • Кардиология
      • Неврология и психиатрия
      • Онкология
      • Офталмология
      • Педиатрия
      • Ревматология и ставни заболявания
      • Тест по клиничен случай
      • УНГ и белодробни болести
      • Урология и нефрология
      • Хранене, диететика, метаболизъм
      • Нашето интервю
      • Природата учи
      • Историята учи
      • Други
    • Абонамент
    Количка 0
    Facebook

      GPNews
      ПОСЛЕДНИ НОВИНИ
      • Частните болници отново ще провеждат обществени поръчки за лекарства по НЗОК
      • Близо 100 млн. лв. е заплатила НЗОК за скъпоструващи лекарства за деца през 2024 г.
      • На първо четене: Частните болници да провеждат обществени поръчки за лекарства
      • Според анализ на БАПЗГ: Два пъти по-малко от необходимото са медсестрите в болниците ни
      • Ваксина срещу херпес зостер намалява риска от сърдечни заболявания с 8 години
      В къщи / Дерматология и козметика / Psoriasis

      Psoriasis

      отGP News публикувано на 01.02.200113.09.2022 Дерматология и козметика
      Psoriasis

      Брой 2/2001

      Dr. J. Landegren
      Dr. H. Mobacken

      Псориазата е широко раз­пространено заболяване: боледуват около 2% от хората, с вариации в за­висимост от географското раз­положение. Например в държава като Швеция, с население 8.4 ми­лиона, при около 4000 души го­дишно се проявяват за първи път симптомите на болестта. Ето защо, всеки общопрактикуващ лекар има шанса и възмож­ността неочаквано да се срещне и да диагностицира нови случаи на псориаза, което важи и за спе­циалистите-дерматолози.

      Upper dyspeptic syndrome ad

      Много други кожни заболявания могат да изглеждат като псори­аза, и тя също е възможно да наподобява на различ­ни кожни промени. Оче­видно, не е рационално и е скъпо да се започне специфично медикамен­тозно третиране въз основа на неправилна диагноза. Понякога сме срещали пациен­ти с псориаза, непра­вилно третирани ка­то „микоза“, „контактен дерматит“ или „екзема“. Ди­агнозата на псориазата в раз­личните й форми се базира изк­лючително на клиничните симп­томи на заболяването и най-вече на вида на кожните лезии. Не съ­ществуват лабораторни тесто­ве, потвърждаващи тази диагно­за. Хистопатологичната карти­на е достатъчно специфична при случаите с изразена клинична симптоматика, но в ранните фа­зи на заболяването, както и при атипичните случаи, липсват спе­цифични хистологични белези.

      Целта на настоящата публика­ция, предназначена за общопрактикуващите лекари, е да се по­добри тяхната квалификацията при разпознаване на симптоми­те, характерни за болестта псо­риаза и нейните разновидности. Така ще се облекчи диагностич­ното им заключение при „рубросквамозните дерматози“. Същев­ременно се коментират и случаи, които трябва да бъдат насочени с предимство към специалистдерматолог.

      Псориазата често започва с по­явата на кожни лезии (с диаме­тър от няколко сантиметра), ло­кализирани над нивото на кожа­та. Наричат се обикновено плаки. Терминът произлиза от гръцката дума plax или френската plaque, означаващи пластинка. Типична­та псориазна плака е червена, ин­филтрирана и добре отграниче­на. Характеризира се с люспеста повърхност. Плаките могат да бъдат дебели и груби, но от дру­га страна те не винаги се забе­лязват лесно. Появата на нетретирана псориазна плака може да варира значително.

      Системната процедура за поставяне клинична диагноза на псориазата включва че­тири ета­па и обик­новено създа­ва възможност за позитивно идентифи­циране или изключване на заболяването. Използва се много евтин диагностичен подход с помощта на парче тънък вълнен плат. Трябва да се подбере свежа, но добре развита кожна лезия, за предпочитане с червена повърхност, но без значително лющене. Повърхността на плака­та се остъргва неколкократно, с леко притискане. в случай на псо­риаза биха възникнали следните белези:

      1) Остъргването на предимно гладката и често зачервена пла­ка доказва наличие на хиперкератоза (усилено вроговяване) под формата на люспеста повърх­ност. Лющенето е много по-зна­чително, отколкото би могло да се предположи при първичния ог­лед на кожната лезия.

      2) Появяващите се в изобилно количество фини люспи имат ха­рактерен сребрист отенък („фе­номен на восъчна свещ“). Разбира се, че за коректното и правилно интерпретиране на този фено­мен е необходим известен опит на клинициста.

      3) След продължително олющва­не (остъргване), слоевете от люспест материал често се из­черпват и се появява гладка (гланцирана) червена повърх­ност. Това означава, че се наблю­дава подлежащият жизнен слой на епидермата (epidermis), озна­чен като „мембрана на Bulkley“. Очевидно не се отнася за истин­ска биологична мембрана, а в то­зи случай терминът „мембрана“ отразява визуалното впечатле­ние, което създава кожната (епидермалната) повърхност.

      4) По-нататъшното леко олющ­ване води до отстраняване и на тънкия епителен покривен слой и в резултат до появата на мно­жество малки точки на кървене (белег на Auspitz), обусловено от увреждане на повърхностните капиляри в дермалните папили.

      Размерът на псориазните кож­ни лезии варира значително и в някои ръководства псориазата се класифицира в различни клинични типове, в зависимост от размера на лезиите. Болестта обикнове­но не причинява сърбеж, въпреки че симптомът е налице при нез­начителен брой пациенти: напри­мер палмо-плантарната пустулоза на ходилата понякога предиз­виква силно чувство на сърбеж. Освен описанието на болестта, информацията за нея включва и такива съществени факти като: псориазата не е заразна, същес­твува спонтанна ремисия, обик­новено болестта може да бъде под добър контрол чрез регуляр­но лечение, както и дискусия от­носно алтеративни терапевтич­ни методи и странични ефекти. На пациентите трябва да бъдат внушавани реалистични очаква­ния от лечението и знания от­носно влошаващи заболяването фактори като стреса, инфекци­ите, кожните травми и злоупот­ребата с алкохол.

      ENTAN BANNER
      LIPIBOR BANNER
      ENTAN BANNER
      LIPIBOR BANNER

      Навигация

      Предишна Предишна
      Чува ли кърмачето?
      СледващаПродължаване
      Влакнини
      Търсене
      Имунобор стик сашета
      Lekzema Banner
      Psoralek Banner
      GinGira Banner
      hemorid
      fb like

      За нас

      Списание GPNews
      Връстник на GP практиката у нас
      Единственото специализирано издание за общопрактикуващи лекари
      12 месечни книжки на жизненоважни за практиката ви теми

      Меню

      • Начало
      • За нас
      • Контакти

      Информация

      • За автори
      • Етични норми
      • За реклама

      Copyright © 2025 GPNews. Всички права запазени.

      Уеб дизайн и SEO от Трибест

      • ПОЛИТИКА GDPR
      Плъзгане нагоре
      • Начало
      • Издания
        • 2025
        • 2020 – 2024
          • 2024
          • 2023
          • 2022
          • 2021
          • 2020
        • 2015 – 2019
          • 2019
          • 2018
          • 2017
          • 2016
          • 2015
        • 2010 – 2014
          • 2014
          • 2013
          • 2012
          • 2011
          • 2010
        • 2005 – 2009
          • 2009
          • 2008
          • 2007
          • 2006
          • 2005
        • 2000 – 2004
          • 2004
          • 2003
          • 2002
          • 2001
          • 2000
      • Събития
        • Предстоящи събития
        • Конгресен календар
      • Новини
      • Статии
        • АГ и неонатология
        • Алергология
        • В света на вирусите
        • Гастроентерология
        • Дерматология и козметика
        • Ендокринология
        • Кардиология
        • Неврология и психиатрия
        • Онкология
        • Офталмология
        • Педиатрия
        • Ревматология и ставни заболявания
        • Тест по клиничен случай
        • УНГ и белодробни болести
        • Урология и нефрология
        • Хранене, диететика, метаболизъм
        • Нашето интервю
        • Природата учи
        • Историята учи
        • Други
      • Абонамент
      • За нас
      • За реклама
      • За автори
      • Етични норми
      • Контакти
      • Политика GDPR
      Търсене